ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الصدفية؟
الصدفية مرض التهاب المناعة الذاتية مدى الحياة. غالبًا ما تظهر كحالة جلدية ، لكنها حالة جهازية يمكن أن تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم.
لا توجد أنواع مختلفة من الصدفية فحسب ، بل إنها حالة معقدة أيضًا.
بينما يتعلم العلماء المزيد عن الحالات الالتهابية وكيفية تأثيرها على الأشخاص ، فإنهم ينشئون أيضًا المزيد من الروابط بين الحالات التي لها تشخيصات مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، تشكل الصدفية تحديات في نمط الحياة يصعب مواجهتها. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض إضافية ، مثل الاكتئاب.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول بعض المشاكل التي قد تحدث بجانب هذه الحالة.
مرض الاضطرابات الهضمية
يبدو أن مرض الاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالصدفية ، وقد يناسب النظام الغذائي الخالي من الغلوتين بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
من المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالصدفية أجسام مضادة لمرض الاضطرابات الهضمية ، مما يشير إلى أنه قد يكون هناك صلة بين الاثنين.
يصيب مرض الاضطرابات الهضمية حوالي 1 في المائة من عامة السكان ، ولكنه قد يكون موجودًا في ما يصل إلى 4.3 في المائة من المصابين بالصدفية.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالداء البطني من رد فعل شديد عند تناولهم الغلوتين.
يبدو أن كلا من الداء البطني والصدفية ينبعان من خلل في جهاز المناعة. يجد بعض الناس أن تجنب الغلوتين يساعد في تقليل أعراض الصدفية.
الباحثون الذين نشروا مراجعة للدراسات في محفوظات الأمراض الجلدية اقترح في عام 2017 عددًا من الحالات الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالصدفية والتي قد تشير إلى وجود صلة بالجهاز الهضمي.
في عام 2014 ، نشر مؤلفو التحليل التلوي في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية خلص إلى أن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين قد يساعد بعض الأشخاص المصابين بالصدفية. ومع ذلك ، فقد طالبوا بمزيد من البحث لتأكيد الارتباط.
يجب على الأشخاص المصابين بالصدفية الذين يفكرون في الإقلاع عن الغلوتين التحدث إلى الطبيب أولاً ، حيث يمكن أن تحتوي الحبوب الكاملة على عناصر غذائية قيمة ، وقد لا يكون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مناسبًا للجميع.
مشاكل الفم
اقترحت بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بالصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الأغشية المخاطية في تجويف الفم ، مثل التشققات في اللسان والآفات في اللثة والخدين.
لم يثبت العلماء ارتباطًا محددًا بين الصدفية ومشاكل الفم ، لكن الأبحاث تشير إلى أن تشققات اللسان ، على سبيل المثال ، تبدو أكثر شيوعًا لدى المصابين بالصدفية. لا يزال سبب حدوثهما معًا غير واضح أيضًا.
يمكن أن تنجم مشاكل الصدفية والفم عن عوامل وراثية مماثلة ، أو قد تنجم عن التعرض لمحفزات مماثلة ، مثل التوتر والكحول.
مرض التهاب الأمعاء
درس العلماء الروابط المحتملة بين الصدفية ومرض التهاب الأمعاء (IBD) ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
أشارت الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالصدفية وأفراد أسرهم قد يكونون أكثر عرضة لهذه الحالات.
تشترك الصدفية ومرض التهاب الأمعاء في عوامل وراثية مختلفة.
نقص فيتامين D
لقد وجدت الدراسات أن نقص فيتامين (د) غالبًا ما يكون موجودًا في بداية ظهور بعض أمراض المناعة الذاتية.
يوصي بعض الخبراء بتناول مكملات فيتامين د لتحسين أعراض الصدفية.
وجدت إحدى الدراسات القائمة على الملاحظة التي شملت 561 شخصًا ، منهم 170 مصابًا بالصدفية ، أن الأشخاص المصابين بالصدفية لديهم مستويات أقل بكثير من فيتامين (د) مقارنة بمن لا يعانون من هذه الحالة. اقترح الباحثون أن مستويات فيتامين (د) يمكن أن تؤثر على طول الفترة الزمنية التي تستمر فيها الأعراض.
