ماذا تعرف عن الحماض اللبني
يحدث الحماض اللبني عندما ينتج الجسم الكثير من حمض اللاكتيك ولا يستطيع استقلابه بالسرعة الكافية. يمكن أن تكون الحالة حالة طبية طارئة.
قد يكون ظهور الحماض اللبني سريعًا ويحدث في غضون دقائق أو ساعات ، أو تدريجيًا ، ويحدث على مدار أيام. أفضل طريقة لعلاج الحماض اللبني هي معرفة سبب ذلك.
يمكن أن يؤدي عدم علاج الحماض اللبني إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن تتصاعد بسرعة.
حقائق سريعة عن الحماض اللبني:
- إنها ليست بالضرورة حالة طبية طارئة عندما تكون ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة.
- يعتمد تشخيص الحماض اللبني على السبب الكامن وراءه.
- يستخدم فحص الدم لتشخيص الحالة.
ما هي الاعراض؟
أعراض الحماض اللبني التي قد تشير إلى حالة طبية طارئة تشمل تسارع دقات القلب والارتباك.
عادة ، لا تبرز أعراض الحماض اللبني على أنها مميزة من تلقاء نفسها ولكن يمكن أن تكون مؤشرا على مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية.
ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض المعروفة بحدوثها في الحماض اللبني تشير إلى حالة طبية طارئة.
وتشمل هذه:
- الارتباك
- اصفرار الجلد أو العينين ، والمعروف باليرقان
- مشاكل التنفس الضحلة أو السريعة أو الأخرى
- سرعة دقات القلب
تشمل الأعراض الأخرى:
- آلام في العضلات أو تقلصات
- الانزعاج العام في الجسم
- آلام في البطن وعدم الراحة
- ضعف الجسم
- التعب والخمول والنعاس غير العادي
- مشاكل انخفاض الشهية
- إسهال
- استفراغ و غثيان
- الصداع
قد تعني أي من هذه الأعراض موقفًا يهدد الحياة ، ويجب على أي شخص يعاني من واحد أو أكثر الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هي الاسباب؟
الأسباب الأكثر شيوعًا للحماض اللبني هي:
- صدمة قلبية
- صدمة نقص حجم الدم
- قصور حاد في القلب
- تعفن الدم
- صدمة شديدة
تشمل الأسباب الأخرى للحماض اللبني ما يلي:
- أمراض الكلى
- مرض الكبد
- السكرى
- علاجات فيروس نقص المناعة البشرية
- تمرين بدني شديد
- إدمان الكحول
أمراض الكلى
يمكن أن يحدث الحماض اللبني في الأشخاص الذين لا تستطيع كليتهم التخلص من الأحماض الزائدة.
حتى عندما لا يتعلق الأمر بحالة الكلى فقط ، فإن أجسام بعض الناس تفرز الكثير من حمض اللاكتيك ولا تستطيع موازنة ذلك.
السكرى
قد يحدث الحماض اللبني عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 و 2 ، خاصةً إذا لم يتم التحكم في مرض السكري لديهم بشكل جيد.
كانت هناك تقارير عن الحماض اللبني لدى الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين ، وهو دواء قياسي غير الأنسولين لعلاج داء السكري من النوع 2. ومع ذلك ، فإن الإصابة منخفضة ، حيث تساوي أو تقل عن 10 حالات لكل 100000 مريض - سنوات من استخدام الدواء ، وفقًا لتقرير عام 2014 في المجلة. التمثيل الغذائي.
يكون معدل حدوث الحماض اللبني أعلى لدى مرضى السكري الذين يعانون أيضًا من حالات أخرى ، مثل قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يشير الحماض اللبني إلى سوء التشخيص.
سلط تقرير عام 2015 الضوء على حالة رجل يبلغ من العمر 49 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 وفشل القلب الاحتقاني الذي وصل إلى قسم الطوارئ بصعوبة في التنفس. في غضون ساعتين ، أصيب بحماض استقلابي شديد مع تركيزات عالية من اللاكتات. من المحتمل أن يكون الرجل قد أصيب بالحماض اللبني عند وصوله إلى المستشفى ، والذي تصاعد بسرعة بعد ذلك.
تم تغيير وصفة الميتفورمين اليومية للرجل إلى الحد الأقصى المسموح به قبل أسابيع قليلة من دخوله المستشفى.
تم تحديد الميتفورمين ليكون السبب المحتمل للحماض اللبني لديه ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المرضية المصاحبة له ، وصحته عند وصوله إلى المستشفى ، والأدوية التي تم وصفها له مسبقًا.
علاجات فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن أن يكون الحماض اللبني من المضاعفات الخطيرة للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية التي تمنع تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية.
تجعل العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية من الصعب على الجسم البقاء ضمن المستوى الطبيعي لحمض اللاكتات ، لذا فإن الأشخاص الذين يتناولون بعض العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بالحماض اللبني.
ممارسة
في حالات الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن يحدث الحماض اللبني بعد ممارسة التمارين البدنية الشاقة.
