كيف تبدو الآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية وكيفية علاجها
يعاني العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من مشاكل جلدية بسبب تأثير الفيروس على جهاز المناعة. في كثير من الحالات ، يمكن أن يشمل ذلك الآفات الجلدية.
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف جهاز المناعة. عندما يفقد الجهاز المناعي قوته ، يكون أقل قدرة على محاربة العدوى. هذا يزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى والأمراض المختلفة.
يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالتهابات جلدية مختلفة ، والتي قد تكون فطرية أو فيروسية أو بكتيرية. من المرجح أيضًا أن تحدث أنواع معينة من سرطانات الجلد لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
قد تمثل الأمراض الجلدية عدوى انتهازية أو أمراضًا أخرى مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو آثارًا جانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
تبحث هذه المقالة في الطرق التي يؤثر بها فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد ، والأسباب الشائعة للآفات الجلدية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتشخيصهم ، وكيفية الوقاية منهم.
الصور
كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعيش حوالي 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة مع فيروس نقص المناعة البشرية.
لا يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل مباشر على الجلد. ومع ذلك ، يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في إتلاف أو تدمير خلايا CD4 في الجهاز المناعي ، مما يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. هذا يزيد من خطر الإصابة ببعض المشاكل الصحية ، بما في ذلك الأمراض الجلدية.
الأمراض الجلدية شائعة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. اقترحت بعض المصادر أن 69 ٪ من المشاركين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من اضطراب جلدي.
غالبًا ما يطلق على بعض أنواع العدوى في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اسم العدوى الانتهازية. هذه عدوى تسبب عادةً أعراضًا خفيفة ، ولكنها يمكن أن تسبب أعراضًا شديدة لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
تشمل بعض أنواع العدوى الانتهازية التي تصيب الجلد ما يلي:
- فيروس الهربس البسيط ، وهو عدوى جلدية فيروسية
- داء المبيضات أو عدوى الخميرة ، عدوى الجلد الفطرية
- ساركوما كابوسي ، وهو نوع من السرطان نادرًا ما يصيب الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
يمكن لبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أن تسبب آفات جلدية أو طفح جلدي كأثر جانبي. من المرجح أن تسبب بعض الأدوية المضادة للفيروسات الطفح الجلدي أكثر من غيرها. وهذا يشمل نيفيرابين وإيفافيرينز وأباكافير.
يمكن أن تختلف شدة الآفات الجلدية. في بعض الحالات ، تتأثر مساحة صغيرة فقط من الجلد. في حالات أخرى ، يمكن أن تتطور العشرات أو أكثر من الآفات الجلدية.
من المهم أن نفهم أن الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يصابوا أيضًا بمجموعة متنوعة من الآفات الجلدية. وجود آفات جلدية معينة لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
قائمة الآفات الجلدية الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية
حالات الجلد المختلفة التي تسبب الآفات شائعة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل هذه الشروط:
التهاب الجلد الدهني
التهاب الجلد الدهني هو حالة جلدية تسبب ظهور بقع متقشرة من الجلد وتورم وحكة. تشمل المناطق الشائعة المصابة خط الشعر والطيات الأنفية الشفوية ، وهي فجوات على الوجه تمتد من حواف الأنف إلى الزوايا الخارجية للفم.
هذه الحالة الجلدية شائعة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة. وفقًا لبعض المصادر ، فإنه يؤثر على 1-3 ٪ من عامة السكان و 34-83 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
ينتج التهاب الجلد الدهني عن فرط نمو الفطريات التي تعيش عادة على الجلد بشكل غير ضار. انها ليست معدية.
أفادت وزارة شؤون المحاربين القدامى أنه بدون علاج فعال بمضادات الفيروسات القهقرية ، فإن ما يصل إلى 40٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و 80٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم يعانون من التهاب الجلد الدهني.
علاج
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتحسن التهاب الجلد الدهني عادةً باستخدام العلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية.
