ما الذي يجب معرفته عن اضطراب تشوه الجسم
اضطراب تشوه الجسم هو حالة صحية عقلية شائعة نسبيًا حيث يعاني الشخص من قلق مفرط بشأن عيب ملحوظ في مظهره الجسدي.
قد يشعر الأفراد المصابون باضطراب تشوه الجسم (BDD) بالقلق بشأن أي جزء من أجسامهم ، لكن الوجه والشعر من المجالات الشائعة المثيرة للقلق.
قد يشعر الشخص بالقلق من أن يكون لديه ابتسامة ملتوية أو شفاه غير متساوية أو بعض الميزات الأخرى. قد يعتقد بعض الناس أن حب الشباب أو شعر الوجه أكثر وضوحًا وأهمية مما هو عليه. يخشى آخرون أن مظهرهم الكامل غير مقبول.
تبحث هذه المقالة في بعض أسباب حدوث اضطراب التشوه الجسمي ، وكيفية التعرف عليه ، وكيفية الحصول على العلاج الذي يمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص.
ما هو اضطراب تشوه الجسم؟
يشعر الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي بالقلق الشديد بشأن بعض جوانب مظهره.
يشعر معظم الناس بالقلق بشأن بعض سمات وجوههم أو أجسادهم في وقت ما ، لكن الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي قد يقضي فترات طويلة في التفكير في التفاصيل المادية التي بالكاد ملحوظة أو غير مرئية للآخرين. يمكن أن يصبح هذا القلق هاجسًا.
لا علاقة لهذه الحالة بالمظهر الجسدي الحقيقي ، بل تتعلق بالصورة الذاتية للفرد ، أو كيف يرون أنفسهم.
تشير إحدى الدراسات إلى أن اضطراب التشوه الجسمي (BDD) يؤثر على 0.7-4.0 بالمائة من الناس في الولايات المتحدة. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب التشوه الجسمي ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
تشير دراسة نُشرت في عام 2010 إلى أن الأشخاص الذين يُعرفون باسم LGBTQ + هم أكثر عرضة للإبلاغ عن الأعراض من الأشخاص ذوي التوجه الجنسي المغاير. لاحظ المركز الوطني للتثقيف الصحي للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أيضًا أن التنمر والرفض والضغوط الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب التشوه الجسمي في مجتمع الشباب المثليين.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب التشوه الجسمي من مستويات من القلق يمكن أن يكون لها تأثير كبير على علاقاتهم ونوعية حياتهم.
طمأنة الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي بأن العيب الذي يراه إما غير حقيقي أو غير مهم لن يساعد.
ومع ذلك ، إذا تلقى الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي تشخيصًا دقيقًا ، فيمكن أن يساعد العلاج بالأدوية والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).
معايير BDD
ال الدليل التشخيصي والإحصائي - الإصدار الخامس (DSM –5) ضع قائمة بالمعايير التالية لتشخيص اضطراب التشوه الجسمي:
- الانشغال بواحد أو أكثر من عيوب مظهر الشخص التي لا يراها الآخرون أو تكون طفيفة جدًا.
- القيام بسلوكيات متكررة ، مثل فحص المرآة ، أو اللمس ، أو الفرك ، أو التقاط العيب الملحوظ ، أو إجراء مقارنات مع الآخرين.
- الانشغال الذي يسبب ضائقة كبيرة يجعل الشخص غير قادر على العمل بشكل فعال في المجالات الاجتماعية والمهنية وغيرها من مجالات الحياة.
- لا يتعلق القلق بالوزن أو الدهون في الجسم لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي.
الأسباب
لا يعرف الأطباء حقًا أسباب اضطراب التشوه الجسمي ، ولكن هناك بعض الأسباب المحتملة لحدوثه.
حالة وراثية: اقترحت إحدى الدراسات الصغيرة أن العوامل الوراثية المحددة قد تلعب دورًا. تشير الدراسة إلى أن 8 في المائة من الأشخاص المصابين باضطراب التشوه الجسمي لديهم أحد أفراد الأسرة المقربين الذين أصيبوا بهذه الحالة في وقت ما.
اضطراب الوسواس القهري (OCD): غالبًا ما يؤثر اضطراب التشوه الجسمي على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالوسواس القهري أو الذين لديهم قريب مصاب بالوسواس القهري. تشير إحدى الدراسات إلى أن 8-37 بالمائة من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري يعانون أيضًا من اضطراب التشوه الجسمي. قد تكمن عوامل وراثية مماثلة في كل من اضطراب التشوه الجسمي والوسواس القهري ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. يبدو أن اضطراب التشوه الجسمي (BDD) يستجيب لنفس العلاج مثل الوسواس القهري.
