أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند النساء

الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب نفسي يتم تشخيصه بنوبة من الهوس. في بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، قد يتعرضون لنوبات اكتئاب شديدة. تبدأ الحالة عادةً في سن الرشد وتميل إلى أن تستمر مدى الحياة.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في وقت لاحق من الحياة أيضًا. الأسباب غير واضحة ولكنها قد تنطوي على عوامل وراثية ، حيث يمكن أن ينتشر الاضطراب ثنائي القطب في العائلات.

تحدث الحالة عند الرجال والنساء على حد سواء ولكنها قد تظهر بشكل مختلف في كل منهما.

تبحث هذه المقالة في أعراض الحالة لدى النساء وكيفية علاجها.

الاضطراب ثنائي القطب عند الرجال والنساء

يمكن أن يسبب الاضطراب ثنائي القطب تأثيرات مختلفة في النساء عن الرجال.

بعض أعراض الاضطراب ثنائي القطب هي نفسها لدى الرجال والنساء ، بينما البعض الآخر أكثر تحديدًا بين الجنسين.

تشمل الأعراض الشائعة لدى كل من الرجال والنساء ما يلي:

• مزاج عالي أو مزعج
• المزيد من الطاقة والنشاط الأكبر الذي يحركه الهدف
• ارتفاع احترام الذات أو العظمة
• قلة النوم
• تكرار الكلام أعلى من المعتاد
• التدفق السريع للكلام ورحلات الأفكار أو الأفكار المتسارعة
• يتشتت بسهولة
• دوافع منتظمة للتجارب الممتعة ، مثل التسوق أو الجنس ، دون فهم العواقب

العرض المعتاد للاكتئاب لدى كل من الرجال والنساء المصابين بالاضطراب ثنائي القطب هو شكل حاد من الشعور "بالضعف" أو "الإحباط". قد يفقد بعض الأشخاص الاهتمام بالأجزاء الأساسية من الحياة ، بما في ذلك الأكل ، بينما قد لا يتمكن الآخرون من المشاركة في الأنشطة اليومية ، مثل الذهاب إلى المتجر أو العمل.

تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب الشعور بالذنب دون سبب وجيه وصعوبة التركيز. يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في النوم أو يستيقظون مبكرًا بشكل غير معتاد.

في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ينتقلون بين نوبات الاكتئاب والهوس ، لا يعاني كل شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات اكتئاب. بالنسبة لأولئك الذين يقومون بالتبديل ، يختلف معدل التبديل بين الأشخاص. قد يعاني البعض من أعراض الاكتئاب في الغالب ، بينما يعاني البعض الآخر من المزيد من الهوس.

تشير الأبحاث إلى أن النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة للإصابة بنوبات الاكتئاب بشكل رئيسي. الرجال هم أكثر عرضة لتجربة "حالة مختلطة" مع حدوث الاكتئاب والهوس على حد سواء.

نظرًا لأن النساء أكثر عرضة لزيارة الطبيب بشأن الاكتئاب ، فمن المرجح أن يتلقين تشخيصًا غير صحيح للاكتئاب.

إذا تم تشخيص المرأة بأنها مصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، فمن المحتمل أن تكون ثنائية القطب من النوع الثاني ، مما يعني أنها عانت من الاكتئاب مع بعض نوبات الهوس الخفيف.

وفقًا للإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) ، فإن المرأة المصابة بالاضطراب ثنائي القطب من المرجح أن تتناوب بسرعة بين الحلقات.

يشير DSM-5 أيضًا إلى أن النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة لخطر وراثي أكبر لاضطراب تعاطي الكحول ومعدل أعلى من اضطرابات الأكل مدى الحياة.

خطر الانتحار عند النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب

مقال منشور في بلوس واحد في عام 2014 راجع خطر محاولة الانتحار لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

وجد المؤلفون اختلافات بين الرجال والنساء المصابين بهذه الحالة. كان تعاطي المخدرات من العوامل التي تنبئ بخطر الانتحار عند الرجال.

