ماذا تعرف عن الربو الداخلي والخارجي
الربو هو حالة رئوية مزمنة تضيق فيها الممرات الهوائية وتصبح ملتهبة ، مما يؤدي إلى الأزيز والسعال وضيق الصدر. الربو الخارجي والربو الداخلي نوعان فرعيان من الربو.
أعراض هذه الأنواع الفرعية هي نفسها ، لكن لها محفزات مختلفة:
- تحدث أعراض الربو الخارجية استجابة لمسببات الحساسية ، مثل عث الغبار وحبوب اللقاح والعفن. ويسمى أيضًا الربو التحسسي وهو أكثر أشكال الربو شيوعًا.
- يحتوي الربو الداخلي على مجموعة من المحفزات ، بما في ذلك الظروف الجوية ، والتمارين الرياضية ، والالتهابات ، والإجهاد. قد يسميه الناس الربو غير التحسسي.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب وأعراض وعلاج الربو الداخلي والخارجي.
الربو الجوهري مقابل الربو الخارجي
الربو الداخلي والخارجي نوعان فرعيان من الربو ، والذي يشير إليه الناس بشكل أكثر شيوعًا باسم الربو التحسسي وغير التحسسي.
كلا النوعين يسببان نفس الأعراض. الفرق بين النوعين الفرعيين هو سبب ظهور أعراض الربو. العلاجات متشابهة لكل نوع ، على الرغم من اختلاف استراتيجيات الوقاية.
محفزات
في الأشخاص الذين يعانون من الربو الخارجي ، تسبب المواد المسببة للحساسية أعراض الجهاز التنفسي. تشمل المسببات الشائعة للربو الخارجي ما يلي:
- لقاح
- عفن
- عث الغبار
- وبر الحيوانات الأليفة
- الصراصير
- القوارض
في بعض الحالات ، يكون لدى الشخص حساسية من أكثر من مادة واحدة ، وتؤدي العديد من مسببات الحساسية إلى ظهور أعراض الربو.
في الأشخاص المصابين بالربو الذاتي ، لا تكون الحساسية مسؤولة عن الأعراض. بدلاً من ذلك ، تسبب المحفزات التالية أعراضًا:
- البرد
- رطوبة
- ضغط عصبى
- ممارسه الرياضه
- تلوث
- المهيجات في الهواء مثل الدخان
- التهابات الجهاز التنفسي ، مثل نزلات البرد والأنفلونزا والتهابات الجيوب الأنفية
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الربو الجوهري بدون سبب معروف.
انتشار
الربو الخارجي أو الربو التحسسي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. وفقًا لمؤسسة الربو والحساسية الأمريكية ، فإن حوالي 60٪ من المصابين بالربو يعانون من الربو التحسسي.
أقل شيوعًا ، يحدث الربو الداخلي أو غير التحسسي. البحث في مجلة الحساسية والمناعة السريريةيشير إلى أن الربو الجوهري يحدث في أي مكان من 10٪ إلى 33٪ من المصابين بالربو.
يحدث في كثير من الأحيان في الإناث أكثر من الذكور وعادة ما يتطور في وقت لاحق في الحياة من الربو الخارجي.
الأسباب
في جميع أنواع الربو ، يعاني الشخص من حساسية مفرطة في الممرات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
يسبب الالتهاب تورمًا في الشعب الهوائية مما يضيق الأنابيب ويجعل التنفس صعبًا. ينتج الجسم أيضًا مخاطًا زائدًا ، مما يزيد من ضعف التنفس. تقلل هذه العوامل من كمية الهواء التي يمكن أن تصل إلى الرئتين.
العمليات الالتهابية متشابهة في الربو الخارجي والداخلي. في كليهما ، يطلق الجهاز المناعي خلايا تسمى الخلايا التائية المساعدة والخلايا البدينة.
وجدت الأبحاث أنه قد يكون هناك أوجه تشابه بين نوعي الربو أكثر مما كان يعتقد الباحثون سابقًا. يتضمن كلا النوعين من الربو إنتاج IgE محليًا في الشعب الهوائية استجابةً للمحفزات ذات الصلة:
- يحدث الربو الخارجي عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه مادة غير ضارة ، مثل حبوب اللقاح أو الغبار. يطلق الجسم جسمًا مضادًا يسمى الغلوبين المناعي E (IgE). يؤدي إطلاق هذا الجسم المضاد إلى ظهور أعراض الالتهاب والربو.
