السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية: ما الفرق؟

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتؤثر على الدماغ. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مختلفة ، لكنها يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية.

تنجم كلتا الحالتين عن مشاكل في جدران الأوعية الدموية.

بعض عوامل الخطر والأعراض هي نفسها ، ولكن هناك اختلافات رئيسية.

أعراض

تتشابه بعض الأعراض مع السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية ، ولكن هناك أيضًا اختلافات.

أعراض السكتة الدماغية

يختلف تمدد الأوعية الدموية في المخ عن السكتة الدماغية ، ولكنه قد يؤدي إلى السكتة الدماغية. من المهم معرفة علامات كلتا الحالتين.

تحدث معظم السكتات الدماغية بسبب انسداد الشريان.

قد يعاني الشخص المصاب بسكتة دماغية من:

  • تدلى جانب واحد من الوجه
  • عدم القدرة على رفع الذراعين
  • ضعف أو تنميل في ذراع واحدة
  • تعثر الكلام أو عدم القدرة على الكلام
  • شلل كامل للجسم على جانب واحد
  • اضطراب الرؤية المفاجئ
  • دوخة
  • الارتباك أو صعوبة فهم الآخرين
  • فقدان التوازن أو التنسيق
  • صعوبة في البلع

من المهم استدعاء سيارة إسعاف إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض.

أعراض تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية التي لم تنفجر لا تسبب أعراضًا.

من المحتمل أن تظهر الأعراض فقط إذا كان حجم الانتفاخ كبيرًا. ثم يكون تمدد الأوعية الدموية أكثر عرضة للانفجار.

يجب على أي شخص مصاب بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ تظهر عليه الأعراض أن يطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن ، لأن العلاج قد يمنع حدوث انفجار.

قد يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الدماغ السليم إلى ظهور أعراض مثل:

  • مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة
  • ألم فوق أو حول العين
  • تضخم حدقة العين
  • ضعف أو تنميل في الوجه
  • الصداع
  • فقدان التوازن
  • صعوبات التحدث
  • مشاكل في التفكير

عادة ما يؤدي انفجار تمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى:

  • صداع شديد "قصف الرعد"
  • التقيؤ
  • تصلب الرقبة
  • حساسية للضوء
  • الانهيار أو النوبة أو الغيبوبة

النزيف الخافر هو نزيف صغير يحدث عندما يكون الشخص مصابًا بتمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تكون هذه علامة على أن تمدد الأوعية الدموية سوف ينفجر. تشمل الأعراض الصداع.

من الضروري طلب المساعدة الطبية إذا ظهرت على أي شخص علامة على الإصابة بسكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية المتفجر ، حيث يمكن أن يكون كلاهما مهددًا للحياة.

تمدد الأوعية الدموية مقابل أعراض السكتة الدماغية

إذا لم تنفجر تمدد الأوعية الدموية ، فلا توجد عادة أي أعراض.

الصداع المفاجئ هو الفرق الرئيسي بين تمدد الأوعية الدموية المتفجر والسكتة الدماغية التي تنتج عن جلطة دموية.

في غضون ثوان من انفجار تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، عادة ما يكون هناك صداع شديد.

قد تختلف العلامات والأعراض الأخرى بين تمدد الأوعية الدموية المتفجر والسكتة الدماغية الشائعة. ومع ذلك ، فإن الصداع الشديد المفاجئ هو الذي يختلف بشكل ملحوظ.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. يتوقف تدفق الدم إلى أجزاء من الدماغ فجأة ، مما يؤدي إلى تجويع هذه الأجزاء من الأكسجين والمواد المغذية. هذا يمكن أن يسبب موت أنسجة المخ.

يمكن أن تكون السكتة الدماغية إقفارية أو نزفية.

السكتة الدماغية الإقفارية: يحدث انسداد في الشريان ، ولا تصل إمدادات الدم إلى جميع أجزاء الدماغ.

السكتة الدماغية النزفية: تنفجر الأوعية الدموية أو تتسرب ، ويدخل الدم إلى أجزاء من الدماغ حيث لا يكون عادة.

نوعان من السكتة الدماغية النزفية:

داخل المخ: يحدث نزيف داخل الدماغ.

