ماذا تعرف عن استئصال الزائدة الدودية
استئصال الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية. إنه إجراء شائع يقوم به الجراحون عادة في حالات الطوارئ.
الملحق عبارة عن كيس صغير لا يؤدي أي وظائف حيوية في الجسم. ومع ذلك ، فهو قريب من الأمعاء الغليظة ويكون أحيانًا عرضة للعدوى بسبب تراكم البراز والبكتيريا والمواد المعدية الأخرى.
إذا أصيبت بالعدوى ، فعادة ما يوصي الطبيب بإزالة الزائدة الدودية عن طريق استئصال الزائدة الدودية.
متى يلزم استئصال الزائدة الدودية؟
عندما تصاب الزائدة الدودية بالعدوى ، يمكن أن تسبب حالة مؤلمة تسمى التهاب الزائدة الدودية.
يعتبر الأطباء أن التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة لأن الزائدة الدودية يمكن أن تنفجر أو تتمزق ، مما يسمح للمحتويات المعدية بدخول تجويف البطن. إزالة الزائدة الدودية قبل أن تتمزق أمر حيوي لمنع حدوث مضاعفات. تسمى الجراحة لإزالة الزائدة الدودية استئصال الزائدة الدودية.
يسبب التهاب الزائدة الدودية آلامًا في البطن ، عادةً في منطقة السرة. قد ينتشر الألم أيضًا إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. تشمل العلامات والأعراض الإضافية التي تشير إلى التهاب الزائدة الدودية ما يلي:
- فقدان الشهية
- إسهال
- حمى
- كثرة التبول
- غثيان
- تبول مؤلم
- التقيؤ
إذا انفجرت الزائدة الدودية ، فمن المحتمل أن يعاني الفرد أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في منطقة البطن.
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية. في حين أن الشخص قد يتناول المضادات الحيوية لتقليل حدوث العدوى ، فإن الأطباء عادةً ما ينصحون الأشخاص الأصحاء بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية لتجنب تمزق الزائدة الدودية في وقت لاحق.
إجراء استئصال الزائدة الدودية
استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي شائع يمكن للأطباء إجراؤه عادةً باستخدام جراحة ثقب المفتاح ، وتسمى أيضًا الجراحة بالمنظار. هذا الإجراء أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة.
يقوم الجراحون عادة باستئصال الزائدة الدودية تحت تأثير التخدير العام. نتيجة لذلك ، سيكون الشخص نائمًا تمامًا وغير مدرك لإجراء الجراحة.
عادةً ما يتضمن إجراء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الخطوات التالية:
- يقوم الجراح بعمل ما بين شق واحد إلى ثلاثة شقوق صغيرة في البطن ، حيث يقوم بإدخال أداة خاصة تسمى المنفذ.
- يضخون ثاني أكسيد الكربون عبر هذا المنفذ لتضخيم المعدة وجعل الأعضاء في البطن أسهل في الرؤية.
- يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال كاميرا مضاءة ، تسمى منظار البطن ، من خلال أحد الشقوق.
- يستخدمون أدوات أخرى لتحديد ووضع وإزالة الملحق.
- يزيل الجراح الزائدة الدودية من خلال أحد الشقوق ويغرس سائلًا معقمًا لإزالة أي مواد معدية متبقية.
- يقوم الجراح بإزالة الأدوات الجراحية ، مما يسمح لغاز ثاني أكسيد الكربون بالخروج. ثم يغلقون الشقوق بالخيوط الجراحية أو الضمادات.
في بعض الأحيان ، إذا لم يتمكن الجراح من رؤية الزائدة الدودية جيدًا بما يكفي أو كان لدى الفرد مشكلات أخرى تتعلق بالصحة ، فلا يمكن إكمال الجراحة باستخدام منظار البطن. في هذه الحالات ، سيكون من الضروري للجراح إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة ، والتي تتضمن إجراء شق أكبر.
كيف تستعد
غالبًا ما يكون استئصال الزائدة الدودية إجراءً طارئًا ، لذلك عادة ما يكون هناك القليل من الوقت للتحضير للجراحة.
ومع ذلك ، سيتمكن الشخص بشكل مثالي من إكمال بعض الخطوات التالية قبل الجراحة:
- الامتناع عن تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الجراحة. القيام بذلك يقلل من خطر حدوث الطموح ، حيث تدخل محتويات المعدة إلى الرئتين ، ومضاعفات أخرى. كما أن المعدة الفارغة تسهل على الطبيب رؤية تجويف البطن.
- تجنب تناول بعض الأدوية قبل الجراحة كما ينصح الفريق الطبي. على سبيل المثال ، يوصي بعض الأطباء بتجنب تناول الأنسولين في الصباح لأنهم لن يتمكنوا من تناول الطعام قبل الجراحة أو بعدها مباشرة.
قد يقوم الطبيب أيضًا بتزويد الشخص بتعليمات إضافية حول كيفية الاستعداد.
وقت الانتعاش
بعد الجراحة ، يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على شدة العدوى وما إذا كانت الزائدة قد تمزق أم لا.
وفقًا للكلية الأمريكية للجراحين ، إذا لم تتمزق الزائدة الدودية ، فقد يعود الشخص عادةً إلى المنزل بعد يوم أو يومين في المستشفى.
سيحتاج الشخص إلى البقاء لفترة أطول في المستشفى إذا تمزق الزائدة الدودية. هنا ، سوف يتلقون مضادات حيوية قوية ويبقون تحت الملاحظة بحثًا عن أي علامات للمضاعفات.
يجب على الناس تجنب القيادة وشرب الكحول وتشغيل الآلات لمدة تصل إلى يومين بعد الجراحة. يجب عليهم أيضًا الامتناع عن اتخاذ قرارات مهمة لأن المخدر يمكن أن يجعل من الصعب التفكير بوضوح لبضعة أيام.