- يحدث الربو الجوهري عندما يتسبب شيء آخر غير مسببات الحساسية في حدوث استجابة الجهاز المناعي. الناس ليسوا دائما قادرين على تحديد المشغل.
أعراض
تشمل أعراض الربو الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس.
تتشابه أعراض الربو الداخلي والخارجي وقد تشمل:
- أزيز
- ضيق الصدر
- ضيق في التنفس
- يسعل
- زيادة إنتاج المخاط
- صعوبة في التنفس
يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها وقد تتطور فجأة. يمكن أن يؤدي تجاهل علامات وأعراض نوبة الربو إلى وضع يهدد الحياة. يمكن أن يساعد التعرف على الأعراض في أسرع وقت ممكن واتباع خطة عمل الربو على تقليل شدة النوبة وتقليل المضاعفات.
العلاجات
تتشابه خيارات علاج الربو الداخلي والخارجي وتشمل الأدوية وتغيير نمط الحياة وتجنب المحفزات. نظرًا لاختلاف المحفزات ، فقد تختلف استراتيجيات الوقاية.
تقليل المحفزات
قد يكون من الأسهل تحديد مسببات الربو الخارجي لأن الحساسية هي السبب. مع كلا النوعين من الربو ، يسمح تحديد المحفزات للفرد باتخاذ خطوات لتقليل التعرض وتقليل الأعراض.
يمكن أن تساعد الخطوات التالية في تقليل أعراض الربو لدى الأشخاص المصابين بالربو الخارجي:
- تثبيت الأنابيب المتسربة لمنع تراكم العفن
- إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقة عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا
- الكنس في كثير من الأحيان لتقليل الغبار
- إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم
لا تشتمل مسببات الربو الداخلي على مسببات حساسية معينة. نظرًا لتنوع المحفزات ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لتحديد سبب النوبات. قد يجد الناس أن تجنب الطقس الرطب أو الجاف أو البارد يمكن أن يمنع الأعراض.
الأدوية
يمكن للأشخاص استخدام الأدوية التالية لعلاج نوبات الربو الداخلي والخارجي:
موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول
تقلل موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول الأعراض بسرعة. يعملون عن طريق إرخاء عضلات الشعب الهوائية.
الأدوية طويلة المفعول
يأخذ الناس موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول يوميًا ، ويفتحون أيضًا الشعب الهوائية. لا تعالج موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول الأعراض المفاجئة لأنها تستغرق وقتًا أطول في العمل مقارنة بموسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.
الستيرويدات القشرية
تقلل الستيرويدات القشرية من التهاب الشعب الهوائية. يتناول الناس المنشطات يوميًا لمنع الأعراض.
أوماليزوماب
أوماليزوماب هو علاج بالأجسام المضادة لـ IgE يمنع إفراز الـ IgE. يقلل تقليل IgE من الاستجابة التحسسية ويمنع أعراض الربو.
عادة ما يستخدم الناس أوماليزوماب لعلاج الربو الخارجي ، ولكنه قد يساعد أيضًا في علاج الربو الداخلي.
تغيير نمط الحياة
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تقليل أعراض كلا النوعين من الربو.
قد يرغب الأشخاص المصابون بالربو في التفكير في تبني ممارسات نمط الحياة التالية:
- الحفاظ على وزن صحي
- الاقلاع عن التدخين
- تجنب التدخين السلبي
- تقليل التوتر
- الحصول على لقاح الانفلونزا كل عام
- غسل اليدين بشكل متكرر لتقليل خطر الإصابة
الآفاق
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا للربو الخارجي أو الداخلي ، يمكن للناس إدارة الأعراض بالأدوية وطرق الوقاية وتغيير نمط الحياة.
غالبًا ما يكون السيطرة على الربو الداخلي أصعب من السيطرة على الربو الخارجي ، حيث يصعب تحديد مسبباته في بعض الأحيان. يمكن للناس العمل عن كثب مع الطبيب لتحديد أسباب أعراض الربو وإيجاد علاج فعال.
