ماذا تعرف عن التهاب المستقيم
يشير التهاب المستقيم إلى التهاب بطانة المستقيم. المستقيم عبارة عن أنبوب عضلي يقع في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. تمر الفضلات هنا من القولون قبل الخروج مباشرة من فتحة الشرج.
يمكن أن يسبب التهاب بطانة المستقيم الألم والتفريغ وأعراض أخرى غير عادية. لهذا الالتهاب مجموعة من الأسباب ، والتي قد تؤدي إما إلى نوبة قصيرة من التهاب المستقيم أو مشكلة طويلة الأمد.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بالتهاب المستقيم أو يلاحظ أعراضًا غير عادية أن يرى الطبيب للتشخيص. يعتمد نوع علاج التهاب المستقيم على السبب الأساسي.
التعريف والأنواع
التهاب المستقيم هو شكل من أشكال الالتهاب الذي يصيب بطانة المستقيم.
قد يكون التهاب المستقيم حادًا ، مما يعني أن الشخص يعاني من أعراض لفترة قصيرة بسبب سبب واحد محدد. قد يكون أيضًا مزمنًا ، وفي هذه الحالة ، سيعاني الشخص من الأعراض لفترة أطول.
غالبًا ما يعتمد نوع وشدة الأعراض على السبب الكامن وراء الالتهاب. في أي حال ، يتطلب التهاب المستقيم علاجًا لمنع حدوث مضاعفات.
أعراض
قد تختلف أعراض التهاب المستقيم قليلاً حسب السبب الأساسي.
أكثر أعراض التهاب المستقيم شيوعًا هو الزحير ، وهو الشعور بالحاجة إلى التبرز. عادة ما يكون هذا الشعور غير مريح وسيستمر حتى بعد استخدام الشخص للحمام.
تشمل الأعراض الأخرى:
- دم في البراز أو نزيف من الشرج
- ألم في المستقيم أو البطن أو الشرج
- ألم أثناء حركات الأمعاء
- إفرازات الشرج أو المخاط
- براز رخو مائي أو إسهال
- إمساك
- تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ
يجب على أي شخص يعاني من أعراض مزعجة ، مثل إفرازات الشرج أو الدم أو الألم ، مراجعة الطبيب على الفور.
الأسباب
التهاب المستقيم له أسباب مختلفة ، والتي قد تؤدي إلى التهاب المستقيم الحاد أو المزمن.
تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الالتهابات المنقولة جنسيا (STIs) ، مثل السيلان ، والكلاميديا ، والزهري
- الالتهابات الفيروسية ، مثل الهربس التناسلي
- الالتهابات الأخرى ، مثل السالمونيلا أو الالتهابات البكتيرية التي تحدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية
- إصابات من الجنس الشرجي أو اللعب الشرجي
- مضاعفات العلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض
- مرض التهاب الأمعاء ، والذي يشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
تشخبص
لتشخيص التهاب المستقيم ، سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص ، بما في ذلك المدة التي عاشها فيها. سوف يسألون عن التاريخ الطبي للشخص والأنشطة الجنسية. يمكنهم أيضًا إجراء فحص جسدي للمستقيم للتحقق من وجود علامات الالتهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب اختبارات معملية ، مثل اختبارات الدم ، واختبارات البراز ، وثقافة المستقيم ، وهو اختبار يتحقق من علامات العدوى.
إذا اشتبهوا في وجود اضطراب أو مضاعفات هضمية مزمنة ، فقد يطلب الطبيب تنظير القولون أو تنظير المستقيم. تتضمن هذه الإجراءات قيام الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن في فتحة الشرج لفحص الأمعاء والمستقيم والقولون.
قد يستغرق التشخيص الشامل وقتًا ، ولكن من المهم إيجاد العلاج الصحيح لكل شخص.
علاج
يختلف العلاج الأكثر فعالية لالتهاب المستقيم اعتمادًا على السبب الأساسي. قد تتطلب حالات الالتهاب الحادة المزيد من العلاجات المباشرة التي يمكن أن تعالج التهاب المستقيم للأبد.