المعالجة البصرية والميزات الأخرى للدماغ: في دراسة أجريت عام 2004 حيث قام الأشخاص بمهام تتضمن رسم الأشكال وعرض الصور ، كان الأشخاص المصابون باضطراب التشوه الجسمي أكثر عرضة للتركيز على التفاصيل وإدراك التشوهات أكثر من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب التشوه الجسمي ليس من الواضح ما إذا كانت هذه العوامل قد تكون سببًا أو نتيجة لاضطراب التشوه الجسمي ، لكن العلماء يواصلون اعتبار أن هذه العوامل قد تلعب دورًا.
مستويات منخفضة من الناقل العصبي السيروتونين: وجد العلماء مستويات منخفضة من السيروتونين لدى بعض الأشخاص المصابين باضطراب التشوه الجسمي ، لكن ليس من الواضح الدور الذي يلعبه السيروتونين ، إن وجد. عند استخدامه كعلاج ، يبدو أن السيروتونين يخفف بعض الأعراض ، لكن الباحثين يقولون إن الارتباط من المحتمل أن يكون معقدًا.
تجارب الطفولة: وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن الأشخاص الذين عانوا من المضايقة أو التشهير الجسدي في الماضي قد يصابون باضطراب في الجسم. إن زيادة الوعي بمفاهيم الجمال والانسجام قد يؤثر أيضًا على اضطراب التشوه الجسمي ، لكن الدراسة تشير إلى أن هذا قد يكون نتيجة للاضطراب وليس سببًا.
قد يساهم التدريس الذي يعطي قيمة لأفكار محددة عن الجمال أيضًا في تطوير BDD ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.
أعراض
العَرَض الرئيسي الذي يعاني منه الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي هو الانشغال بعيب محسوس في المظهر أو رد فعل شديد لعيوب جسدية طفيفة.
الأعراض طويلة الأمد ويمكن أن تأتي وتختفي في شدتها. قد ينتقل تركيز الشخص أيضًا من جزء من الجسم إلى آخر.
عادةً ما تتضمن المناطق التي يثبت فيها الأشخاص المصابون باضطراب التشوه الجسمي ما يلي:
- الجلد ، على سبيل المثال ، حب الشباب ، الدهون ، أو التجاعيد
- الوجه ، على سبيل المثال ، القلق بشأن شعر الوجه
قد تشمل مجالات الاهتمام الخاصة ما يلي:
- الانف
- الفم
- السن
- احتمالية تساقط الشعر
- الثديين
- الأعضاء التناسلية
انقر هنا لمعرفة المزيد عن متلازمة القضيب الصغير ، والتي تتعلق بالمخاوف المتعلقة بالأعضاء التناسلية.
قد يؤدي هذا الانشغال إلى السلوكيات التالية:
- الوعي الذاتي الشديد بشأن المظهر الجسدي
- لمس العيب أو التقاطه أو قياسه أو التحديق فيه بشكل متكرر
- الإفراط في القراءة أو البحث عن الخلل
- إهمال العمل والحياة الاجتماعية والأسرة والصحة الشخصية والرفاهية وغيرها من جوانب الحياة بسبب الانشغال بالخلل
- كثيرًا ما يتحقق من الميزة في المرايا والأبواب العاكسة والأسطح الأخرى
- تجنب المرايا نهائيا وإخراجها من المنزل
- الحرص على إخفاء العيب ، على سبيل المثال من خلال الشعر المستعار أو الملابس أو المكياج
- تكرار زيارة جراح الجلد أو التجميل في محاولة لتصحيح العيب
- قضاء عدة ساعات في اليوم في التفكير في الخلل وتجد صعوبة في التفكير في أشياء أخرى
- السعي للحصول على موافقة الآخرين والشعور بالإحباط عندما لا يرى الآخرون العيب
- التقاط "السيلفي" بشكل متكرر كوسيلة للحصول على الموافقة
لن يفيد صديق أو شخص آخر في توضيح عدم وجود عيب أو أنه ليس مهمًا. عادة ، لن يصدقهم الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي.
قد يعتقد الشخص أن الآخرين يحدقون به ، أو يتحدثون عنه ، أو يسخرون منه ، بينما لا يفعلون ذلك.
يمكن أن يؤثر اضطراب BDD على نوعية حياة الشخص. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشوه الجسمي من ضيق شديد لدرجة أنهم يشعرون بعدم قدرتهم على الذهاب إلى العمل أو الاختلاط بالآخرين. قد يعانون أيضًا من القلق والاكتئاب ، وقد يفكر بعض الناس في الانتحار.