سيتحدث الطبيب مع الفرد حول قيود النشاط ووقت الشفاء المتوقع. عادةً ما يتم تطبيق قيود النشاط لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد استئصال الزائدة الدودية.
يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المدرسة في غضون أسبوع واحد من الجراحة إذا لم تتمزق الزائدة الدودية لديهم وفي غضون أسبوعين إذا حدث ذلك.
نصائح الانتعاش
عندما يستيقظ الشخص من الجراحة ، سيشعر بالدوار وقد يواجه صعوبة في التفكير بوضوح. يجب عليهم إخطار أخصائي الرعاية الصحية إذا شعروا بالغثيان أو الألم.
بعد فترة من الوقت في وحدة الإنعاش ، سيتمكن الشخص من العودة إلى المنزل أو إلى غرفة المستشفى. في هذا الوقت ، يمكنهم البدء في شرب رشفات صغيرة من السوائل الصافية. يجب ألا يتقدموا في نظامهم الغذائي إلى الأطعمة الصلبة حتى يتأكدوا من أن أجسامهم يمكن أن تتحمل السوائل الصافية.
قبل أن يعود الشخص إلى المنزل ، عادة ما يقدم له الطبيب بعض النصائح لتحسين شفائه وتقليل مخاطر الإصابة.
تتضمن النصائح للمساعدة في التعافي بعد استئصال الزائدة الدودية ما يلي:
- الامتناع عن رفع أي أشياء يزيد وزنها عن 10 أرطال لمدة 3-5 أيام بعد الجراحة بالمنظار أو 10-14 يومًا بعد الجراحة المفتوحة.
- غسل اليدين جيدًا بالماء الدافئ والصابون قبل لمس المنطقة القريبة من موقع الشق.
- اتباع تعليمات الفريق الطبي بخصوص الاستحمام. يوصي معظم الجراحين بالامتناع عن الاستحمام حتى اليوم الثاني على الأقل بعد الجراحة.
- فحص الضمادات بحثًا عن علامات العدوى ، والتي يمكن أن تشمل تصريفًا سميكًا وقوي الرائحة أو احمرارًا وألمًا في موقع الشق.
- الامتناع عن ارتداء الملابس الضيقة التي قد تحتك بمواقع الشق وتسبب عدم الراحة.
- استخدام مسكنات الألم عند الضرورة لتقليل الانزعاج. يمكن أن تسبب المسكنات المخدرة الإمساك. نتيجة لذلك ، قد يصف الطبيب ملينًا للبراز ويوصي بزيادة تناول الماء لتقليل احتمالية حدوث انسداد في الأمعاء.
- أمسك وسادة فوق المعدة واضغط بقوة قبل السعال أو التحرك لتقليل الضغط على مواقع الشق. تُعرف هذه الممارسة باسم التجبير.
يجب على الشخص إخطار طبيبه إذا واجه أيًا مما يلي أثناء شفائه. قد تشير هذه الأعراض إلى حدوث مضاعفات:
- حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت
- عدم خروج الغازات أو البراز لمدة 3 أيام
- ألم يستمر أو يزداد سوءًا
- ألم شديد في البطن
- التقيؤ
يجب عليهم أيضًا التحدث إلى طبيبهم بشأن أي أعراض أخرى غير متوقعة.
المضاعفات المحتملة والمخاطر طويلة المدى
كل العمليات الجراحية تحمل بعض المخاطر. يجب على الجراح أن يشرح بوضوح مخاطر استئصال الزائدة الدودية مع الفرد قبل إجراء العملية.
تشمل المخاطر المحتملة لاستئصال الزائدة الدودية ما يلي:
- انسداد معوي: يعاني ما يقدر بنحو 3 في المائة من الأفراد من مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي تمنع مرور البراز والغاز والسوائل عبر الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى مضاعفات خطيرة دون علاج.
- المخاض المبكر: يؤدي استئصال الزائدة الدودية أثناء الحمل إلى الولادة المبكرة في حوالي 8 إلى 10 بالمائة من الحالات. عادة ما يكون الخطر أعلى إذا تمزق الزائدة الدودية. معدل فقدان الجنين الناتج عن هذا الإجراء حوالي 2 بالمائة.
- عدوى الجرح: تؤثر هذه المضاعفات على 1.9 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة بالمنظار و 4.3 في المائة ممن خضعوا لعملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة.
أقل من 1 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال الزائدة الدودية يعانون من المضاعفات التالية:
- جلطة دموية
- مضاعفات القلب ، مثل النوبة القلبية
- الموت
- التهاب رئوي
- عدوى المسالك البولية (UTI)
على الرغم من أنه من النادر حدوث مضاعفات ، يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن أعراضه الاتصال بطبيبه على الفور.
الآفاق
استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي شائع لإزالة الزائدة الدودية. غالبًا ما يقوم الجراحون بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية لعلاج التهاب الزائدة الدودية.
يعتمد وقت الشفاء وخطر حدوث مضاعفات على شدة التهاب الزائدة الدودية وما إذا كان قد تمزق الزائدة الدودية أم لا. يعد التعرف الفوري على التهاب الزائدة الدودية وتشخيصه أمرًا حيويًا للسماح للشخص بالحصول على العلاج قبل تمزق الزائدة الدودية.
يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى المنزل في غضون يومين من الإجراء. ليس من الضروري إجراء تغييرات في نمط الحياة بعد التعافي من استئصال الزائدة الدودية.
بما أن الزائدة الدودية لا تؤدي أي وظائف حيوية في الجسم ، فيمكن للشخص أن يعيش بدونها.
