ماذا تعرف عن توتنهام العظام
يحدث الانبساط العظمي ، الذي يُطلق عليه أيضًا النتوء العظمي أو الورم العظمي ، عندما يمتد النمو العظمي إلى ما وراء السطح الأملس المعتاد للعظم.
يمكن أن يسبب الانغراس ألمًا مزمنًا أو تهيجًا ، اعتمادًا على حجمه وموقعه. في بعض الأحيان ، ينمو الغضروف فوق منطقة من النخر ، والتي تسمى الورم العظمي الغضروفي.
غالبًا ما تحدث هذه النتوءات العظمية في الأذن عندما يُطلق عليها اسم أذن راكب الأمواج أو على كعب القدم أو أسفل فراش الظفر. قد تتطور أيضًا حول الجمجمة ، بما في ذلك داخل الفم والجيوب الأنفية. الأطفال والشباب هم أكثر عرضة للإصابة بالانفجار.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأنواع المختلفة من الانبثاث وأسبابها وأعراضها وعلاجاتها. ننظر أيضًا في كيفية تشخيص هذه الحالة والمضاعفات المحتملة.
أسبابه وأنواعه
يُعرف انسداد الجزء الخلفي من عظم الكعب بتشوه هاغلوند.
رصيد الصورة: Lucien Monfils ، (2008 ، 19 يوليو).
تعتمد أسباب الانبثاث على نوع وموقع فرط نمو العظام. تشمل الأسباب الشائعة الإصابة ، والتهيج المزمن للعظام ، أو وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالتهاب العظم. في بعض الحالات ، يكون سبب التداخل غير معروف.
يُطلق على الانغماس المرتبط بتاريخ العائلة اسم الإكراهات المتعددة الوراثية أو الارتخاء العضلي. في هذه الحالة ، تسبب الحالة نموًا غير طبيعي للعظام على العظام الطويلة ، بما في ذلك الذراعين والأصابع والساقين وأصابع القدم.
عندما يعاني شخص ما من الانغماس ، سيعتمد نوعه على موقعه. تشمل الأماكن التي يمكن أن يتطور فيها الانبثاث ما يلي:
قناة الأذن أو أذن راكب الأمواج
يُطلق على الانغماس الذي يحدث في قناة الأذن اسم أذن سيرفر. يحدث ذلك بعد التعرض المتكرر للرياح الباردة والمياه مما يتسبب في نمو نمو عظمي داخل قناة الأذن.
من الناحية الطبية ، يُطلق على أذن سيرفر اسم انفتاق القناة السمعية الخارجية.
نايلبيد
يحدث داء فراش الظفر عندما ينمو نوع من الورم العظمي تحت سرير الظفر. يمكن أن يحدث بسبب إصابة أو عدوى سابقة ويؤثر بشكل شائع على إصبع القدم الكبير. من المرجح أن يكون الأطفال والمراهقون الصغار لديهم هذه الحالة.
يسمى الانغماس في فراش الظفر بالانفجار تحت اللسان.
الفم أو الفك
هذا الشكل من التعظم هو حالة نادرة تسبب نموًا عظميًا من الفك ، وعادة ما يكون داخل الفم في الجزء الخلفي من الأسنان. غالبًا ما تكون نتيجة لصدمة أو إصابة في اللثة والعظام تحتها.
يسمى الانغماس في الفم أو الفك بالانحلال الشدقي.
كعب القدم أو تشوه هاغلوند
تشوه هاغلوند هو انفتال الجزء الخلفي من عظم الكعب. غالبًا ما يزداد سوءًا بسبب احتكاك الجزء الخلفي من الحذاء بالعظام لفترة طويلة. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا "مضخة المضخة".
سبب ذلك غير معروف ، لكن العوامل الوراثية ، والقوس العالي ، وحبل الكعب المشدود متورطون.
يُطلق على تشوه هاغلوند أو انفتاق الجزء الخلفي من عظم الكعب أيضًا اسم الانبثاث خلف القصبة.
الجيوب الأنفية
يشير الورم العظمي الجيوب الأنفية إلى نمو العظام الزائد على جدران الجيوب الأنفية ، وهي التجاويف الأنفية داخل الجمجمة.
لا يسبب هذا النوع من الانبثاث دائمًا أعراضًا ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من ألم طويل أو مزمن وضغط الجيوب الأنفية لأن الجيوب الأنفية لا يمكن تصريفها بشكل صحيح
أعراض
قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين لديهم عوارض عظمية على الإطلاق. قد لا يكونون على دراية بظهورهم حتى يتم إجراء أشعة سينية لحالة أخرى ، ويحدد الطبيب منطقة نمو عظمي.