تحت العنكبوتية: يحدث النزيف فوق سطح الدماغ ، ويدخل الدم إلى الفضاء المملوء بالسوائل بين الدماغ والجانب السفلي من عظم الجمجمة. إنه غير شائع. يمكن أن يؤدي الجهد البدني أو الإجهاد إلى تحفيز ذلك.

معظم السكتات الدماغية هي إقفارية.

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في الشريان. ينتفخ بسبب ضعف في جدار الشريان. هذا يجعل الشريان مفتوحًا لمزيد من الضعف ويمكن أن ينفجر.

تختلف تمدد الأوعية الدموية في الشكل والحجم والموقع.

يمكن أن تؤثر تمدد الأوعية الدموية على أي وعاء دموي. تؤثر تمددات الأوعية الدموية الأكثر أهمية على أكبر شريان يخرج من القلب وشرايين الدماغ.

لماذا ينفجر الشريان وينزف؟

يُعد صداع قصف الرعد علامة كلاسيكية على تمدد الأوعية الدموية المتفجر.

قد ينفجر أحد الشرايين في الدماغ وينزف بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية.

يمكن أن يكون هذا بسبب نوع من السكتة الدماغية نزيف تحت العنكبوتية ، كما ذكر أعلاه ، أو بسبب تمدد الأوعية الدموية.

يكون الشخص المصاب بتمدد الأوعية الدموية أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أو نزيف في المخ. يحتاج الشخص المصاب بتمدد الأوعية الدموية إلى عناية طبية فورية.

تمدد الأوعية الدموية المتفجر خطيرة

عندما تنفجر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فهي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج عاجل. بدون مساعدة فورية ، يمكن أن يكون انفجار تمدد الأوعية الدموية قاتلاً.

يقول المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) أن حوالي 25 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يموتون خلال الـ 24 ساعة الأولى. في 25 في المائة من الحالات ، ستكون قاتلة لمدة 6 أشهر بسبب المضاعفات.

يعتمد البقاء على قيد الحياة على عدد من العوامل ، بما في ذلك العمر والصحة العامة ومدى سرعة تلقي الشخص للرعاية الطبية.

مع العلاج ، قد ينجو الشخص من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، لكن المضاعفات يمكن أن تبقى.

وتشمل هذه:

  • فرصة أكبر لحدوث تمدد الأوعية الدموية آخر
  • تلف الدماغ على المدى الطويل
  • مشاكل تتعلق بالجهاز العصبي

عوامل الخطر والوقاية

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية ما يلي:

  • التدخين
  • ضغط دم مرتفع
  • كبار السن

يُعد التدخين خطرًا على أي شخص يعاني من تمدد الأوعية الدموية السليمة ، لأنه يزيد من خطر انفجارها.

عوامل خطر السكتة الدماغية والوقاية منها

هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية. أكبر عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها هي:

  • التدخين أو استخدام التبغ الآخر
  • نقص في النشاط الجسدي
  • تغذية سيئة
  • بدانة

هناك أيضًا عوامل وراثية ، مثل تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية. لا يمكن لأي شخص منع هذه.

تشمل العوامل التي يمكن تجنبها جزئيًا أو التحكم فيها ما يلي:

  • عالي الدهون
  • ضغط دم مرتفع
  • داء السكري

عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية والوقاية منها

لا يزال سبب تمدد الأوعية الدموية غير واضح ، ولكن التغييرات التي تحدث قد تشمل الإجهاد التأكسدي والالتهاب.

عوامل الخطر الرئيسية التي تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ هي:

  • التدخين
  • ضغط دم مرتفع
  • استخدام بعض المواد ، مثل الكوكايين والأمفيتامينات
  • استهلاك الكحول المفرط

كما أنها تزيد من خطر انفجار تمدد الأوعية الدموية.

يؤدي وجود كلا من عوامل الخطر معًا إلى زيادة المخاطر بمقدار أكبر من مجرد جمع العاملين الفرديين معًا.