ومع ذلك ، فقد لاحظوا أن الارتباط بين فيتامين د والصدفية "مثير للجدل".
نظرت دراسة أخرى ، نُشرت أيضًا في عام 2018 ، على 61 شخصًا مصابًا بالصدفية و 61 شخصًا غير مصاب. لم يجد الباحثون أي علاقة بين مستويات فيتامين (د) وشدة أعراض الصدفية في المجموعتين.
تم نشر النتائج في المجلة الهندية للأمراض الجلدية في 2018.
سرطان
أشارت بعض الدراسات إلى أن الصدفية قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام وبعض أنواع السرطان المحددة ، بما في ذلك سرطان الفم والمريء والكبد والبنكرياس.
قد يكون أحد الأسباب هو استخدام الأدوية الجهازية في العلاج. تؤثر هذه الأدوية على الجسم كله.
قد تشمل الأسباب الكامنة الأخرى العوامل الوراثية وتأثير الصدفية على نمط حياة الفرد. مزيد من البحث ضروري لتأكيد الارتباط.
متلازمة الأيض
بين الأشخاص المصابين بالصدفية ، هناك خطر أكبر للإصابة ببعض أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ، بما في ذلك مشاكل القلب والسكري وأمراض الكبد الدهنية والسمنة.
لا يعرف الخبراء ما الذي قد يربط هذه الحالات بالصدفية. قد تكون هناك عوامل وراثية مشتركة ، وقد تشترك في محفزات بيئية متشابهة ، أو قد يكون هناك مجموعة من الأسباب.
يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة لاختبارات لهذه الحالات ، حتى يتمكنوا من تلقي العلاج الوقائي إذا لزم الأمر.
تنظيم درجة حرارة الجسم
يمكن أن تؤثر بعض أنواع الصدفية على تنظيم درجة حرارة الجسم ، ويمكن أن يكون لذلك تأثير على الأعضاء الداخلية ، مثل القلب والكلى ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية.
الجلد مهم للحفاظ على استقرار درجة حرارة الجسم ، ويمكن أن تؤثر المشاكل التي تصيب الجلد أيضًا على درجة الحرارة ، خاصةً مع الأشكال الأكثر حدة ، مثل الصدفية الحمراء والصدفية البثرية.
الصدفية البثرية
الصدفية البثرية هي شكل حاد من أشكال الصدفية يمكن أن تظهر لدى الأشخاص المصابين بالفعل بالصدفية.
يمكن أن يؤدي نوع واحد ، يُعرف باسم الصدفية Zumbusch ، إلى احمرار الجلد الشديد وتقشر الجلد.
في دراسة حالة لمريض مصاب بالصدفية البثرية ، نُشرت في عام 2015 ، لاحظ الباحثون أن الحالة يمكن أن تزيد من مخاطر المضاعفات التالية التي تهدد الحياة:
- التهاب رئوي ، التهاب رئوي
- سكتة قلبية
- التهاب الكبد أو التهاب الكبد
كان المريض الذي كان محور الدراسة يعاني من الأعراض التالية:
- الآفات الجلدية البثرية
- سرير مسمار محفور
- حمى وقشعريرة
- ضعف العضلات
- تسارع في ضربات القلب
- رعشه
- صعوبة في التنفس
- فرط تراكم السوائل أو الوذمة
قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى إلى أن يؤدي العلاج إلى تطبيع السوائل والتوازنات الكيميائية ووظيفة القلب وحالة الجلد.
التهاب المفاصل الصدفية
قد يصاب ما بين 10 و 30 بالمائة من المصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي (PsA).
يظهر عادةً بين سن 30 و 50 عامًا.
في حين أن 85 في المائة من المصابين بهذه الحالة يعانون من أعراض جلدية في البداية ، إلا أنه يمكن أن يحدث قبل أو بدون أعراض جلدية.
