ما هو أفضل اللولب بالنسبة لي؟
تزداد شعبية اللولب الرحمي. هناك العديد من اللولب الرحمي المتاحة ، كل منها يناسب مختلف الأشخاص.
حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون وسائل منع الحمل يستخدمون اللولب. تقلل هذه الأجهزة بشكل كبير من مخاطر الحمل غير المقصود وتزيل احتمال حدوث خطأ بشري يأتي مع تناول حبوب منع الحمل كل يوم أو استخدام الواقي الذكري.
يعتمد أفضل اللولب للفرد على تاريخه الطبي ونمط حياته وتفضيلاته الشخصية ، بالإضافة إلى أي آثار جانبية قد يتعرض لها.
أنواع اللولب
يطلق على اللولب أحيانًا اسم موانع الحمل طويلة المفعول (LARC). يشير هذا الاسم إلى قدرتها على منع الحمل لسنوات عديدة ، على الرغم من أن النساء يمكن أن يحملن بسرعة بعد إزالته.
يمكن للناس الاختيار بين نوعين رئيسيين من اللولب:
اللولب الهرموني
تطلق اللولب الهرموني البروجستين ، وهو نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون. يثخن البروجستين المخاط في عنق الرحم ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
يخفف البروجستين أيضًا بطانة الرحم. في حالة انتقال الحيوانات المنوية إلى البويضة ، وهو أمر بعيد الاحتمال ، فإن هذه البطانة الرقيقة تجعل من الصعب على البويضة أن تنغرس في الرحم وتسبب الحمل.
هناك أربعة أنواع مختلفة من اللولب الهرموني:
- يمكن أن تمنع Mirena الحمل لمدة تصل إلى 6 سنوات
- يمكن أن تعمل Kyleena لمدة تصل إلى 5 سنوات
- تعمل ليليتا لمدة تصل إلى 4 سنوات
- سكايلا يمنع الحمل لمدة تصل إلى 3 سنوات
اللولب الرحمي غير الهرموني أو النحاسي
لا تستخدم اللولب النحاسي الهرمونات. بدلاً من ذلك ، يتسبب النحاس في إتلاف الحيوانات المنوية لمنعها من الوصول إلى البويضة. كما أنه يخلق استجابة مناعية توقف نمو البويضات السليمة وتدمر أي بيض ينمو.
في الولايات المتحدة ، الاسم التجاري للولب النحاسي هو ParaGard.
يبدأ عمل ParaGard IUDs على الفور ، لذلك قد يختارها الأطباء عندما تكون وسائل منع الحمل الطارئة ضرورية. يمكن أن يمنع اللولب النحاسي الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات وربما لفترة أطول.
فوائد ومخاطر اللولب الرحمي الهرموني وغير الهرموني
كما هو الحال مع أي تحديد للولادة ، يقدم اللولب فوائد ولكنه يحمل أيضًا مخاطر. قد يرغب الناس في التحدث إلى الطبيب حول تاريخهم الطبي وأي خطط تتعلق بالحمل المستقبلي قبل تحديد اللولب المناسب لهم.
تشمل إيجابيات وسلبيات الأنواع المختلفة من اللولب:
اللولب الهرموني
تشمل فوائد اللولب الهرموني ما يلي:
- فعالة للغاية: كل من اللولب الرحمي الهرموني وغير الهرموني فعال بنسبة تزيد عن 99 في المائة. ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن اللولب الهرموني أكثر فعالية من اللولب النحاسي.
- فترات أكثر انتظامًا: يجد بعض الناس أن الهرمونات الموجودة في اللولب تنظم فتراتهم أو حتى تختفي فتراتهم.
- تقليل مخاطر الإصابة ببعض أنواع السرطان: قد تقلل الهرمونات الموجودة في اللولب من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم ، وهو بطانة الرحم.
يمكن أن يكون اللولب الهرموني أيضًا خيارًا جيدًا للأشخاص غير القادرين على استخدام موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي أو زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين.
ومع ذلك ، قد لا تكون اللولب الهرموني مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من التهابات الحوض وتشوهات الرحم والنزيف المهبلي غير المبرر وسرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم.
اللولب غير الهرموني
تشمل فوائد اللولب النحاسي ما يلي:
- لا توجد هرمونات: اللولب النحاسي آمن حتى بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
- وسائل منع الحمل الطارئة: يبدأ اللولب النحاسي في العمل فورًا ، لذا يمكن أن يعمل كوسيلة طارئة لتحديد النسل.
- يدوم لفترة أطول: بينما يمكن أن تعمل كل من اللولب النحاسي والهرموني لسنوات عديدة ، يجب أن تمنع اللولب النحاسي الحمل لمدة 10 سنوات على الأقل.