تتضمن مؤشرات خطر الانتحار لدى النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

• العديد من النوبات المختلطة ، أو ظهور أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت ، على مدى العمر
• مشاكل نفسية تبدأ في وقت مبكر من الحياة
• اضطراب في الشخصية بجانب الاضطراب ثنائي القطب
• مشاكل اجتماعية

مراجعة للأدلة المنشورة في المجلة الهندية للطب النفسي في عام 2015 ، قال إن النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب حاولن الانتحار أكثر من الرجال الذين يعانون من نفس الحالة ، و 2 إلى 3 مرات أكثر من الرجال في عموم السكان.

آثار الحمل والهرمونات الجنسية

يمكن أن تؤدي الولادة إلى نوبات الاضطراب ثنائي القطب لدى النساء. تُعرف هذه بنوبات ما بعد الولادة.

وجدت إحدى الدراسات في مجلة JAMA أن الولادة زادت بشدة من خطر حدوث نوبة شديدة.

أشارت الدراسة نفسها إلى أن كونك أبًا جديدًا لا يحمل نفس مخاطر الإصابة بأمراض عقلية حادة.

الآلية الدقيقة التي من خلالها تؤدي الولادة إلى حدوث نوبة ثنائية القطب غير معروفة. تشمل الأسباب المحتملة التغيرات الهرمونية واضطرابات النوم والتغيرات الأخرى التي تعقب الولادة.

يجب على المرأة المصابة بالاضطراب ثنائي القطب التحدث إلى طبيبها حول تأثير الحمل وآثار أي دواء.

الحيض

قد تلعب الهرمونات دورًا في إثارة نوبة الاضطراب ثنائي القطب بعد الولادة ، وقد تؤدي الدورة الشهرية إلى تفاقم الأعراض. ومع ذلك ، فإن الدليل على وجود صلة أضعف مما هو عليه بالنسبة للولادة.

قد تؤدي الهرمونات الموجودة في وقت قريب من الحيض إلى تغيير طفيف في تأثير الليثيوم ، وهو علاج لاضطراب العلاج ثنائي القطب ، وقد يقلل هذا من تأثير الدواء.

قالت مديرة الصحة العقلية للمرأة في مستشفى بريغهام والنساء ، الدكتورة لورا ميلر ، في مقال في مرات نفسية قد يكون لانقطاع الطمث تأثير أيضًا.

التغيرات الهرمونية والتغيرات الأخرى حول وقت انقطاع الطمث تعني أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنوبات الاكتئاب.

علاج

أظهرت بعض الدراسات أن النساء أكثر عرضة من الرجال لتلقي العلاج النفسي.

قد تتلقى النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب علاجًا مختلفًا عن الرجال ، وفقًا لنتائج دراسة شملت 7000 مريض.

دراسة 2015 ، المنشورة في مجلة الاضطرابات العاطفية، وجدت اختلافات كبيرة بين الجنسين في العلاج السريري الروتيني للاضطرابات ثنائية القطب في السويد.

كانت النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة لتلقي العلاج المضاد للاكتئاب من الرجال ، لكن الأطباء كانوا أكثر عرضة لوصف الليثيوم للرجال.

كانت النساء أيضًا أكثر عرضة من الرجال لتلقي العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ولاموتريجين والبنزوديازيبينات والعلاج النفسي.

نظرًا لعدم وجود سبب سريري لاستخدام علاجات مختلفة حسب الجنس ، خلص المؤلفون إلى أن الأطباء أظهروا تحيزًا بين الجنسين.

تشير المقالة إلى أن النساء بشكل عام ، وليس فقط أولئك المصابات بالاضطراب ثنائي القطب ، هم أكثر عرضة لتلقي مضادات الاكتئاب والعلاجات المركبة من الرجال.

مخاطر العلاج ثنائي القطب للنساء الحوامل

لا يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب بحد ذاته يؤثر على سلامة الحمل ، لكن بعض علاجات الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن تشكل خطرًا على الجنين.

تشمل هذه الأدوية:

• البنزوديازيبينات
• كاربامازيبين
• لاموتريجين
• الليثيوم
• باروكستين
• فالبروات

يجب على النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب اللواتي يفكرن في الحمل مناقشة خطط علاجهن مع الطبيب. قد تفضل بعض النساء التوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل ، ولكن يجب عليهن أيضًا مناقشة أي تغيير في الدواء مع الطبيب لأن التوقف عن تناول الأدوية قد يؤدي إلى عودة الأعراض.