ماذا تعرف عن خلل التوتر العضلي البؤري

يُعد خلل التوتر العضلي البؤري حالة نادرة ، يشير إليها الناس أحيانًا باسم "اليبس". وهو اضطراب عصبي ينطوي على تشنجات لا إرادية في عضلات صغيرة في الجسم. يمكن أن ينتج عن الإفراط في الاستخدام أو الإجهاد المتكرر ويميل إلى التأثير على الموسيقيين ولاعبي الجولف.

يمكن أن يؤثر الاضطراب على اليدين ، مما يتسبب في ثني الأصابع في راحة اليد أو التمدد للخارج دون سيطرة.

على الرغم من ندرته نسبيًا ، إلا أن خلل التوتر العضلي البؤري هو أحد أكثر الحالات العصبية شيوعًا. في الولايات المتحدة ، يعيش حوالي 30 من كل 100000 شخص معها.

يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال ، ولكن الأعراض تبدأ في الغالب بين سن 40 و 60 عامًا.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأنواع والأعراض المختلفة والأسباب المحتملة لخلل التوتر العضلي البؤري ، وكذلك كيفية علاج هذه الحالة.

أنواع

يمكن أن يحدث خلل التوتر العضلي البؤري في مجموعة من مناطق الجسم. يسبب تشنجات وحركة لا إرادية.

يشير خلل التوتر العضلي إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الحركة. هناك العديد من أنواع خلل التوتر العضلي ، والتي تؤثر على عضلات مختلفة في الجسم. يصف خلل التوتر العضلي البؤري أي خلل توتر يبقى في منطقة واحدة.

إنه نوع خلل التوتر العضلي الذي يحدث بشكل شائع في مرحلة البلوغ.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من خلل التوتر العضلي البؤري ، وفقًا للمنطقة المصابة من الجسم. على سبيل المثال:

• خلل التوتر العضلي في اليد البؤري: يؤثر هذا النوع من خلل التوتر العضلي البؤري على اليد ، وغالبًا ما يتسبب في حدوث تقلصات ، أو رعاش ، أو حركة لا إرادية أثناء حركات اليد التي تمارس بشدة أو متكررة. يمكن أن تتسبب الكتابة أو العزف على آلة موسيقية في حدوث هذه الحالة ، مما يدفع بعض الأشخاص إلى وصفها بـ "تشنج الكاتب" أو "تقلص الموسيقي". قد يشير الأطباء إلى ذلك على أنه خلل التوتر العضلي الخاص بالمهمة.
• خلل التوتر العضلي في القدم: يمكن أن تتسبب الإشارات الخاطئة من الدماغ في تقلص عضلات القدم.
• خلل التوتر العضلي المتأخر: يحدث هذا النوع من خلل التوتر كأثر جانبي لتناول الأدوية لعلاج الحالات الأخرى.
• خلل التوتر الانتيابي: نوع نادر من خلل التوتر العضلي ، يحدث في نوبات قصيرة ولا يسبب أعراضًا ملحوظة خارج هذه النوبات.
• خلل توتر الصوت والحنجرة: تؤثر هذه الحالة على الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى تشنجات لا يمكن للفرد السيطرة عليها. يمكن لهذه التشنجات أن تغير من صوت الصوت.
• خلل توتر الرقبة أو عنق الرحم: يشير هذا المصطلح إلى تقلصات عضلات الرقبة ، والتي يمكن أن تسبب الألم وتؤدي إلى أوضاع غير مريحة ، مع شد الرأس للأمام أو للخلف أو إلى جانب واحد.
• تشنج الجفن: يمكن أن تحدث آثار خلل التوتر العضلي حول العين ، حيث يمكن أن تؤدي إلى إغلاق الجفون بشكل لا إرادي.

يمكن أن تحدث العديد من أنواع خلل التوتر العضلي البؤري. يصنفها الأطباء حسب السبب ، وعمر البداية ، والمنطقة التي نشأ فيها خلل التوتر العضلي.

أعراض

تختلف الأعراض حسب نوع خلل التوتر العضلي البؤري.

قد تشمل الأعراض المبكرة فقدان الدقة في تنسيق العضلات.

على سبيل المثال ، قد يلاحظ الفرد أولاً صعوبة متزايدة في استخدام القلم. قد يتعرضون أيضًا لإصابات صغيرة في اليد بشكل منتظم وقد يصبحون أكثر عرضة لسقوط الأشياء.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر للعضلة إلى الشعور بآلام في الارتعاش والمغص.