إذا تسبب اضطراب مزمن في التهاب المستقيم ، فمن المرجح أن يعتمد الشخص على مزيج من العلاج الطبي والتغييرات طويلة المدى في النظام الغذائي ونمط الحياة.
الالتهابات
إذا وجد الأطباء أن العدوى هي سبب التهاب المستقيم ، فسيصفون الأدوية لعلاج تلك العدوى بالذات.
يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في التخلص من أي عدوى بكتيرية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بينما يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات الفيروسية ، مثل الهربس التناسلي.
الأدوية
إذا تسبب عقار معين ، مثل المضاد الحيوي ، في حدوث الالتهاب ، فسيحتاج الشخص إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء. يمكن للأطباء وصف الأدوية البديلة للسماح للشخص بمواصلة العلاج أثناء الشفاء.
إصابه
التهاب المستقيم الناتج عن الإصابة ، مثل الجنس الشرجي أو اللعب الشرجي ، يتطلب من الشخص التوقف عن النشاط المسؤول عن الالتهاب. قد يصف الطبيب أيضًا أو يوصي بأدوية لعلاج الألم وتسكين الإسهال ، إذا لزم الأمر.
لاحظ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن الشفاء من إصابة في المستقيم عادة ما يستغرق 4-6 أسابيع.
علاج إشعاعي
التهاب المستقيم الناجم عن العلاج الإشعاعي شائع. تشير دراسة أجريت عام 2015 إلى أن ما يقرب من 75٪ من الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي في الحوض سيصابون بأعراض التهاب المستقيم الحاد ، في حين أن 20٪ قد يعانون من أعراض مزمنة وطويلة الأمد.
سيعالج الأطباء التهاب المستقيم الإشعاعي على أساس كل حالة على حدة. إذا كان الشخص يعاني من أعراض خفيفة من التهاب المستقيم بسبب العلاج الإشعاعي ، فقد لا يحتاج إلى علاج ، وقد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
في بعض الحالات ، قد يستخدم الأطباء الحقن الشرجية الكورتيكوستيرويدية للمساعدة في تخفيف الأعراض الشديدة أو الألم. تقلل هذه الأدوية من التهاب المستقيم.
قد يوصي الطبيب أيضًا بأدوية أخرى ، مثل سوكرالفات ، وهو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج القرحة ولكنه قد يساعد في علاج الأعراض.
مرض التهاب الأمعاء
يعد مرض التهاب الأمعاء سببًا طويل الأمد لالتهاب المستقيم ، وسيحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى علاج ثابت للسيطرة على الأعراض.
لا يوجد علاج لمرض التهاب الأمعاء ، لذا فإن الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهاب ، ومنع النوبات ، ووضع الجسم في حالة هدوء.
لتحقيق هذه الأهداف ، قد يوصي الأطباء بعدة أنواع مختلفة من الأدوية ، بما في ذلك:
الستيرويدات القشرية
قد تساعد الكورتيكوستيرويدات بأشكال مختلفة في تقليل نشاط الجهاز المناعي في المنطقة لتقليل الالتهاب. وتشمل هذه المنشطات مثل:
- الهيدروكورتيزون
- بريدنيزون
- ميثيل بريدنيزولون
- بوديزونيد
المعدلات المناعية
تقلل أجهزة المناعة من النشاط الكلي في جهاز المناعة. نظرًا لأن عوامل المناعة الذاتية غالبًا ما تلعب دورًا في الاضطرابات المزمنة مثل داء كرون ، فإن هذا العلاج غالبًا ما يساعد في تقليل الأعراض وإدارتها.