تشمل العلاجات النموذجية العوامل المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول الموضعي. يمكن أن يعالج الشامبو المضاد للفطريات التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس.
اقرأ المزيد عن علاجات التهاب الجلد الدهني هنا.
التهاب الجريبات
التهاب الجريبات هو التهاب في بصيلات الشعر. نوع من التهاب الجريبات يسمى التهاب الجريبات اليوزيني مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تعداد CD4.
يظهر التهاب الجريبات اليوزيني المرتبط بفيروس العوز المناعي البشري على شكل حطاطات منتفخة ومثيرة للحكة بمقدار 2-3 ملم. وهي أكثر شيوعًا على الكتفين والجذع والذراعين والرقبة والجبهة.
علاج
قد تساعد عدة علاجات ، بما في ذلك الأدوية الفموية والموضعية مثل المنشطات أو المضادات الحيوية. يميل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى تقليل الأعراض أو القضاء عليها بشكل كبير.
الهربس البسيط
يمكن أن يتسبب فيروسي الهربس البسيط (1 و 2) في ظهور آفات مؤلمة ، تُعرف باسم قروح البرد أو بثور الحمى ، حول الفم. يمكن أن تسبب أيضًا تقرحات مؤلمة حول الأعضاء التناسلية أو الشرج.
قد يجد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أن آفات الهربس البسيط تستمر في العودة. بعد أن يصاب الشخص بفيروس الهربس ، يبقى في العقد النخاعية مدى الحياة. قد تكون آفات الهربس واحدة من أولى العلامات لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير المشخصة.
في الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في جهاز المناعة ، يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط أيضًا في:
- التهابات القصبات الهوائية ، أو أنبوب التنفس
- الالتهاب الرئوي ، التهاب في الرئتين
- التهابات المريء ، الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة
- التهابات الكبد تسبب اليرقان أو غيرها من تلف الكبد
علاج
عادة ما يكون علاج آفات الهربس البسيط هو نفسه سواء كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا. يشمل العلاج عادةً الأسيكلوفير ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم ، أو غيره من الأدوية المرتبطة بالأسيكلوفير.
فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثآليل ، أو نتوءات صغيرة سمين بلون الجلد. يمكن أن تتطور هذه الثآليل أيضًا عند الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري ولكن ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية.
تميل آفات فيروس الورم الحليمي البشري إلى الاختفاء دون علاج. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وعدد منخفض جدًا من خلايا CD4 ، يمكن أن تصبح الحالة أكثر حدة ، وتستغرق وقتًا أطول لتختفي ، ومن المرجح أن تتكرر.
يحصل العديد من الشباب على لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، لذلك في المستقبل ، قد يعاني عدد أقل من الأشخاص من مضاعفات الجلد المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
علاج
علاجات الثآليل لفيروس الورم الحليمي البشري هي نفسها لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين. قد يشمل العلاج بالنيتروجين السائل الذي يجمد الثآليل.
يمكن أن يقلل العلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية من خطر الإصابة بالسرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
اللقاحات المتاحة ضد فيروس الورم الحليمي البشري لن تعالج العدوى الحالية.
تعلم المزيد عن فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري هنا.
ساركوما كابوزي
ساركوما كابوسي هي نوع من السرطان يسبب آفات جلدية قد تظهر باللون الأحمر أو البني أو الأرجواني. تظهر الآفات عادة على شكل بقع أو عقيدات.
بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أن تؤثر ساركوما كابوسي أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد والرئتين.
في معظم الحالات ، تتطور الحالة عندما يكون عدد خلايا CD4 لدى الشخص منخفضًا ، مما يشير إلى ضعف جهاز المناعة بشكل كبير.
إذا تم تشخيص ساركوما كابوسي ، فهذا يعني عادةً أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية قد طور عدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمعروف أيضًا باسم الإيدز.
علاج
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، قد يكون العلاج المضاد للفيروسات هو العلاج الوحيد اللازم للسيطرة على الآفات.