عوامل الخطر الأخرى التي لا يمكن الوقاية منها هي:

  • تاريخ العائلة وعوامل وراثية أخرى
  • عوامل هرمونية
  • أن تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 سنة

قد يكون الشخص معرضًا لخطر أكبر إذا كان لديه واحد أو أكثر من الحالات الصحية التالية:

  • مرض تكيس الكلى
  • التشوهات الشريانية الوريدية ، أو تشابك الأوعية الدموية في الدماغ
  • صدمة في الرأس
  • ورم في المخ
  • عدوى في جدار الشرايين في الدماغ

يمكن أن تتفاعل المخاطر الجينية مع عوامل أخرى تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. التدخين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون أكثر خطورة بالنسبة لبعض الناس من الآخرين.

تتمثل إحدى طرق الوقاية من تمدد الأوعية الدموية في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. هذا أيضا له فوائد صحية أوسع.

وجدت دراسة نُشرت في عام 2013 أن العوامل التي قد تساعد في تقليل خطر انفجار تمدد الأوعية الدموية تشمل:

  • ممارسه الرياضه
  • الإقلاع عن التدخين أو تجنبه
  • الحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية
  • الحفاظ على ضغط دم صحي

علاج

تختلف خيارات علاج السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية.

ضربة

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية يمكن أن تساعد الشخص على التعافي من الآثار.

يعتمد علاج السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن النزف تحت العنكبوتية أو السكتة الدماغية النزفية لهما نفس علاج السكتة الدماغية الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

العلاج يعتمد على النوع.

السكتة الدماغية الإقفارية

يشمل علاج السكتة الدماغية الإقفارية ما يلي:

  • الأدوية لحل الجلطات وغيرها لمنع المزيد من التخثر
  • مميعات الدم ، مثل الوارفارين
  • أدوية لخفض ضغط الدم
  • الستاتين لخفض مستويات الكوليسترول

قد يخضع الشخص لعملية جراحية إذا كان هناك تضيق شديد في وعاء الإمداد الرئيسي للدماغ

قد يخضع الناجون من السكتة الدماغية أيضًا لبرنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

نغطي أدناه علاج نزيف تحت العنكبوتية بعد تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

انفجار تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو السكتة الدماغية النزفية

إذا كان هناك نزيف أو انفجر تمدد الأوعية الدموية في المخ ، فعادة ما يحيل الطبيب الشخص إلى مركز متخصص في طب الأعصاب.

قد يشمل العلاج:

  • العلاج الفوري من تعاطي المخدرات مع النيموديبين
  • يمكن للجراحة أن تغلق تمدد الأوعية الدموية أو تمنع الدم من الاندفاع إليها

يتوفر نوعان مختلفان من الجراحة:

  • لقطة الجراحة العصبية
  • اللف داخل الأوعية الدموية

يتضمن القص الجراح العثور على تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ووضع مشبك معدني صغير. عادة ما يتم وضع المشبك مباشرة عبر الجزء المنتفخ من الشريان.

من أجل اللف ، يتم الوصول إلى المخ بقسطرة وليس من خلال فتحة في الجمجمة. يتم إدخال هذا في الفخذ أو الساق وينتقل إلى الدماغ في الشريان. يتم وضع ملفات مصنوعة من البلاتين في تمدد الأوعية الدموية لمنع دخول الدم.

هذا يقلل من خطر فقدان تدفق الدم إلى أي جزء من الدماغ ويحسن فرص الحصول على نتيجة أفضل.

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ سليمة

يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في المخ الذي لم ينفجر بعد إذا كان هناك خطر من انفجاره.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية صغيرًا أو كان هناك خطر أقل من انفجاره ، فسيقوم الطبيب بمراقبته. لا تستحق مخاطر الجراحة تحملها مع تمدد الأوعية الدموية منخفض الخطورة.

قد تساعد جراحة القص أو اللف في منع تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية شديد الخطورة. يمكن أن يوقف تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية.

الآفاق

تحتاج كل من السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية إلى علاج طارئ ، حيث يمكن أن يهدد كلاهما الحياة.

إذا نجا الشخص من سكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية ، فقد يعاني من مضاعفات مثل صعوبة التحدث والتفكير والتنسيق.

من المهم مراقبة تمدد الأوعية الدموية الموجودة لمنع انفجارها ، واتخاذ تدابير ، مثل تجنب أو الإقلاع عن التدخين ، لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي متنوع وصحي ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية إلى تقليل مخاطر العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية.

none:  سرطان البنكرياس طب الأطفال - صحة الأطفال تنفسي