ماذا تعرف عن الادرينالين والنورادرينالين
ينتمي Epinephrine و norepinephrine إلى مجموعة من المركبات تسمى الكاتيكولامينات ، وهي تعمل كناقلات عصبية وهرمونات. في حين أن هذه المركبات لها هياكل كيميائية متشابهة ، فإنها تنتج تأثيرات مختلفة على الجسم.
يُعرف الإبينفرين أيضًا باسم الأدرينالين ، بينما يشير بعض الأشخاص إلى النورأدرينالين على أنه نورأدرينالين. تلعب هاتان المادتان دورًا في تنظيم الجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن استجابة "القتال أو الهروب" في الجسم.
في هذه المقالة ، نناقش أوجه التشابه والاختلاف بين الإبينفرين والنورادرينالين ، جنبًا إلى جنب مع وظائفهما. نحن نغطي أيضًا استخداماتهم الطبية والآثار الصحية لوجود الكثير أو القليل جدًا من أي من المركبين في الجسم.
ما هو ادرينالين والنورادرينالين؟
الإبينفرين والنورادرينالين كلاهما هرمونات وناقلات عصبية.
الهرمونات هي رسل كيميائية تنتقل عبر مجرى الدم. تصنع الغدد الصماء والأعضاء التناسلية وتفرز مجموعة واسعة من الهرمونات لتنظيم أعضاء وأنسجة وخلايا الجسم.
تعتبر الناقلات العصبية أيضًا نوعًا من الناقلات الكيميائية ، ولكنها تحدث فقط في الخلايا العصبية وتنتقل عبر نقاط الاشتباك العصبي ، وهي تقاطعات حيث يلتقي ألياف عصبية. تنتج الخلايا العصبية نواقل عصبية استجابة للنبضات الكهربائية.
ينظم اللب الكظري ، وهو الجزء الداخلي من الغدة الكظرية ، ويفرز كلاً من الإبينفرين والنورادرينالين استجابةً للتوتر والاختلالات الأخرى في الجسم ، مثل انخفاض ضغط الدم.
ينشط الإبينفرين كلا من مستقبلات الأدرينالين ألفا وبيتا في الخلايا ، بينما يحفز النوربينفرين بشكل أساسي مستقبلات ألفا الأدرينالية.
نناقش الوظائف الرئيسية للإبينفرين والنورادرينالين أدناه:
ادرينالين
عندما يدرك الدماغ الخطر ، تقوم اللوزة بتشغيل منطقة ما تحت المهاد لتنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي.
تحفز الإشارات الصادرة من الجهاز العصبي اللاإرادي الغدة الكظرية لبدء ضخ الإبينفرين في مجرى الدم. غالبًا ما يشير الناس إلى هذه الزيادة في الأدرينالين على أنها اندفاع الأدرينالين أو استجابة القتال أو الهروب.
يؤثر الإبينفرين على القلب والرئتين والعضلات والأوعية الدموية. يؤدي إطلاقه في مجرى الدم إلى العديد من التغييرات الفسيولوجية ، مثل:
- زيادة معدل ضربات القلب وتدفق الدم
- تنفس أسرع
- رفع مستويات السكر في الدم
- زيادة القوة والأداء البدني
نوربينفرين
ينتج اللب الكظري النورإبينفرين استجابةً لانخفاض ضغط الدم والضغط. يعزز النوربينفرين تضيق الأوعية ، وهو تضيق الأوعية الدموية ، وهذا يزيد من ضغط الدم.
كما هو الحال مع الأدرينالين ، فإن النوربينفرين يزيد أيضًا من معدل ضربات القلب ومستويات السكر في الدم.
آثار النقص
يمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن وسوء التغذية وبعض الأدوية وبعض الحالات الصحية على قدرة الجسم على إنتاج أو الاستجابة للإبينفرين والنورادرينالين.
