ماذا تعرف عن مقاومة الأنسولين
الأنسولين ، وهو هرمون يصنعه البنكرياس ، يسمح للخلايا بامتصاص واستخدام الجلوكوز. في الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ، تكون الخلايا غير قادرة على استخدام الأنسولين بشكل فعال.
عندما لا تستطيع الخلايا امتصاص الجلوكوز ، تتراكم مستويات هذا السكر في الدم. إذا كانت مستويات الجلوكوز أو السكر في الدم أعلى من المعتاد ولكنها ليست عالية بما يكفي للإشارة إلى مرض السكري ، يشير الأطباء إلى هذا على أنه مقدمات السكري.
غالبًا ما تحدث مقدمات السكري عند الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين العالية. يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة من مقدمات السكري ، وفقًا للأرقام الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الفهم الحالي لمقاومة الأنسولين ونوضح دورها كعامل خطر للإصابة بمرض السكري والحالات الأخرى.
نصف أيضًا علامات وأعراض مقاومة الأنسولين وطرق تجنبها.
ما هي مقاومة الانسولين؟
تحدث مقاومة الأنسولين عندما يقلل الجلوكوز الزائد في الدم من قدرة الخلايا على امتصاص واستخدام سكر الدم للحصول على الطاقة.
هذا يزيد من خطر الإصابة بمقدمات داء السكري ، وفي النهاية ، داء السكري من النوع 2.
إذا كان البنكرياس قادرًا على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على معدل الامتصاص المنخفض ، فمن غير المرجح أن يتطور مرض السكري ، وسيظل جلوكوز الدم ضمن النطاق الصحي.
كيف تصبح مقاومة الأنسولين مرض السكري؟
في الشخص المصاب بمقدمات السكري ، يعمل البنكرياس بجهد متزايد لإفراز ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومة الجسم والحفاظ على مستويات السكر في الدم منخفضة.
بمرور الوقت ، تبدأ قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين في الانخفاض ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
تظل مقاومة الأنسولين سمة رئيسية لمرض السكري من النوع 2.
تطوير
الأنسولين ضروري لتنظيم كمية الجلوكوز التي تدور في مجرى الدم. يحث الخلايا على امتصاص الجلوكوز.
الأنسولين هو أيضًا المرسل الكيميائي الذي يوجه الكبد لتخزين بعض الجلوكوز ، بدلاً من إطلاقه في مجرى الدم. يقوم الكبد بتعبئة الجلوكوز للتخزين على شكل جليكوجين.
عادةً ما يساعد الأنسولين الجسم في الحفاظ على توازن جيد للطاقة ، ولا يسمح أبدًا لمستوى الجلوكوز في الدم بالارتفاع لفترة طويلة جدًا.
لا تزال أسباب مقاومة الأنسولين معقدة ، ويستمر الباحثون في التحقيق.
- توضح الخطوات التالية فهم المجتمع الطبي الحالي لمقاومة الأنسولين:
- تصبح خلايا الجسم أقل تأثراً بالأنسولين.
- تؤدي هذه المقاومة في البداية إلى إفراز البنكرياس المزيد من الأنسولين ، من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم آمنة.
- يصبح البنكرياس غير قادر على الحفاظ على إفراز الأنسولين الإضافي للتعويض عن المقاومة المتزايدة للخلايا.
- تتطور باستمرار مستويات عالية من الجلوكوز في الدم ، وتتطور إلى مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 إذا لم يعتمد الشخص استراتيجيات الإدارة ويتلقى العلاج.
أعراض
لا تظهر أعراض مقاومة الأنسولين عادة حتى يتطور مرض السكري. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 90 في المائة من المصابين بمقدمات السكري لا يدركون أن لديهم هذه الحالة.
يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين أيضًا إلى المشكلات الصحية التالية:
- nigricans nigricans: يمكن أن تتطور حالة الجلد هذه لدى الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. وهو يتضمن بقعًا داكنة تتشكل على الفخذ والإبطين والجزء الخلفي من الرقبة.
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS): يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى تفاقم أعراض متلازمة تكيس المبايض ، والتي يمكن أن تشمل دورات الحيض غير المنتظمة والعقم والفترات التي تسبب الألم.
يربط الأطباء أيضًا بين المستويات المرتفعة من الأنسولين في الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية ، مثل أمراض القلب ، حتى بدون وجود مرض السكري.
