قد تكون عقاقير التحول بين الجنسين ضارة بالقلب
بحث جديد نشر الآن في المجلة الدوران وجد أن بعض الأشخاص الذين ينتقلون بين الجنسين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب العلاج الهرموني الذي يتلقونه.
كشفت دراسات سابقة أن العلاج الهرموني يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
على سبيل المثال ، وفقًا لتقديرات المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن العلاج بالإستروجين والبروجستين يضع النساء في سن اليأس في:
- 41٪ نسبة خطر أعلى للإصابة بالسكتة الدماغية
- 29٪ زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية
- ارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم بنسبة 100٪
يزيد هرمون الاستروجين وحده من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 39 في المائة ومخاطر تجلط الدم بنسبة 47 في المائة ، وفقًا لتقديرات المعاهد الوطنية للصحة نفسها.
ومع ذلك ، كيف يؤثر العلاج الهرموني على الأشخاص الذين ينتقلون بين الجنسين؟ حتى الآن ، لم يعالج العلماء هذا السؤال بشكل كامل ، لذلك هدفت دراسة جديدة إلى سد هذه الفجوة في البحث.
فحصت الدكتورة نينكي نوتا - الباحثة في قسم الغدد الصماء في المركز الطبي بجامعة أمستردام في هولندا - وفريقها السجلات الطبية لـ 3875 شخصًا هولنديًا من المتحولين جنسيًا ممن خضعوا للعلاج بالهرمونات بين عامي 1972 و 2015.
النساء المتحولات عرضة مرتين للإصابة بسكتة دماغية
فحصت دراستهم 2517 امرأة متحولة جنسياً و 1358 رجلاً متحولاً جنسياً. كانت النساء تبلغ من العمر 30 عامًا ، في المتوسط ، وقد تلقين هرمون الاستروجين إما بمفردهن أو بالاشتراك مع مثبطات الأندروجين.
كان الرجال يبلغون من العمر 23 عامًا في المتوسط ، وتلقوا علاجًا بهرمون التستوستيرون كجزء من تحولهم الجنسي.
تابعت الدكتورة نوتا وزملاؤها النساء المتحولات سريريًا لمدة 9 سنوات في المتوسط والرجال المتحولين جنسيًا لمدة 8 سنوات في المتوسط بعد أن بدأوا العلاج بالهرمونات.
فحص الباحثون حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وجلطات الدم بين المتحولين جنسياً وقارنوها بحدوث مثل هذه الأحداث لدى الرجال والنساء في رابطة الدول المستقلة.
أفراد رابطة الدول المستقلة هم أولئك الذين تتطابق هويتهم الجنسية مع الجنس البيولوجي المخصص لهم عند الولادة.
ووجدت الدراسة أن النساء المتحولات كن أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أكثر من النساء من رابطة الدول المستقلة ، وتقريباً ضعف احتمال الإصابة بسكتة دماغية مثل الرجال في رابطة الدول المستقلة.
كانت النساء المتحولات أيضًا أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية بخمس مرات و 4.5 مرات أكثر من نساء رابطة الدول المستقلة ورجال رابطة الدول المستقلة ، على التوالي.
تعرضت النساء المتحولات أيضًا لنوبات قلبية أكثر من ضعف عدد النساء اللاتي يعانين من رابطة الدول المستقلة ، وكان الرجال المتحولين أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بثلاث مرات أكثر من نساء رابطة الدول المستقلة.
علق الدكتور نوتا على النتائج قائلاً: "في ضوء النتائج التي توصلنا إليها ، نحث كل من الأطباء والمتحولين جنسيًا على أن يكونوا على دراية بهذا الخطر المتزايد لأمراض القلب والأوعية الدموية."
"قد يكون من المفيد تقليل عوامل الخطر عن طريق الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي صحي [فول] وفقدان الوزن ، إذا لزم الأمر قبل بدء العلاج ، ويجب على الأطباء الاستمرار في تقييم المرضى بشكل مستمر بعد ذلك."
د. نينكي نوتا
يحذر المؤلفون من أن تحليلهم لم يأخذ في الحسبان عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل التدخين والتوتر والنظام الغذائي والتمارين الرياضية.
ومع ذلك ، يقولون إن العلاج بالهرمونات قد يكون السبب الأكبر في زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وأوضحوا أن هرمون الاستروجين على وجه التحديد يعزز تخثر الدم ، ويمكن لهرمون التستوستيرون أن يفعل الشيء نفسه عن طريق زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء وزيادة مستويات الكوليسترول السيئ.
