ماذا تعرف عن سيرترالين
ينتمي سيرترالين إلى فئة من مضادات الاكتئاب تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
يباع Sertraline تحت الاسم التجاري Zoloft ، وهناك أيضًا إصدارات عامة. إنه متوفر في معظم الصيدليات.
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية وصف أكثر من 30 دواءً تهدف إلى المساعدة في علاج الاكتئاب وتحسين نوعية حياة الشخص.
يباع Sertraline تحت الاسم التجاري Zoloft ، وهناك أيضًا إصدارات عامة. إنه متوفر في معظم الصيدليات.
كيف يعمل؟
رصيد الصورة: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Zoloft_50_mg_(CN).JPG، 2012
سيرترالين لديه نفس آلية العمل مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتوفرة في الدماغ.
السيروتونين هو ناقل عصبي ، أو رسول كيميائي ، يشارك في تنظيم العديد من عناصر الحياة اليومية للشخص ، بما في ذلك الحالة المزاجية ، والنوم ، والمكافآت ، والتعلم ، والذاكرة.
ربطت الأبحاث بين الاكتئاب وانخفاض مستويات السيروتونين.
يزيد سيرترالين من كمية السيروتونين الموجودة في الدماغ ، مما يساعد على تقليل الاختلالات الكيميائية وتحسين الحالة المزاجية العامة للشخص.
تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى:
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- فلوفوكسامين (Luvox ، Luvox CR)
- فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيمبياكس)
- باروكستين (باكسيل ، باكسيل سي آر ، بيكسيفا)
- فيلازودون (فيبريد)
الاستخدامات
لاحظت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن الناس يستخدمون سيرترالين لعلاج الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.
الاستخدام الرئيسي لسيرترالين هو علاج الاكتئاب ، على الرغم من أن مقدمي الرعاية الصحية يصفون هذا الدواء أيضًا للمساعدة في علاج الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري
- اضطراب الهلع
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة
- اضطراب ما قبل الحيض المزعج - لتقليل الانتفاخ وتقلب المزاج والتهيج وألم الثدي
قد يصف الطبيب سيرترالين لعلاج مشاكل أخرى ، مثل العجز الجنسي أو الصداع. يجب على أي شخص مهتم بمدى الاستخدامات استشارة الطبيب.
كيف تأخذ سيرترالين
يتوفر Sertraline إما على شكل أقراص عن طريق الفم أو سائل.
عادة ، يأخذ الشخص جرعة في الصباح أو في المساء ، مرة واحدة في اليوم. يمكن للأشخاص الذين يستخدمونه لعلاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج تناوله كل يوم أو في أيام محددة فقط من الشهر.
وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، يأتي سيرترالين في الجرعات التالية:
- 25 ملليغرام (ملغ) أقراص
- 50 ملغ
- 100 ملغ
- 20 ملليغرام لكل لتر من السائل
يجب على الشخص الذي يتناول سيرترالين اتباع هذه الإرشادات العامة:
- خذها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- خذ مع أو بدون الطعام.
- اتبع جميع التعليمات الموجودة على عبوة الوصفة الطبية ومن الطبيب.
- إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ، لكن لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
- خذ فقط المبلغ الذي وصفه مقدم الرعاية الصحية.
عند استخدام السائل ، قم بتخفيفه في مشروب. وفقًا للمكتبة الوطنية للطب ، يجب على الشخص خلط 4 أونصات (نصف كوب) من الدواء مع أحد المشروبات التالية ، ثم شربه على الفور:
- ماء
- صودا الليمون
- عصير البرتقال
- عصير الليمون
- الزنجبيل
ومع ذلك ، فإن الجرعة الصحيحة ستختلف بناءً على عمر الشخص ووزنه.
عادةً ما يصف مقدم الرعاية الصحية جرعة منخفضة ويزيد الكمية بمرور الوقت ، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يشعر الشخص بأي آثار لسيرترالين.
يجب ألا يتوقف الناس عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب ، حتى لو كانوا يشعرون بتحسن. قد يعني هذا أن الدواء يعمل ، وقد يؤدي فقد جرعة ما إلى عودة الأعراض.
أعراض جانبية خفيفة
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية من شخص لآخر. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية في حالة حدوث آثار جانبية شديدة أو إذا لم تختف أي آثار جانبية.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لسيرترالين ما يلي:
- غثيان
- إسهال
- صداع الراس
- فم جاف
- التعرق
- العصبية
- الشعور بالقلق
- إعياء
- مشكلة في النوم
- العجز الجنسي
عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد الأسبوع الأول أو الأسبوعين. ومع ذلك ، غالبًا ما لا ينخفض العجز الجنسي بمرور الوقت.
أعراض جانبية خطيرة
تنص نشرة العبوة الخاصة بـ Zoloft على أنه ومضادات الاكتئاب الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الأفكار أو الأفعال الانتحارية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 24 عامًا أو أقل.
انتبه جيدًا لأي تغيرات جديدة أو مفاجئة في المزاج أو السلوك أو الأفكار أو المشاعر ، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول هذه التغييرات.
قد تشمل الآثار الجانبية الشديدة الأخرى لسيرترالين ما يلي:
- متلازمة السيروتونين
- مستويات منخفضة من الصوديوم
- مشاكل العين مثل زرق انسداد الزاوية
- زيادة خطر النزيف ، خاصةً عندما يتناول الشخص أيضًا أدوية سيولة الدم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
في الأطفال ، يمكن أن يسبب سيرترالين فقدان الوزن والشهية. من المرجح أن يراقب طبيب الأطفال وزنهم.