عوامل الخطر
فيما يلي عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين ومقدمات السكري ومرض السكري:
- زيادة الوزن أو السمنة ، خاصة عندما يكون الوزن الزائد حول الحجاب الحاجز
- أسلوب حياة مستقر أو أسلوب منخفض في ممارسة الرياضة
- التدخين
- مشاكل النوم
- ارتفاع ضغط الدم ، والذي ربطته دراسة أجريت عام 2018 بزيادة مخاطر مقاومة الأنسولين
بعض عوامل الخطر لمقدمات السكري ومرض السكري هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب وغيرها من المشاكل الصحية القلبية الوعائية والدماغية ، مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب.
نظرًا لأن بعض عوامل الخطر هذه منتشرة ويمكن تجنبها ، مثل السمنة ، فإن السلطات الصحية تزيد من تركيزها على إجراءات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر المرض.
توصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بأن يخضع جميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا لاختبار مرض السكري.
تشخبص
يمكن أن يساعد عدد من الاختبارات في تشخيص مقدمات السكري ومرض السكري:
- اختبار A1C: يقيس متوسط مستوى السكر في الدم لدى الشخص خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
- اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام: يقوم الطبيب بفحص مستويات الجلوكوز بعد أن يمتنع الشخص عن الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات أو أكثر.
- اختبار الجلوكوز العشوائي: يتضمن ذلك طبيبًا يقوم بفحص مستويات الجلوكوز في الدم في وقت ما خلال اليوم.
يطلب الأطباء عادة أكثر من واحد من هذه الاختبارات لضمان التشخيص الدقيق.
إذا كانت مستويات السكر في الدم تنخفض باستمرار عن المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى أن الجسم أصبح مقاومًا للأنسولين.
تعرف على المزيد حول اختبار A1C بالنقر هنا.
وقاية
لا يمكن التأثير على بعض عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 ، مثل تاريخ العائلة والتركيب الجيني.
ومع ذلك ، يمكن للشخص اتخاذ بعض الخطوات لتقليل فرص مقاومة الأنسولين. بعض الاستراتيجيات نفسها أساسية للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية.
أيضًا ، أفادت جمعية القلب الأمريكية (AHA) أنه يمكن للأفراد تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عن طريق إجراء تغييرات وقائية في نمط الحياة ، وذلك في المقام الأول عن طريق فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني.
تصبح العضلات أكثر حساسية للأنسولين بعد التمرين ، ويمكن لأي شخص عكس مقاومة الأنسولين بأسلوب حياة نشط وصحي.
في حين أن تشخيص مقاومة الأنسولين أو مقدمات السكري قد يسبب القلق ، فإن إجراء تغييرات متسرعة في نمط الحياة وتوقع نتائج فورية ليس طريقة مستدامة للمضي قدمًا.
بدلاً من ذلك ، قم بزيادة مستويات النشاط البدني تدريجيًا ، واستبدل عنصرًا واحدًا لكل وجبة بخيار صحي منخفض الكربوهيدرات ، وتأكد من الحفاظ على هذا الأمر أسبوعًا بعد أسبوع.
الطريقة الأكثر فعالية لتقليل مقاومة الأنسولين هي إجراء تغييرات بطيئة ومستدامة.
اقرأ هنا عن أفضل الأطعمة التي يمكن تناولها وتجنب عكس مقدمات السكري.
مقدمات السكري هي مجرد تحذير.
تظهر الأبحاث ، بما في ذلك تلك التي تنطوي على برنامج الوقاية من مرض السكري ، أن تغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر تطور مقدمات السكري إلى مرض السكري بنسبة تزيد عن 58 بالمائة.
ابدأ اليوم في اتخاذ خطوات لتقليل مقاومة الأنسولين وخطر الإصابة بمرض السكري.
س:
أنا أعاني من مرض السكري من النوع 2. هل سأحتاج إلى البدء في تناول الأنسولين كل يوم؟
أ:
لا ، إن الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لا تعني تلقائيًا أنك ستحتاج إلى تناول الأنسولين. بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة في المراحل المبكرة ، فإن تغيير نظامك الغذائي ببساطة للحد من تناول الكربوهيدرات وزيادة كمية التمارين الرياضية يمكن أن يسيطر على نسبة السكر في الدم.
عادة ما تكون الخطوة التالية للعلاج هي تناول الدواء عن طريق الفم. في حين أن مرضى السكري من النوع 2 يحتاجون أحيانًا إلى الأنسولين ، إلا أنه تتم تجربة خطط العلاج الأخرى بشكل عام قبل التقدم إلى الأنسولين.