هناك حالة نادرة تسمى نقص الدوبامين الجيني بيتا هيدروكسيلاز تمنع الجسم من تحويل الدوبامين إلى نورإبينفرين.
وفقًا لمقال عام 2018 ، ينتج نقص الدوبامين الجيني بيتا هيدروكسيلاز عن طفرة في جين ناقل النوربينفرين g237c. استنتج المؤلفون أن هذه الحالة قد تقلل من نشاط العصب الودي وتزيد من خطر تلف القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الإبينفرين والنورادرينالين إلى أعراض جسدية وعقلية ، مثل:
- القلق
- كآبة
- تغيرات في ضغط الدم
- تغيرات في معدل ضربات القلب
- انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم
- صداع نصفي
- مشاكل النوم
بالإضافة إلى ذلك ، يلعب النوربينفرين دورًا في التركيز ويعزز فترات الاهتمام المستمر. قد يساهم انخفاض مستويات النوربينفرين في تطور اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
يمكن للأدوية التالية أن تزيد من مستويات إفراز:
- الأمفيتامينات ، مثل ميثيلفينيديت (ريتالين) وديكستروأمفيتامين (أديرال)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) ، مثل فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا)
آثار المستويات العالية
يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية ، مثل الأورام والضغط المزمن والسمنة ، على الغدد الكظرية وتتسبب في زيادة إنتاج الأدرينالين والنورادرينالين.
يمكن أن تشمل أعراض المستويات المرتفعة من الإبينفرين أو النوربينفرين ما يلي:
- التعرق المفرط
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- ضغط دم مرتفع
- العصبية أو الاهتزاز
- صداع شديد
- بشرة شاحبة أو باردة
تشير ورقة بحثية أجريت عام 2018 إلى أن وجود مستويات عالية من النوربينفرين يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بأضرار القلب والأوعية الدموية والكلى.
يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الإبينفرين عند الأشخاص الذين يستخدمون حقن الإبينفرين لعلاج بعض الحالات الطبية. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من حقن الإبينفرين إلى ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية أو حتى الوفاة.
الاستخدامات الطبية
للأشكال الاصطناعية من الإبينفرين والنورادرينالين عدة استخدامات طبية ، والتي نناقشها أدناه:
ادرينالين
يصف الأطباء الإبينفرين لعلاج الحالات الطبية الشديدة التي تؤثر على القلب والمسالك الهوائية ، مثل الحساسية المفرطة.
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يتعارض مع قدرة الشخص على التنفس ، ويتطلب علاجًا طبيًا طارئًا. يقاوم الإبينفرين الصدمة التأقية عن طريق تضييق الأوعية الدموية وإرخاء العضلات وفتح الشعب الهوائية.
من الشائع للأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة أن يحملوا معهم حاقن إبينيفرين الذاتي في جميع الأوقات.
يستخدم الأطباء أيضًا الإبينفرين لعلاج نوبات الربو الشديدة والسكتة القلبية والالتهابات الخطيرة.
نوربينفرين
يمكن أن يساعد Norepinephrine في رفع ضغط الدم الانقباضي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
يستخدم الأطباء أيضًا النوربينفرين لعلاج:
- الصدمة الإنتانية
- صدمة عصبية
- سدادة التامور
- انخفاض ضغط الدم الحرج
ملخص
الإيبينفرين والنورادرينالين مواد كيميائية متشابهة تعمل كناقلات عصبية وهرمونات في الجسم. تلعب كلتا المادتين دورًا مهمًا في استجابة الجسم للقتال أو الهروب ، ويؤدي إطلاقهما في مجرى الدم إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات السكر في الدم.
يعمل الإبينفرين على مستقبلات الأدرينالين ألفا وبيتا في العضلات والرئتين والقلب والأوعية الدموية. Norepinephrine هو مستقلب للدوبامين الذي يعمل بشكل أساسي على مستقبلات ألفا الأدرينالية في الأوعية الدموية.