في هذه الحالات ، تكون الحالة مؤقتة وهي نتيجة احتياج الجسم للمزيد من الأكسجين لمواكبة كمية اللاكتات المتراكمة في الدم.
عندما يحدث هذا عدم التطابق أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة ، فقد تشمل الأعراض الشعور بالحرقان في العضلات والغثيان والضعف.
إدمان الكحول
كانت هناك أدلة تربط الاستهلاك المفرط للكحول بنوع فرعي من الحماض اللبني يسمى الحماض اللبني المرتبط بالكحول.
يرتبط ارتفاع معدل الإصابة بهذا النوع من الحماض اللبني بالأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، بما في ذلك المصابين بالإنتان ، والذي غالبًا ما يكون من المضاعفات التي تهدد الحياة للعدوى.
خيارات العلاج
يمكن وقف الحماض اللاكتيكي عن طريق معالجة السبب الكامن وراءه ، مما قد يسمح باستقلاب حمض اللاكتيك الزائد.
بينما يحاول الطبيب العثور على السبب الكامن وراء الحماض اللبني ، أو إذا تعذر العثور على السبب الدقيق على الفور ، يتم إعطاء العلاجات لدعم توصيل الأكسجين والدورة الدموية.
يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
- سوائل في الوريد لتعزيز الدورة الدموية
- الأكسجين ، مع قناع الوجه أو بأي طريقة أخرى
- تهوية بالضغط الإيجابي لتوصيل الأكسجين إلى الرئتين
- العلاج بالفيتامينات
- غسيل الكلى بالبيكربونات
يمكن للأفراد الذين يعانون من الحماض اللبني أثناء ممارسة الرياضة التوقف عما يقومون به ، وإعادة الترطيب عن طريق شرب الماء ، والراحة.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعد الحماض اللبني حالة مؤقتة يمكن علاجها بنجاح. بالنسبة للآخرين ، قد يكون العلاج معقدًا إذا كان الحماض اللبني جزءًا من حالات صحية أخرى. بعد ذلك ، سيعتمد العلاج الناجح على إدارة المضاعفات الصحية الأخرى.
المضاعفات
تشمل مضاعفات الحماض اللبني غير المعالج ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الوعي أو الغيبوبة
- صدمة
- فشل كبير في الأعضاء
يمكن التقليل من خطر حدوث مضاعفات عن طريق الحفاظ على استقرار أي حالة طبية أساسية مع العلاجات الصحيحة.
أنواع الحماض اللبني
ينقسم الحماض اللبني إلى نوعين:
نوع أ
يرتبط الحماض اللبني من النوع A بنقص الأكسجة في الأنسجة حيث يعاني الجسم من نقص في الأكسجين. وهي أيضًا سمة من سمات الأمراض الخطيرة ، مثل الإنتان والصدمة الإنتانية ، أو حالات المرض الطبي الحاد ، بما في ذلك تلك التي تشمل الجهاز القلبي الوعائي والكبد.
يشمل النوع A أيضًا الحماض اللبني الناجم عن التمرين ، بسبب زيادة متطلبات الأكسجين.
اكتب ب
لا يرتبط الحماض اللبني من النوع B بنقص الأكسجة في الأنسجة ويمكن أن يكون بسبب ظروف صحية ، مثل أمراض الكلى وأنواع معينة من السرطان.
يرتبط النوع ب باستخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع 2 وفيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أن يكون إدمان الكحول المزمن وأمراض الكبد المزمنة من أسباب الحماض اللبني من النوع ب.
تشخبص
يمكن تأكيد تشخيص الحماض اللبني عن طريق فحص مستوى اللاكتات في الدم. ستكون هذه المستويات أعلى من المعدل الطبيعي عندما يكون الشخص مصابًا بالحماض اللبني.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات معملية أخرى لتحديد سبب أو أسباب الحماض اللبني ، وكذلك لتحديد الخلل الوظيفي المحتمل الآخر داخل الجسم.
عادة ما يتم أخذ عينات الدم من الوريد ولكن يمكن في بعض الأحيان أخذها من الشريان.
وقاية
الوقاية من الحماض اللبني ممكنة من خلال إدارة أسبابه المحتملة.
يجب على أي شخص مصاب بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو قصور القلب أو أمراض الكبد أو مشاكل الكلى أن يعمل مع طبيبه لإدارة حالاته وتناول جميع الأدوية على النحو الموصوف.
يجب على أي شخص يعاني من ردود فعل سلبية تجاه مرض السكري أو أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أن يخبر طبيبه على الفور.
يمكن أن يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم ، وتحقيق التوازن بين الراحة والتمارين الرياضية ، وتجنب النشاط الشاق عندما لا تكون على ما يرام ، في تجنب الحماض اللبني الناجم عن ممارسة الرياضة.
أخيرًا ، من المهم عدم تعاطي الكحول. يجب على أي شخص لديه مخاوف من تناول الكحول طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو الطبيب أو المعالج أو من خلال برنامج إعادة التأهيل المكون من 12 خطوة.