آثار إيقاف سيرترالين فجأة
كلما كان ذلك ممكنا ، يجب أن يخرج الشخص تدريجيا من سيرترالين. قد يؤدي إيقاف الجرعة الدوائية فجأة إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:
- طنين الأذن
- التهيج
- الإثارة
- القلق
- غثيان
- دوخة
- الارتعاش
- ارتباك
- مشاكل النوم
- النوبات
تحذيرات
يحتوي سيرترالين على تحذير للأطفال والمراهقين والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. تنص على أن سيرترالين قد يزيد من الأفكار أو الأفعال الانتحارية لدى الشخص.
يجب على الآباء ومقدمي الرعاية إطلاع الأطباء على أي تاريخ عائلي للانتحار. من المهم أيضًا التعرف على العلامات المحتملة للأفكار أو الأفعال الانتحارية.
يمكن للبالغين أيضًا تجربة أفكار انتحارية في الشهر أو الشهرين الأولين من تناول سيرترالين ، وكذلك عندما يزيد الطبيب من الجرعة.
ابحث بعناية عن علامات مثل:
- الإثارة
- التهيج
- يتصرف بدون تفكير
- صعوبة في النوم أو البقاء نائما
- القلق الجديد أو المتفاقم
- اكتئاب جديد أو متفاقم
- سلوك عدواني
- الأرق الشديد
- إثارة محمومة أو غير عادية
- قلق شديد
- نوبات ذعر
- أفكار إيذاء النفس
- التخطيط أو محاولة الانتحار
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الانتباه إلى الآثار الجانبية. إذا كانت أي منها شديدة أو لا تختفي ، تحدث إلى الطبيب.
قد يكون اختبار الأشخاص الذين يستخدمون سيرترالين إيجابيًا في بعض اختبارات الأدوية. قبل إجراء اختبار المخدرات ، استشر أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة.
عند تناول سيرترالين لأول مرة ، تجنب استخدام الآلات الثقيلة أو القيادة فورًا بعد الجرعة ، حتى يتضح كيف سيكون رد فعل الجسم. يستمر بعض الأشخاص في الشعور بالدوار أو التعب أو تأثيرات أخرى يمكن أن تضعف الحكم بعد الجرعات.
تجنب شرب الكحول أثناء تناول سيرترالين.
تفاعل الأدوية
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع سيرترالين. يمكن أن يتسبب التفاعل في آثار جانبية غير مرغوب فيها أو يتسبب في أن تكون الأدوية أكثر أو أقل فاعلية مما هو مقصود.
يجب على الأشخاص عدم تناول أي مثبطات مونوامين أوكسيديز - نوع آخر من مضادات الاكتئاب ، تسمى عادةً MAOIs - أثناء تناول سيرترالين أو حتى أسبوعين بعد التوقف.
يمكن أن يؤدي تناول سيرترالين إلى جانب الأدوية الأخرى التي تؤثر على السيروتونين إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تتضمن هذه المتلازمة مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك التحريض وفقدان التنسيق العضلي.
تشمل بعض الأدوية التي تؤثر على السيروتونين ما يلي:
- أدوية الصداع النصفي تسمى التريبتان
- بعض مضادات الاكتئاب الأخرى
- بعض المسكنات مثل ترامادول
- مضاد حيوي يسمى لينزوليد
يجب على الناس عدم تناول بيموزيد أثناء تناول سيرترالين. بيموزيد هو مضاد للذهان يساعد في علاج متلازمة توريت.
أيضًا ، كن حذرًا عند تناول الأدوية مثل الإيبوبروفين والوارفارين والأسبرين. يمكن أن يزيد سيرترالين من خطر النزيف المرتبط بهذه الأدوية.
كلفة
Sertraline متاح في أشكال العلامة التجارية والعامة. تغطي معظم خطط التأمين و Medicare تكلفة الإصدار العام من sertraline. في هذه الحالة ، سيدفع الشخص فقط تكلفة الأدوية المصاحبة لخطة التأمين الخاصة به.
قد يتمكن الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين من استخدام القسائم لتقليل تكلفة سيرترالين.
سيرترالين مقابل الأدوية ذات الصلة
يعتبر الأطباء عمومًا أن سيرترالين هو الدواء المفضل لعلاج الاكتئاب.
هناك بعض الأدلة على أن سيرترالين مفضل على مضادات الاكتئاب الأخرى. على سبيل المثال ، حددت مراجعة طبية ، بناءً على ما يقرب من 60 دراسة ، أن سيرترالين كان أكثر فعالية من مضادات الاكتئاب الأخرى. ومع ذلك ، أقر الباحثون بأن غالبية الدراسات كانت منخفضة الجودة.
يختلف كل فرد عن الآخر ، وما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. قبل تناول سيرترالين ، يجب على الشخص مناقشة تاريخ الأدوية والتاريخ العائلي مع الطبيب ، الذي يجب أن يصف الآثار الجانبية المحتملة للدواء. بالنسبة لبعض الناس ، هناك خيار آخر أكثر ملاءمة.
ملخص
سيرترالين مضاد للاكتئاب يمكن أن يساعد في علاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى.
يجد بعض الناس أن تناول سيرترالين يساعدهم في إدارة أعراضهم. قد يعاني البعض الآخر من آثار جانبية لا يمكن السيطرة عليها. إذا حدث هذا ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه التوصية بالبدائل ، قبل إيقاف الدواء.
مثل الأدوية الأخرى ، يمكن أن يسبب سيرترالين آثارًا جانبية خفيفة إلى شديدة. كما هو الحال مع أي علاج ، ناقش الفوائد والآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب قبل تناول الدواء.