قد ينجم ألم العضلات الشديد والتشنج عن الأنشطة البدنية البسيطة ، مثل إمساك كتاب وتقليب صفحاته.

بالإضافة إلى هذه الأعراض المحددة ، قد يعاني الأشخاص من آثار ثانوية على نشاط العضلات والدماغ المستمر ، بما في ذلك:

• أنماط النوم المضطربة
• إنهاك
• تقلب المزاج
• ضغط ذهني
• صعوبة في التركيز
• عدم وضوح الرؤية
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• الانفعال

قد يعاني الأشخاص المصابون بخلل التوتر العضلي أيضًا من الاكتئاب. مع تفاقم الحالة ، قد يجدون صعوبة في القيام بأنشطتهم اليومية.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض تزداد سوءًا ثم تستقر بعد ذلك لسنوات. في حالات أخرى ، قد تتوقف الأعراض عن التقدم تمامًا.

يمكن أن تساعد التغييرات العلاجية ونمط الحياة في إبطاء تقدم خلل التوتر العضلي البؤري. ومع ذلك ، إذا استمر الفرد في استخدام عضلاته بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، فقد تتطور الأعراض بسرعة أكبر.

الأسباب

الموسيقيون معرضون لخطر الإصابة بخلل التوتر العضلي البؤري.

يكون الاضطراب وراثيًا في بعض الأحيان ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة.

الناقلات العصبية هي مواد كيميائية في الدماغ تنقل المعلومات. يمكن أن يؤدي نقص هذه المواد الكيميائية أو حدوث خلل في إنتاجها في العقد القاعدية إلى خلل التوتر العضلي.

العقد القاعدية عبارة عن مجموعة من خلايا الدماغ في الجزء الأمامي من الدماغ. هم مسؤولون عن إرسال الرسائل من الدماغ إلى العضلات المختلفة لتمكين الحركة.

قد يكون خلل التوتر العضلي الثانوي نتيجة لحالة عصبية أخرى ، أو قد يكون له سبب بيئي. يمكن أن تؤدي الإصابة أثناء الولادة التي تؤدي إلى الحرمان من الأكسجين أو نزيف دماغ حديثي الولادة إلى خلل التوتر العضلي.

الصدمة أو السكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة يمكن أن يكون لها تأثير مماثل.

يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى والتعرض لمواد معينة إلى حدوث خلل التوتر العضلي البؤري. تشمل هذه المواد بعض الأدوية ، مثل الأدوية التي تحجب الدوبامين ، والمعادن الثقيلة ، وأول أكسيد الكربون.

الأشخاص الذين يؤدون حركات يدوية عالية الدقة ، مثل الموسيقيين والمهندسين والمعماريين والفنانين ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب من الناحية الإحصائية.

تميل أيضًا إلى أن تكون "مهمة محددة" ، مما يعني أنها تطرح مشكلة فقط أثناء أنشطة معينة.

تشمل عوامل الخطر الأخرى القلق ، الذي يعاني منه العديد من الرياضيين والموسيقيين خلال المسابقات والعروض المجهدة.

قد يصاب الفرد المصاب بالفعل بحالة عصبية ، مثل مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون أو مرض ويلسون ، بخلل التوتر العضلي البؤري الثانوي.

يحدث داء باركنسون بسبب نقص الدوبامين ، وهو ناقل عصبي "يشعر بالسعادة" ، في حين أن داء هنتنغتون هو حالة وراثية حيث لا يكون لدى الشخص ما يكفي من الكوليسترول في دماغه. مرض ويلسون هو حالة وراثية تؤدي إلى تراكم النحاس في أنسجة الجسم.

قد تحدث اليبس أيضًا عند الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) والشلل الدماغي لأن هذه أيضًا اضطرابات في الجهاز العصبي.

تشخبص

سيحدد السبب الأساسي خيارات العلاج المناسبة. لذلك ، سيبدأ الطبيب بتحديد ما إذا كان العرض المعين لخلل التوتر العضلي أوليًا أم ثانويًا.

تخطيط كهربية العضل (EMG) هو إجراء يستخدم أجهزة استشعار كهربائية للمساعدة في تقديم تشخيص نهائي. يقوم الطبيب بإدخال أجهزة الاستشعار في مجموعات العضلات ذات الصلة.

تُظهر هذه الإشارات العصبية النابضة التي تنتقل إلى العضلات حتى عندما تكون العضلات في حالة راحة.

عند القيام بنشاط متعمد ، فإن العضلات في المناطق التي يؤثر فيها خلل التوتر العضلي البؤري سوف تتعب بسرعة كبيرة ، وبعض أجزاء المجموعة العضلية لن تستجيب ، مما يسبب الضعف. قد تستجيب أجزاء أخرى من مجموعة العضلات بشكل مفرط أو تصبح صلبة.