تشمل عيوب اللولب النحاسي ما يلي:
- فترات أثقل: يعاني بعض الناس من فترات أثقل مع اللولب النحاسي. لذلك ، قد لا تكون هذه اللولب خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من فترات مؤلمة أو بطانة الرحم.
- حساسية النحاس: الأشخاص الذين لديهم حساسية من النحاس أو مرض ويلسون لا يمكنهم استخدام اللولب النحاسي بأمان.
فوائد اللولب
يمكن أن تكون الأجهزة داخل الرحم خيارًا ممتازًا لمنع الحمل للعديد من الأشخاص.
تشمل فوائد كل من اللوالب الهرمونية والنحاسية ما يلي:
- تقليل فرصة حدوث خطأ بشري: سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال اللولب في الرحم. بمجرد وضع اللولب في مكانه ، لا داعي للقلق بشأن نسيان تناول حبوب منع الحمل أو استخدام الواقي الذكري.
- فعالية عالية: اللولب فعال للغاية. يتراوح معدل الحمل بهذه الأجهزة من 0.9 إلى 1.5 في المائة ، وهو أقل بكثير من معدلات الأشكال غير الدائمة لتحديد النسل.
- توفير وسائل منع الحمل طويلة الأمد: اللولب آمن للاستخدام لسنوات عديدة. قد تظل فعالة إلى حد ما بعد تاريخ الانتهاء الموصى به.
- الحماية من المشكلات الصحية المتعلقة بالحمل: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة تجعل الحمل خطيرًا ، يمكن أن يكون اللولب المنقذ للحياة.
- القدرة على تحمل التكاليف: لا يتطلب اللولب زيارات متكررة للطبيب أو تكرار الوصفات الطبية. نتيجة لذلك ، يعد خيارًا ميسور التكلفة لكثير من الناس ، خاصةً عندما يغطيه التأمين الصحي.
- المرونة: طالما لا يوجد احتمال أن تكون المرأة حاملاً ، يمكن أن يتم إدخال اللولب في أي وقت خلال الدورة الشهرية. ليس من الضروري الانتظار حتى تبدأ فترة أو تنتهي.
مخاطر اللولب
اللولب غير مناسب للجميع. في نسبة صغيرة من الناس ، يمكن أن تسبب اللولب مضاعفات خطيرة.
تشمل مخاطر وعيوب اللولب:
- ألم الإدخال: قد يعاني الأشخاص من الألم عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال اللولب. يصف البعض ألمًا شديدًا ، بينما يبلغ البعض الآخر عن ألم بسيط أو لا يوجد ألم على الإطلاق. يمكن للطبيب الماهر في كثير من الأحيان إجراء عملية إدخال أقل إيلامًا. يمكن أن يساعد تناول الإيبوبروفين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات (NSAID) قبل الإجراء.
- مرض التهاب الحوض (PID): في عدد قليل من الناس ، يمكن أن يتسبب اللولب (IUD) في تهيج الرحم وعنق الرحم ، مما يسبب حالة مؤلمة تسمى PID. هذا الخطر موجود فقط في الشهر الأول بعد الإدخال.
- الخروج من الرحم: في حوالي 1 من كل 1000 شخص ، يسقط اللولب من الرحم. لا تسبب هذه الحركة عادة أي مضاعفات ، على الرغم من أنها يمكن أن تقلل من فعالية الجهاز. سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى إخراج اللولب الذي تم نقله.
- مضاعفات الحمل: في حالة حمل شخص ما أثناء استخدام اللولب ، وهو أمر غير مرجح ، يكون معدل مضاعفات الحمل أعلى من ذلك بكثير. قد تشمل هذه المضاعفات الإجهاض ، والولادة المبكرة ، والعدوى بعد الإجهاض ، والحمل خارج الرحم. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن إزالة اللولب بمجرد أن يكتشف شخص ما الحمل يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
الآفاق
يجد الكثير من الناس أن اللولب الرحمي يقدم المزيج الصحيح من الفعالية والأمان والحد الأدنى من الآثار الجانبية.
وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن اللولب الرحمي لديه نسبة عالية من الرضا مقارنة بأشكال منع الحمل الأخرى القابلة للعكس. من بين المشاركين في الدراسة ، استمر 88 بالمائة في استخدام اللولب الهرموني بعد 12 شهرًا ، بينما استمر 84 بالمائة في استخدام اللولب النحاسي.
يجب على الأشخاص الذين يفكرون في استخدام اللولب مناقشة خياراتهم مع الطبيب لاختيار النوع الأفضل لهم. هناك العديد من خيارات تحديد النسل الهرمونية أو غير الهرمونية المتاحة للأشخاص غير القادرين على استخدام اللولب.