قد يتضمن العلاج الآخر علاجًا موضعيًا يعالج آفات الجلد الفردية. قد يشمل ذلك الجراحة أو النيتروجين السائل لتجميد الآفات أو علاج الريتينويد الموضعي.
قد يشمل العلاج الإضافي لعلاج الآفات المتعددة أو ساركوما كابوسي التي أثرت على أعضاء أخرى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.
المليساء المعدية
تتميز المليساء المعدية بوجود نتوءات ناعمة بلون اللحم أو وردية اللون على الجلد. تحدث هذه العدوى بسبب فيروس ينتقل بين الناس.
يمكن لأي شخص أن يصاب بالمليساء المعدية ، ولكن قد يكون أكثر حدة في الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الفئة من السكان ، قد تكون النتوءات كبيرة وتنمو عبر مناطق واسعة من الجلد.
علاج
تقول الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن العلاج المضاد للفيروسات هو العلاج المفضل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمليساء المعدية.
قد تشمل العلاجات الأخرى الأدوية الموضعية أو تجميد النتوءات أو إزالة الليزر. اعتمادًا على عدد النتوءات ، قد يحتاج الشخص إلى أكثر من علاج.
حكاك عقدي
Prurigo nodularis هو مرض جلدي شديد الحكة لسبب غير معروف ويسبب آفات قشرية قاسية على الجلد.
على الرغم من أن الحكاك العقدي يمكن أن يحدث في أي شخص ، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عند الخدش ، يمكن أن تصبح القروح مؤلمة وملتهبة.
علاج
قد يشمل علاج الحكاك العقدي الستيرويدات الموضعية لتقليل الالتهاب. قد يكون العلاج بالتبريد لتجميد الآفات فعالاً.
تشخبص
غالبًا ما يمكن لطبيب متخصص في الجلد ، والمعروف باسم طبيب الأمراض الجلدية ، تحديد سبب الآفات الجلدية من خلال الفحص البدني وأخذ التاريخ الطبي للشخص.
قد يستخدمون خزعة الجلد للمساعدة في تشخيص السبب. يتضمن ذلك كشط الآفة وفحص خلايا الجلد تحت المجهر.
بينما تغطي هذه المقالة بعض الأسباب المحتملة للآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك العديد من الأمراض الجلدية الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض.
إذا أصيب شخص ما بآفات جلدية لسبب غير معروف ، فقد يستفيد من التحدث إلى طبيب متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض الجلدية.
وقاية
قد تستغرق الالتهابات الجلدية التي تتطور لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وقتًا أطول للشفاء أو تتطلب علاجًا أكثر شمولاً ، ولكن هذا يعتمد على مدى ضعف جهاز المناعة لدى الشخص. يختلف طول الوقت الذي تستغرقه الآفات الجلدية للشفاء أيضًا اعتمادًا على السبب.
الطريقة الأكثر فعالية للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية من المضاعفات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك العدوى الانتهازية ، هي تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية باستمرار وعلى النحو الموصوف.
يقلل العلاج المضاد للفيروسات من كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم إلى مستويات منخفضة جدًا. يسمح ذلك للجسم باستبدال خلايا الجهاز المناعي التالفة ، والتي تسمى خلايا CD4 ، والتي تساعد في الحفاظ على صحة الجسم ومكافحة الالتهابات.
عندما تكون كمية فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الشخص غير قابلة للكشف ، فإن الفيروس لم يعد يضر بجهاز المناعة ولا يمكن أن ينتقل إلى الآخرين. يُعرف هذا باسم غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال (U = U).
يمكن أن يلعب الأكل الجيد والحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام دورًا في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي.
ملخص
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يضعف جهاز المناعة تدريجيًا. هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والأمراض التي يؤثر بعضها على الجلد.
يساعد تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على النحو الموصوف في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي ، مما يقلل من تواتر وشدة العدوى والأمراض.