تشمل الأعراض:
- إعياء
- ألم وتورم فوق الأوتار
- تورم أصابع اليدين والقدمين
- انخفاض الحركة
- تصلب وألم في مفصل واحد أو أكثر
- أظافر محفورة قد تبدو كما لو كانت بها فطريات أظافر
- التهاب الملتحمة
هناك أيضًا أنواع مختلفة من PsA ، بما في ذلك:
- التهاب الفقار الذي يصيب العمود الفقري
- التهاب الارتكاز ، ويحدث حيث تلتقي الأربطة أو الأوتار بالعظام
- التهاب الأصابع ، الذي يصيب أصابع اليدين والقدمين
يجب على أي شخص مصاب بالصدفية ولديه آلام أو تصلب في المفاصل التحدث إلى طبيبه. يمكن أن يقلل العلاج المبكر من خطر تلف المفاصل الدائم.
المضاعفات
مشاكل العين: حوالي 7 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القزحية ، وهو مرض التهاب العين ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية.
فقدان السمع: بحثت دراسة إسبانية شملت 60 شخصًا يعانون من PsA و 60 شخصًا لا يعانون منها ، نُشرت في عام 2014 ، في خطر الإصابة بفقدان السمع.
وجد الباحثون أن 60 في المائة من المصابين بـ PsA يعانون من درجة ما من فقدان السمع ، مقارنة بـ 8.3 في المائة فقط من أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة. وخلصوا إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يؤدي إلى تلف الأذن الداخلية.
مرض كلوي
يبدو أن مرض الكلى المزمن أكثر شيوعًا بين المصابين بالصدفية.
وصف العلماء الذين أبلغوا في عام 2016 هذا بأنه "منطقي" ، لأن الصدفية لها صلات بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى تشترك في نفس عوامل الخطر.
بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون للعلاجات التي يستخدمها الأشخاص لمرض الصدفية تأثير سام على الكلى.
العواقب النفسية والعاطفية
قد يكون التعايش مع الصدفية أمرًا صعبًا ، ويمكن أن يكون له عواقب عاطفية واجتماعية.
في مراجعة نشرت في الجلدية والعلاج في عام 2013 ، وصف الباحثون الصدفية بأنها "حالة جلدية شائعة طويلة الأمد مرتبطة بمستويات عالية من الضيق النفسي وتأثير كبير على الحياة".
قد يشعر الأشخاص الذين لديهم آفات مرئية بالحرج من مظهرهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى العزلة والاكتئاب. والقلق.
يمكن أن يؤثر ذلك على مجالات الحياة مثل:
- العلاقات
- توظيف
- الأنشطة الترفيهية والاجتماعية
ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا أسباب فسيولوجية للتأثير النفسي لمرض الصدفية.
وجد العلماء أدلة على تورط الغدة الكظرية والغدة النخامية ، مما قد يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. يمكن أن يؤثر هذا الخلل في كل من تغيرات الجلد والصحة النفسية للشخص المصاب بالصدفية.
يمكن أن يؤدي التوتر والقلق ، بدوره ، إلى تفاقم الأعراض.
يجب على أي شخص مصاب بالصدفية ويعاني من علامات الاكتئاب أو الحالة المزاجية السيئة التحدث إلى الطبيب بشأن مخاوفه.
نظرًا لأن الأطباء يفهمون بشكل متزايد تحديات الصحة العقلية التي يواجهها الأشخاص المصابون بالصدفية ، نأمل أن يصبح العلاج الأكثر فعالية متاحًا.
يبعد
الصدفية حالة معقدة مع مجموعة واسعة من المضاعفات والأمراض المصاحبة المحتملة.
عندما يكون الشخص على دراية بالمشكلات المحتملة التي يمكن أن تنشأ ، سيكون من الأسهل عليه أن يشرح للطبيب كيف يشعر ويطلب المساعدة.
يتوفر العلاج الذي يمكن أن يساعد في تقليل العديد من أعراض ومضاعفات الصدفية وتحسين نوعية حياة الشخص.