قد يتعرف بعض الأشخاص على الانبثاث لديهم لأنهم يعانون من انسداد في منطقة معينة ، مثل تجويف الجيوب الأنفية أو قناة الأذن.
قد يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض إذا تسبب النمو العظمي في حدوث مضاعفات ، مثل الضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم موضعي.
عادة ما يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من عوارض متعددة وراثية بعمر 5 سنوات. قد لا يعانون من أعراض أو أعراض شديدة ، مثل أشكال العظام غير الطبيعية بشكل واضح. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديهم عظم غضروفي لأن مناطق الغضروف يمكن أن تتصلب بمرور الوقت وتضغط على الأوعية الدموية القريبة.
قد يعاني الشخص المصاب بالعدوى الوراثية المتعددة من الأعراض التالية:
- الكزازة
- انحنى الذراعين أو الساقين
- ارتفاع أقصر من المتوسط
- الألم خاصة مع الحركة
- أطرافه بأطوال مختلفة
يمكن أن يكون الانغراس إما لاطئًا أو معنقًا:
- الطور اللاطئ: هذا النوع واسع وثابت بالعظام.
- عوارض معنقة: ترتبط بالعظم بواسطة جذع ضيق.
العلاجات
في كثير من الحالات ، لا يلزم العلاج. إذا كان العلاج مطلوبًا ، فسيعتمد نوع التدخل على موقع وشدة الانبثاث.
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الانكسار إذا كانت الحالة شديدة وتسبب الألم أو الضيق النفسي.
أذن راكب الأمواج
في المراحل المبكرة من أذن راكب الأمواج ، قد يوصي الطبيب بارتداء سدادات أذن أو أنواع خاصة من أغطية الرأس لحماية الأذنين ومنع الحالة من التدهور. خلاف ذلك ، يمكن للجراح استخدام إجراء يسمى رأب القناة لإزالة الانقسام.
تشوه هاغلوند
بالنسبة لتشوه هاغلوند ، قد يوصي الطبيب أولاً بإجراءات علاجية تحفظية ، مثل ارتداء أحذية مفتوحة الظهر تضغط بشكل أقل على عظم الكعب. قد يساعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين في علاج الأعراض المؤلمة.
تهجيرات وراثية متعددة
عندما يتم اكتشافها قبل اكتمال نمو العظام ، يمكن تصحيح النمو غير العادي للعظام في شخص مصاب بالآفات العديدة الوراثية من خلال جراحة تسمى فصل الدم في الجسم ، أو النمو الموجه. قد تساعد هذه الجراحة الأطراف على النمو في محاذاة.
تشخبص
سيقوم الطبيب بتشخيص الانبثاث من خلال أخذ التاريخ الطبي والنظر في الأعراض التي يعاني منها الشخص. سيأخذون في الاعتبار عمر الفرد وهواياته وما إذا كان لديهم تاريخ عائلي من الانغراس.
ستساعد اختبارات التصوير في تشخيص الانبثاث حيث أن صور الأشعة السينية يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد مناطق نمو العظام التي تعتبر نموذجية للظهور.
يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور أكثر تفصيلاً للعظام.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب نمو العظام الإضافي المرتبط بالاندماج في نهاية المطاف في الشعور بالألم وعدم الراحة وانسداد الهواء أو المخاط أو شمع الأذن ، اعتمادًا على مكان وجود الانبثاث.
قد يصاب أولئك الذين لديهم أذن راكب الأمواج بمضاعفات. يمكن للنمو العظمي أن يتسبب في انسداد قناة الأذن ، مما يؤدي إلى حبس الماء وشمع الأذن بالداخل. هذا يمكن أن يؤدي إلى العدوى وفقدان السمع.
تعتبر سرطانات العظام نادرة جدًا عند البالغين. يتعرض الشخص المصاب بالعدوى الوراثية المتعددة لخطر متزايد للإصابة بسرطان العظام يسمى الساركوما الغضروفية.
الآفاق
يتسبب الانغماس في ظهور نواتج عظمية من عظامهم. في بعض الناس ، قد لا يسبب الانبثاث أعراضًا. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤثر على نمو الشخص ويسبب مضاعفات كبيرة.
العلاج ليس ضروريًا دائمًا وقد يعتمد على حجم وموقع النتوءات ، على الرغم من أنه يمكن استخدام الجراحة لإزالة النتوءات العظمية. من المستحسن التحدث إلى الطبيب لمعرفة أفضل علاج لكل حالة.
