ماذا تعرف عن تدلي الصمام التاجي

تدلي الصمام التاجي هو تغيير هيكلي في الصمام التاجي للقلب. بدلاً من الإغلاق بإحكام ، تنتفخ إحدى طيات الصمام أو كلاهما في الأذين الأيسر للقلب.

يشير الناس أحيانًا إلى هذه الحالة على أنها متلازمة بارلو أو متلازمة الصمام المرن. في معظم الأحيان ، يتسبب تدلي الصمام التاجي في ظهور أعراض أو مضاعفات قليلة في البداية. في بعض الناس ، لا يسبب أي أعراض على الإطلاق.

ومع ذلك ، قد يزداد تدلي الصمام التاجي سوءًا بمرور الوقت. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة ، بما في ذلك الالتهابات ، وعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، وفشل القلب الاحتقاني.

نتيجة لذلك ، يجب على الطبيب المتخصص في الحالات المتعلقة بالقلب ، والذي يُدعى طبيب القلب ، أن يستمر في مراقبة الشخص بتشخيص تدلي الصمام التاجي.

في هذه المقالة ، نشرح أسباب تدلي الصمام التاجي وكيفية علاجه.

ما هو تدلي الصمام التاجي؟

يؤثر تدلي الصمام التاجي على طريقة تدفق الدم عبر القلب.

الصمام التاجي هو واحد من أربعة صمامات في القلب. تتحكم الصمامات في تدفق الدم بين غرف القلب.

يقع الصمام التاجي بين حجرتين في القلب: الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يتحكم في تدفق الدم من الأذين إلى البطين.

عندما يعمل الصمام التاجي بشكل صحيح ، فإنه ينغلق تمامًا عندما ينقبض البطين الأيسر. عند القيام بذلك ، يمنع الدم من العودة إلى الأذين الأيسر ، ويتدفق الدم إلى الأمام بدلاً من ذلك.

في الأشخاص الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي ، يكون هيكل الصمام التاجي غير طبيعي. نتيجة لذلك ، قد ينتقل الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر حيث ينقبض القلب بسبب انتفاخ اللوحات أو المنشورات. يسمى هذا التسرب العكسي للدم بالقلس التاجي.

تختلف كمية الدم التي تعود إلى الأذين الأيسر باختلاف الأشخاص المصابين بهذه الحالة. في حالات نادرة ، ترتد كمية كبيرة من الدم إلى الأذين الأيسر ، مما يسبب مشاكل.

الأسباب

يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب خلل في الصمام التاجي. تشمل التشوهات الشائعة التي تسبب تدلي الصمام التاجي ما يلي:

  • قد تكون وريقات الصمام التاجي طويلة بشكل غير عادي.
  • قد يكون فتح الصمام التاجي قد تمدد ولم يعد يغلق بالكامل.
  • قد تكون وريقات الصمام فضفاضة للغاية ، مما يؤدي إلى دفعها مرة أخرى إلى الأذين القلب.

الأطباء ليسوا متأكدين من السبب الجذري ، لكنهم يشكون في أنه قد يتعلق بالوراثة. يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي من ذلك منذ الولادة ، وتميل الحالة إلى الانتشار في العائلات.

يمكن أن يصاب به الأشخاص الآخرون مع "شيخوخة" القلب ، وتتمدد وريقات الصمامات وتتدهور.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطرابات النسيج الضام ، مثل متلازمة مارفان ، من تدلي الصمام التاجي.

أعراض

يعاني بعض الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي من الدوخة والتعب والخفقان ، من بين أعراض أخرى.

لن يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي من الأعراض أبدًا. غالبًا ما يأتي التشخيص كمفاجأة.

ومع ذلك ، يصاب بعض الأشخاص بأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر ، ولكنها قد تشمل ما يلي:

  • خفقان القلب ، أو الشعور بأن القلب يتخطى النبض أو الضرب بقوة شديدة
  • تسارع ضربات القلب
  • اضطراب نبضات القلب
  • تعب
  • الدوخة أو الدوار
  • ضيق في التنفس
  • سعال
  • القلق
  • ألم في الصدر وانزعاج لا يرجع إلى نوبة قلبية أو حالة قلبية أخرى

يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض أن يطلب استشارة طبيب.

المضاعفات

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات وقد تشمل ما يلي:

  • سكتة قلبية
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • عدوى في الأنسجة الداخلية للقلب

المضاعفات نادرة ، ويمكن لمعظم الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي أن يعيشوا حياة صحية طبيعية.

هنا ، تعرف على المزيد حول قصور القلب.