تشمل مُعدِّلات المناعة الشائعة ما يلي:
- ميثوتريكسات
- السيكلوسبورين
- 6- مركابتوبورين
- الآزوثيوبرين
أمينوساليسيلات
تساعد Aminosalicylates ، التي تسمى أيضًا عقاقير 5-ASA ، في السيطرة على الالتهاب. وتشمل هذه:
- المصلامين
- بالسالازيد
- أولسالازين
- سلفاسالازين
حمية التهاب المستقيم
سيوصي العديد من الأطباء الذين يعالجون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزمنة مثل مرض التهاب الأمعاء بتغييرات في النظام الغذائي لدعم علاج التهاب المستقيم.
قد يجد الكثير من الناس أن تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون دمج أنواع معينة من الطعام في النظام الغذائي مفيدًا للأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم أثناء شفائهم. النصيحة العامة هي اتباع نظام غذائي متنوع غني بالخضروات والأطعمة النباتية الأخرى لضمان تناول كمية كافية من الألياف ، مما يسهل إخراج البراز.
ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من حالة مزمنة ، قد تؤدي النظم الغذائية الغنية بالألياف إلى تفاقم الأعراض. لذلك ، من الأفضل لهؤلاء الأفراد استشارة الطبيب قبل إجراء تغييرات في النظام الغذائي.
قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى تجنب المهيجات المحتملة ، مثل:
- كحول
- طعام حار
- مادة الكافيين
- الفركتوز
- منتجات الألبان
- كحول السكر ، بما في ذلك إكسيليتول والسوربيتول
قد يوصي الأطباء أيضًا ببعض المكملات الغذائية التي قد تساعد في تقليل الالتهاب والأعراض الأخرى. وتشمل هذه:
- الفيتامينات ج و هـ
- البروبيوتيك
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3
يجب على الشخص دائمًا التحدث إلى الطبيب قبل إضافة أي مكملات إلى النظام الغذائي أو إجراء أي تغييرات غذائية جذرية.
تغيير نمط الحياة
قد يتطلب علاج حالات التهاب المستقيم والوقاية منها في المستقبل بعض التغييرات في نمط الحياة ، خاصةً إذا كان التهاب المستقيم ناتجًا عن صدمة الشرج أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. قد تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة:
- باستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس الشرجي
- تجنب اللعب الشرجي الخشن
- التواصل بشكل علني مع أي شركاء حول الصحة الجنسية
التهاب المستقيم مقابل التهاب القولون
يشير التهاب المستقيم عمومًا إلى التهاب مؤقت في المستقيم أو التهاب مزمن كجزء من حالة أكبر.
إذا كان لدى الناس التهاب في المستقيم فقط ، فهذا يعني التهاب المستقيم. إذا كان الالتهاب في المستقيم والقولون ، فهو التهاب القولون.
يمكن أن يتطور التهاب المستقيم إلى التهاب المستقيم التقرحي إذا تسبب الالتهاب في تشكل تقرحات على بطانة المستقيم. التهاب المستقيم التقرحي هو شكل خفيف من التهاب القولون التقرحي.
قد يتطور التهاب المستقيم في النهاية إلى أجزاء أخرى من القولون ويصبح التهاب القولون التقرحي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 25-30٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي يعانون من التهاب المستقيم التقرحي.
يشبه علاج هذه الحالات علاج أشكال أخرى من مرض التهاب الأمعاء. سيستخدم الأطباء الأدوية لتقليل الأعراض وقد يوصون بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة للحفاظ على الأعراض في حالة هدوء.
ملخص
التهاب المستقيم هو التهاب يصيب بطانة المستقيم ، وغالبًا ما يسبب أعراضًا مثل الألم والحاجة المستمرة والملحة للتبرز. هناك عدة أسباب مختلفة لالتهاب المستقيم.
في حين أن العديد من الحالات قد تختفي بعلاجات خفيفة فقط ، لا يزال من المهم إبلاغ الطبيب بأي أعراض لتجنب المضاعفات.
في الحالات الحادة ، قد يتعافى الشخص في غضون أسابيع قليلة بالعلاج الصحيح. قد تتطلب المشكلات المزمنة المزيد من العلاجات طويلة المدى ، بما في ذلك التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
