ماذا تعرف عن مرض السكري والبتر
الأشخاص المصابون بداء السكري عرضة لتلف الأعصاب ومشاكل الدورة الدموية. في بعض الحالات ، قد يتطلب ذلك بتر القدم أو أسفل الساق. ومع ذلك ، يمكن أن يمنع العلاج الفعال عادة هذه المضاعفات.
انخفاض تدفق الدم إلى القدمين يعني أن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بجرح أو التهاب في هذا الجزء من الجسم. إذا كان الشخص يعاني من اعتلال الأعصاب وفقد الإحساس في قدمه ، فقد تقل احتمالية ملاحظته لتقرحات خفيفة في القدم أو الساق قبل أن تصبح شديدة.
بسبب مشاكل الدورة الدموية ، وخاصة مرض الشريان المحيطي (PAD) ، قد لا تلتئم هذه القرحات ، مما قد يؤدي إلى عدوى وموت الأنسجة ، وربما فقدان الأطراف السفلية.
على الرغم من أن مرضى السكري معرضون بشكل متزايد لخطر البتر ، فمن الممكن منع معظم عمليات البتر المرتبطة بمرض السكري من خلال ارتداء أحذية مناسبة والعناية الجيدة بالقدم.
ما مدى شيوعها؟
يعد مرض السكري سببًا مهمًا لفقدان الأطراف السفلية. وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، في جميع أنحاء العالم ، يفقد الشخص أحد أطرافه بسبب المضاعفات المرتبطة بمرض السكري كل 30 ثانية.
وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن قرح القدم تحدث في 4-10 بالمائة من مرضى السكري. عندما تحدث تقرحات القدم ، يكون لدى الغالبية نظرة جيدة:
- 60-80 في المئة من تقرحات القدم سوف تلتئم
- 10-15 في المئة ستبقى نشطة
- 5-24 في المائة ستؤدي في النهاية إلى بتر الأطراف في غضون 6-18 شهرًا من التقييم الأولي
وفقًا للتقرير الوطني لإحصاءات مرض السكري ، تعرض 108000 بالغ لعمليات بتر أطراف سفلية تتعلق بمرض السكري في عام 2014. ويعادل هذا الرقم خمسة من كل 1000 شخص مصاب بالسكري.
متى يكون البتر ضروريا؟
لن يحتاج كل مصاب بداء السكري إلى البتر. إذا كان الشخص المصاب بداء السكري يتطلب هذا الإجراء ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب جرح أو قرحة لم تلتئم في القدم أو أسفل الساق.
معظم عمليات البتر تقدمية ، مما يعني أن الطبيب سيبدأ بإزالة أصغر كمية ممكنة من الأنسجة. إذا لم يلتئم جرح الجراحة أو لم ينتقل تدفق الدم إلى الطرف بشكل صحيح ، فقد يوصون بإجراء مزيد من الجراحة لإزالة المزيد من الأنسجة.
إشارات تحذير
يجب أن يولي الأشخاص المصابون بداء السكري اهتمامًا إضافيًا بأقدامهم لأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر عدم التئام الجروح ، مما قد يجعل البتر ضروريًا.
تتضمن بعض العلامات والأعراض التي يجب على الشخص البحث عنها والاطلاع على طبيبه ما يلي:
- تورم في القدمين
- بثور
- أظافر نام
- الثآليل الأخمصية
- القروح المفتوحة
- قدم الرياضي
- قرحة استمرت أكثر من أسبوع
- الم
- نزيف نشط
- احمرار
- الدفء في منطقة واحدة من القدم
- قرحة عميقة حيث يظهر العظم
- تلون الجلد
- رائحة كريهة من الجرح
- قرح أكبر من ثلاثة أرباع البوصة
- قرحة لا تبدأ في الشفاء بسرعة
في حالة وجود أي من هذه الأعراض ، يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه لتحديد مسار العمل. تعتمد خيارات العلاج على مدى شدة الأعراض وما الذي يسبب المشكلة.
من المهم أن يفحص الشخص أقدامه بانتظام لتحديد المشاكل المحتملة في أقرب وقت ممكن. سيهدف الطبيب إلى علاج المشكلات قبل أن تصبح شديدة.
عوامل الخطر وكيفية تجنب البتر
هناك العديد من الأشياء التي يمكن للشخص القيام بها لمنع الحاجة إلى بتر أحد الأطراف. هناك مجالان محددان يجب التركيز عليهما وهما الحفاظ على نسبة السكر في الدم والعناية المناسبة بالقدم.
الحفاظ على سكر الدم
يمكن أن تساعد العديد من عوامل نمط الحياة الشخص في إدارة مستويات السكر في الدم ، بما في ذلك:
- تقليل التوتر
- اتباع نظام غذائي متوازن ساعد خبير التغذية في إنشائه
- القيام بتمارين منتظمة
- تناول الأدوية والأنسولين حسب توصيات الطبيب
- الحفاظ على جدول ثابت للوجبات والوجبات الخفيفة
- الحد من الأطعمة والمشروبات السكرية
- الحفاظ على وزن صحي وضغط الدم
- فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام
العناية بالقدم
خطوة وقائية مهمة أخرى هي العناية الجيدة بالقدم ، والتي يمكن للشخص القيام بها من خلال اتخاذ الإجراءات التالية:
- فحص القدمين بانتظام بحثًا عن الجروح والكدمات والبثور والخدوش
- هز أصابع القدم بشكل متكرر لتحفيز تدفق الدم
- يساعد وجود شخص آخر في فحص مناطق القدم التي يصعب رؤيتها
- ارتداء الجوارب الجافة
- غسل القدمين يوميا
- التأكد من أن القدم يمكن أن تشعر بدرجات حرارة باردة ودافئة وأحاسيس مختلفة
- الاقلاع عن التدخين
- تقليم أظافر القدم
- تجنب إزالة النسيج في المنزل
- تجنب المشي حافي القدمين
- ارتداء أحذية مناسبة
- جدولة فحوصات القدم المنتظمة
بالإضافة إلى مرض السكري ، يمكن لعوامل الخطر الأخرى أن تزيد من احتمالية حاجة الشخص إلى البتر. وتشمل هذه:
- التدخين
- تشوهات في القدمين
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- بتر سابق
- ضعف الدورة الدموية للأطراف
- الكالو أو الذرة
- تلف الأعصاب في القدمين
- تاريخ من تقرحات القدم
- ضعف البصر أو مشاكل أخرى في العين
- مرض كلوي
الآفاق
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من مخاطر متزايدة لبتر الأطراف السفلية. الجروح أو القرح التي لا تلتئم هي السبب الأكثر شيوعًا للبتر بين الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
يمكن أن تزيد العوامل الأخرى ، مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم والتدخين ، من خطر حدوث مضاعفات متعلقة بالقدم ، بما في ذلك البتر.
يمكن للناس اتخاذ تدابير وقائية من خلال العناية بأقدامهم ، والتحكم في مستويات السكر في الدم ، وعلاج أي مشاكل في أقدامهم على الفور.
يساعد أيضًا اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن صحي على منع البتر من أن يصبح أمرًا ضروريًا.