تشخبص

تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة لأعراض تدلي الصمام التاجي. يجب على أي شخص يعاني من ألم شديد في الصدر أن يطلب رعاية الطوارئ لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية.

يكتشف معظم الناس أن لديهم تدلي الصمام التاجي أثناء فحص سماعة الطبيب في زيارة روتينية للطبيب. قد يكتشف الطبيب نفخة قلبية بصوت طقطقة.

بعد الكشف عن الصوت ، من المرجح أن يطلب الطبيب اختبارات لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة. قد تشمل هذه الاختبارات:

  • مخطط صدى القلب
  • مخطط صدى القلب من خلال ممارسة الإجهاد
  • رسم القلب الكهربائي (EKG) ، وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية للقلب

علاج

تشمل خيارات علاج تدلي الصمام التاجي الأدوية مثل حاصرات بيتا ومخففات الدم.

غالبًا لا يحتاج الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي إلى العلاج. ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كان الشخص المصاب بتدلي الصمام الميترالي يعاني من أعراض أو يعاني من ارتجاع كمية كبيرة من الدم إلى الأذين الأيسر.

تتوفر العديد من خيارات العلاج اعتمادًا على شدة التدلي والأعراض. تشمل العلاجات الخيارات التالية:

  • المراقبة الدقيقة
  • أدوية
  • الجراحة

في معظم الحالات ، تكون الإدارة الواعية كافية لعلاج تدلي الصمام التاجي. مع هذا النهج ، يقوم الشخص المصاب بتدلي الصمام التاجي بزيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات والإبلاغ عن أي أعراض جديدة تشير إلى أن الحالة تزداد سوءًا. قد يحصلون أيضًا على مخطط صدى القلب بانتظام.

إذا كان الشخص يعاني من حالة أكثر خطورة من تدلي الصمام الميترالي الذي يسبب أعراضًا ، فقد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في إدارة الحالة ، على الرغم من أن هذا النهج له فعالية محدودة.

قد يصف الطبيب أدوية تسمى حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون فقط من خفقان القلب مع الحد الأدنى من الارتجاع.

لمزيد من الأعراض الهامة أو الارتجاع ، قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك:

  • مميعات الدم لتقليل خطر تجلط الدم ، إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني
  • موسعات الأوعية الدموية لإرخاء الأوعية الدموية
  • مدرات البول لإزالة الصوديوم والسوائل الزائدة
  • أدوية لتنظيم ضربات القلب

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لعلاج تدلي الصمام التاجي إذا:

  • حدوث قلس شديد
  • كمية القلس تتقدم بمرور الوقت
  • بدأت عضلة القلب في التمدد أو الضعف
  • توجد أعراض كبيرة لا تستجيب للأدوية

سيوصي الطبيب عمومًا بإجراء عملية جراحية فقط إذا كانت كمية كبيرة من الدم تعود إلى الأذين وتسبب أعراضًا شديدة أو تؤدي إلى مضاعفات أخرى أكثر خطورة.

قد يستخدم الجراح جراحة القلب المفتوح أو تقنية أقل توغلًا. تشمل خيارات الجراحة ما يلي:

  • إصلاح الصمام التاجي: يعمل هذا الإجراء على شد وريقات الصمام ويساعد على وقف تدفق الدم إلى الوراء.
  • استبدال الصمامات: قد يحتاج الجراحون إلى استبدال الصمامات التي لا يمكن إصلاحها بالصمامات التعويضية.
  • MitraClip: إجراء طفيف التوغل يقوم "بتدبيس" وريقات الصمام معًا لتقليل التسرب.

الآفاق

في معظم الحالات ، لا يكون تدلي الصمام التاجي خطيرًا أو يهدد الحياة. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أي أعراض على الإطلاق.

ومع ذلك ، قد تزداد الحالة سوءًا بمرور الوقت وتتسبب في ظهور الأعراض.

يجب على أي شخص يشعر بأي ألم حاد في الصدر التحدث إلى الطبيب بشأن ذلك.

س:

هل تسبب أي أمراض قلبية أخرى تدلي الصمام التاجي؟

أ:

يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف أو العدوى السابقة لصمام القلب إلى إتلافه ، مما قد يؤدي إلى تشوه هيكل ووظيفة الصمام التاجي. تدلي الصمام التاجي التنكسي ليس وراثيًا ويمكن أن يحدث عند كبار السن.

دكتور بايال كوهلي ، دكتوراه في الطب ، FACC تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

none:  الدم - أمراض الدم القلب والأوعية الدموية - أمراض القلب التجارب السريرية - تجارب الأدوية