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
تشخبص
لا يتم تشخيص العديد من الأشخاص المصابين باضطراب التشوه الجسمي أو يتلقون العلاج المناسب. هذا لأن قلة قليلة من الناس يطلبون المساعدة من طبيب أو طبيب نفسي.
بدلاً من ذلك ، يطلبون المساعدة من أخصائي تقويم الأسنان ، أو طبيب الأمراض الجلدية ، أو جراح التجميل ، أو أخصائي آخر يمكنه إجراء تغييرات جسدية على شكل الشخص.
دور جراحي التجميل في التشخيص
تشير دراسة نُشرت في عام 2015 إلى أنه وفقًا لـ الدليل التشخيصي والإحصائي الطبعة الخامسة (DSM –5) ، فإن 7-8 بالمائة من الأشخاص الذين يسعون إلى الجراحة التجميلية في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب التشوه الجسمي. ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أن العدد الفعلي قد يكون أعلى من ذلك بكثير.
يحث المؤلفون جراحي التجميل والتجميل على أن يكونوا على دراية بعلامات اضطراب التشوه الجسمي. إذا كانوا يعتقدون أن الشخص الذي يطلب المساعدة قد يكون مصابًا بـ BDD ، فيجب عليهم تشجيعهم على رؤية الطبيب أو الطبيب النفسي ، بدلاً من الموافقة على إجراء الجراحة على الفور.
إحدى الطرق للقيام بذلك هي استخدام استبيان BDD. يمكن أن تساعد أداة التشخيص هذه في تحديد الأشخاص الذين قد يسعون إلى تغييرات جسدية لأسباب خاطئة.
إذا خضع الشخص المصاب باضطراب التشوه الجسمي لعملية جراحية لأنهم قلقون للغاية بشأن ميزة معينة ، فقد يجدون أنهم يشعرون بسوء بعد الجراحة ، أو أن النتيجة ليست كما توقعوا.
من غير المحتمل أن تحل الجراحة أعراض اضطراب التشوه الجسمي ، كما يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر ومكلفة.
قد يقرر أخصائي التجميل ، أو الشخص الذي يدرس أو يطبق علاجات التجميل ، إحالة الشخص للاستشارة إذا:
- يستوفي الشخص معايير DSM لـ BDD
- لقد أجروا عمليات جراحية متكررة ولا يبدون سعداء أبدًا بالنتيجة
- يبدو أن عيبًا طفيفًا هو أهم شيء في حياة الشخص
- يبدو قلق الشخص مفرطًا بالنسبة إلى حجم العيب
علاج
تشمل خيارات العلاج العلاج المعرفي السلوكي والأدوية.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الطريقة التي يتصرف بها الشخص من خلال تحدي معتقداته وتفكيره. يمكن لأي شخص أن يطور فهمًا أفضل لسبب تفكيره بطريقة معينة وكيف يؤثر ذلك على سلوكه.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الشخص على إيقاف الأفكار السلبية التي تأتي تلقائيًا ويشجعه على تقييم نفسه بشكل أكثر واقعية وإيجابية. يمكن للأفراد أيضًا تعلم طرق صحية للتعامل مع الإلحاحات أو الطقوس ، مثل فحص المرآة.
تتوفر دورات العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت ، والتي قد تكون ميسورة التكلفة أكثر من الاستشارة وجهًا لوجه.
دواء
تشير الدلائل إلى أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وهي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب ، يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض اضطراب التشوه الجسمي عند نصف الأشخاص على الأقل الذين يستخدمونها.
تشمل الأمثلة فلوكستين وفلوفوكسامين وسيتالوبرام.
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة
يذكر مؤلفو دراسة 2018 تقنية جديدة أخرى قد تساعد:
يتضمن التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS أو TMS) تحفيز أجزاء معينة من الدماغ باستخدام المجالات الكهرومغناطيسية. يبحث العلماء في استخدام هذه التقنية لعلاج الاكتئاب والذهان واضطرابات القلق.
الآفاق
اضطراب التشوه الجسمي (BDD) هو حالة صحية عقلية شديدة الخطورة حيث يصبح الشخص قلقًا بشكل مفرط بشأن مظهره وعيوب جسدية بسيطة أو متخيلة.
يمكن أن يساعد التشخيص الصحيح والعلاج المناسب في:
- حل المشكلات الأساسية التي تسبب BDD
- تخفيف الأعراض ومساعدة الشخص على رؤية نفسه بطريقة جديدة
- منع الشخص من البحث عن جراحة غير ضرورية وربما محفوفة بالمخاطر
يمكن أن يساعد الجمع بين الأدوية والاستشارة في تحقيق ذلك ، ولكن الخطوة الأولى هي إدراك ماهية اضطراب التشوه الجسمي وفهم الحاجة إلى العلاج الطبي.
