هذه المضادات الحيوية قد تعرض صحة الأوعية الدموية للخطر
تم ربط نوع من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهابات البكتيرية بالعديد من الأحداث الصحية الضارة ، مما دفع المتخصصين إلى النصح بالحذر عند وصف هذه الأدوية. تؤكد الأدلة الحديثة الآن أنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض الأبهر ، وهي حالة تضر بالشريان الرئيسي لجسم الإنسان.
قد تعرض الفلوروكينولونات ، وهي نوع من المضادات الحيوية ، صحة الأوعية الدموية للخطر.الفلوروكينولونات هي نوع من المضادات الحيوية التي توصف أحيانًا في علاج الالتهابات البكتيرية المختلفة ، من التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي إلى التهابات المسالك البولية.
ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عنها على أنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
لذلك ، في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على تغييرات ملصقات السلامة [...] لتعزيز التحذيرات حول ارتباطها بالإعاقة والآثار الجانبية التي يحتمل أن تكون دائمة والحد من استخدامها.
ربطت الدراسات الطولية الحديثة بين استخدام هذه المضادات الحيوية وزيادة خطر الإصابة بأمراض الأبهر ، وهي حالة الأوعية الدموية التي يتأثر فيها الشريان الأورطي - الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم.
يتميز مرض الأبهر إما بتمدد الأوعية الدموية (عندما يتمدد الشريان) أو التسلخ (عندما يتمزق) ، ويمكن أن يكون كلا الحدثين مهددين للحياة.
أكدت دراسة جديدة - بقيادة باحثين من معهد كارولينسكا في ستوكهولم ، وجامعة لوند (وكلاهما في السويد) ، ومعهد مصل ستاتينز في كوبنهاغن ، الدنمارك - بعض هذه الارتباطات المقلقة.
ومع ذلك ، يقول الباحث الرئيسي بيورن باسترناك - من قسم الطب في معهد كارولينسكا - إن هناك بصيص أمل وسط الكآبة والكآبة العامة.
"تؤكد نتائجنا النتائج في الدراسات السابقة ولكنها تشير إلى أن الخطر المتزايد ليس واضحًا كما هو مبين في تلك الدراسات."
بيورن باسترناك
تم نشر النتائج في BMJ.
الفلوروكينولونات أكثر من مضاعفة المخاطر
عمل الباحثون مع البيانات التي تم الحصول عليها من السجلات الصحية الوطنية - السجل الوطني للأدوية الموصوفة ، وسجل المرضى الوطني ، وإحصاءات السويد ، وسجل أسباب الوفاة السويدي - المقدمة بين يوليو 2006 وديسمبر 2013.
قارنوا خطر الإصابة بمرض الأبهر لدى 360،088 شخصًا عولجوا بالفلوروكينولونات مع خطر الإصابة بهذه الحالة بين عدد متساوٍ من المشاركين الذين عولجوا بنوع مختلف من المضادات الحيوية: أموكسيسيلين.
كشف تحليل الباحثين عن وجود خطر أعلى بنسبة 66 في المائة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخه بين الأشخاص الذين تناولوا مضادات حيوية من الفلوروكينولون.
كتب المؤلفون أن "هذه الزيادة تقابل فرقًا مطلقًا قدره 82 [...] حالة من حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخها لكل مليون نوبة علاج [خلال] فترة خطر تبلغ 60 يومًا".
يعترفون - على غرار الدراسات السابقة - أن البحث الجديد كان ذا طبيعة قائمة على الملاحظة ، وبالتالي لم يتمكن من إثبات أن الفلوروكينولونات تسبب مرض الأبهر.
ومع ذلك ، يجادل باسترناك بأن حجم الدراسة والمنهجية القوية تعني أن نتائجها توفر أكثر الأدلة مصداقية التي تم اكتشافها حتى هذه اللحظة.
يوضح الباحثون: "على الرغم من أن الزيادة المطلقة في المخاطر كانت صغيرة نسبيًا ،" يجب تفسير نتائج الدراسة في سياق الاستخدام الواسع النطاق للفلوروكينولونات.
قد تكون الآلية الكامنة وراء الارتباط بين استخدام الفلوروكينولون ومرض الأبهر هي أن هذه المضادات الحيوية "تشغل" نشاط بعض الإنزيمات التي يمكن أن تضر بسلامة الأنسجة الداخلية.
يوضح باسترناك: "أحد العوامل التي تساهم في تطور مرض الأبهر هو زيادة النشاط في الإنزيمات المهينة للأنسجة المعروفة باسم البروتينات المعدنية المصفوفة".
ويضيف: "نحن نعلم أن الفلوروكينولونات تحفز نشاط هذه الإنزيمات ، والتي يعتقد أيضًا أنها تكمن وراء التأثير الضار المعروف لألم الأوتار والتمزق."
يجب أن تهدف المزيد من الدراسات إلى توضيح ما إذا كانت أنواع معينة من المضادات الحيوية الفلوروكينولون أكثر ضررًا على صحة الأوعية الدموية من غيرها. وخلص الباحثون إلى أنه ينبغي أيضًا التركيز بشكل أكبر على فهم الآليات البيولوجية التي تلعب دورًا.