يمكن لهذا الاختبار تشخيص خلل التوتر العضلي البؤري الأكثر شدة ، ولكنه قد يكون مؤلمًا.

علاج

يمكن للأدوية المضادة للتشنج ومضادات الحساسية أن تساعد في تخفيف أعراض خلل التوتر العضلي البؤري.

قد يكون من الضروري إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل أنواع الحركة التي من المحتمل أن تؤدي إلى ظهور أعراض خلل التوتر أو تفاقمها.

قد يساعد أيضًا تقليل التوتر والحصول على قسط كبير من الراحة وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. قد تساهم تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل واليوجا والتاي تشي ، في تخفيف الأعراض أيضًا.

البوتوكس: لا يمكن لحقن البوتوكس علاج خلل التوتر العضلي ، لكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. البوتوكس هو شكل محضر تجاريًا من توكسين البوتولينوم ، والذي يحقنه الطبيب مباشرة في العضلات المصابة.

يمنع هذا البروتين الناقلات العصبية المسؤولة عن تقلصات العضلات من الوصول إلى العضلات المصابة. عادة ما تستمر التأثيرات لمدة 3 أشهر ، وعند هذه النقطة سيكون من الضروري إجراء حقنة أخرى.

كلونازيبام: سيصف الطبيب أحيانًا هذا الدواء المضاد للتشنج. ومع ذلك ، فإن تأثيره محدود ، وتشمل ردود الفعل السلبية الارتباك العقلي ، والتخدير ، وتقلب المزاج ، وفقدان الذاكرة على المدى القصير.

مضادات الكولين: هذه الفئة من الأدوية فعالة في علاج بعض أنواع خلل التوتر العضلي البؤري لدى بعض الأشخاص. تعمل الأدوية عن طريق منع إطلاق ناقل عصبي يسمى أستيل كولين. يحتوي الأسيتيل كولين على روابط للتشنجات العضلية لدى بعض الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي.

اقترح بعض الناس أن الكانابيديول (CBD) ، أحد أشباه القنب غير النفسية الموجودة في القنب، لديه القدرة على تخفيف أعراض خلل التوتر العضلي.

ومع ذلك ، فإن البحث في آثاره لا يزال مستمرا. مزيد من الدراسات ضرورية لتأهيل اتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج مناسب لاضطرابات الحركة ، لا سيما بالنظر إلى مخاطر اضطراب استخدام القنب.

قد يساعد علاج الحالة الأساسية ، مثل مرض باركنسون ، في تقليل الأعراض لدى الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي البؤري الثانوي.

الآفاق

خلل التوتر العضلي هو اضطراب يستمر مدى الحياة ، وقلة قليلة من الناس يعانون من مغفرة أو تحسن في الأعراض. متوسط ​​العمر المتوقع طبيعي ، لكن الأعراض تستمر.

قد تتطلب الأعراض المستمرة للأشخاص المصابين بهذا الاضطراب الحد من أنشطة معينة.

عندما يتعلم الأفراد التعايش مع خلل التوتر العضلي ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية مساعدتهم في إدارة الأعراض باستخدام مسكنات الألم وتكييف وضعهم وحركاتهم.

س:

كيف أعرف الفرق بين خلل التوتر العضلي البؤري والتشنج العضلي؟

أ:

على الرغم من عدم وجود سبب معروف لخلل التوتر العضلي البؤري أو الخاص بمهمة محددة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة إذا كنت ذكراً ولديك تاريخ عائلي من الاضطراب.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن عوامل الخطر المحتملة تشمل الكمال ، وسمات القلق الشخصية ، وبعض العوامل التشريحية ، مثل حجم اليد وحركة المفاصل. غالبًا ما يؤثر خلل التوتر العضلي في اليد على الموسيقيين ، خاصةً إذا حدث بدء التدريب الموسيقي في سن أكبر.

نظرًا لأن خلل التوتر العضلي يسبب تشنجات عضلية ، فلا توجد طريقة لتحديد ما إذا كان هذا العرض يتعلق بخلل التوتر العضلي أم أنه مجرد تقلص عضلي. ومع ذلك ، فإن أعراض خلل التوتر العضلي البؤري تميل إلى الاستمرار ، في حين أن التشنج العضلي غالبًا ما يكون قصير العمر.

ديبورا ويذرسبون ، دكتوراه ، RN ، كرنا تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.