الزهري الثانوي: الأعراض والأسباب والتشخيص - صحة الرجل

ما هي المرحلة الثانوية من مرض الزهري؟

الزهري ، وهي البكتيريا اللولبية الشاحبة هو شكل من أشكال العدوى المنقولة جنسيا. هناك أربع مراحل لمرض الزهري. يمكن أن تكون العدوى خطيرة أو تسبب مضاعفات خطيرة دون علاج.

يشمل مرض الزُّهري الأولي العلامة الأولى لمرض الزُّهري ، وهو عادةً قرحة صغيرة وغير مؤلمة بالقرب من الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الفم بالقرب من موقع الإصابة.

إذا لم يطلب الشخص العلاج بعد ملاحظة ظهور هذه العلامات الأولى ، فقد يتطور مرض الزهري إلى المرحلة الثانية.

وفقًا لدراسة عام 2016 ظهرت في المجلة أمراض الرأس والرقبة، حوالي 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بعدوى اللولبية الشاحبة سوف تتطور البكتيريا إلى مرض الزهري الثانوي.

في المرحلة الثانوية من الاضطراب ، لا يزال مرض الزهري قابلاً للشفاء بالأدوية. ومع ذلك ، إذا لم يعمل الشخص على علاج الحالة ، فقد يتطور إلى مراحل أخرى ، حيث يكون العلاج الطبي أكثر صعوبة أو مستحيلًا.

العلامة الأكثر شيوعًا لمرض الزهري الثانوي هي الطفح الجلدي الذي لا يسبب الحكة أو يسبب الألم. قد يظهر الطفح الجلدي في جزء واحد من الجسم أو يكون أكثر انتشارًا.

أعراض

يمكن أن يتسبب مرض الزهري الثانوي في تضخم الغدد الليمفاوية.

يظهر مرض الزُّهري الأولي عادةً كقرحة واحدة مفتوحة حول الأعضاء التناسلية أو الفم أو الشرج. القرحة ، التي يسميها الأطباء بالقرحة ، غير مؤلمة.

وهي عبارة عن قرحة صغيرة صلبة تشبه النتوءات تظهر في أي مكان من 10 إلى 90 يومًا بعد حدوث العدوى. لاحظت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن متوسط وقت ظهور الأعراض الأولى هو 21 يومًا.

قد تظهر القرحة الأولية أيضًا في داخل الفم أو الشرج أو المهبل ، مما يجعل الكشف عنها صعبًا حتى المرحلة الثانوية.

يحدث مرض الزهري الثانوي مع تقدم العدوى. قد تظهر المزيد من الآفات على الفم أو الشرج أو المهبل خلال هذه المرحلة.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من طفح جلدي. يظهر الطفح الجلدي المميز من مرض الزهري الثانوي على شكل بقع خشنة ذات لون بني محمر تظهر عادة على راحة اليدين أو أسفل القدمين.

عادة ما يكون الطفح الجلدي غير مؤلم ولا يسبب حكة. قد يظهر في منطقة واحدة من الجسم أو ينتشر إلى مناطق متعددة.

ومع ذلك ، قد يكون للطفح الجلدي مظاهر مختلفة ويحدث في العديد من المواقع على الجسم.

على سبيل المثال ، قد يعاني بعض الأشخاص من ورم لقمة لاتا ، وهي آفات كبيرة بيضاء مائلة للرمادي تظهر في البيئات الدافئة والرطبة مثل الإبطين أو الفم أو الفخذ. في بعض الأحيان ، يكون خافتًا جدًا ، وقد يلاحظ الشخص بصعوبة أنه مصاب بطفح جلدي.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تساعد الأطباء في تشخيص مرض الزهري الثانوي ما يلي:

حمى
إلتهاب الحلق
إعياء
الصداع
آلام وآلام في العضلات
تورم الغدد الليمفاوية
تساقط الشعر غير المكتمل
فقدان الوزن

ستختفي الأعراض مع العلاج أو بدونه. ومع ذلك ، بدون علاج ، ستصبح العدوى ببساطة كامنة أو مخفية.

بعد فترة من الزمن ، قد يؤدي الزهري الكامن إلى الإصابة بالمرحلة المتأخرة أو المرحلة الثالثة من الزهري ، مما قد يضر بأجهزة الأعضاء بأكملها وربما يؤدي إلى الوفاة.

يعد علاج مرض الزهري في أسرع وقت ممكن أمرًا مهمًا لتجنب احتمالية حدوث مضاعفات أو انتشار العدوى.

الأسباب

مرض الزهري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لذا فإن الاتصال الجنسي قد يعرض الناس للعدوى.

لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أنه في السنوات الأخيرة ، حدثت 58 في المائة من تشخيصات الزهري الأولية والثانوية الجديدة لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ومع ذلك ، لا يزال مرض الزهري منتشرًا في الأزواج من جنسين مختلفين النشطين جنسياً وفي الإناث.

ينتقل مرض الزهري بين الأشخاص من خلال الاتصال المباشر بقرح الزهري. تحدث هذه القروح عادةً في المناطق التي لها علاقة بالاتصال الجنسي ، مثل:

المهبل
قضيب
فتحة الشرج
شفه
فم
المستقيم

قد تظهر القروح أيضًا في داخل الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الفم ، مما يجعلها أقل وضوحًا للشخص المصاب أو لشريكه. قد يتسبب هذا في نشر الناس للعدوى دون معرفة إصابتهم بها. المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري معدية للغاية.

قد يكون الزُّهري الخلقي مشكلة أيضًا ، لكنه لا يمثل سوى نسبة صغيرة من الإصابات الجديدة. يحدث الزُّهري الخلقي عندما تنقله امرأة حامل مصابة بعدوى الزُّهري إلى طفلها الذي لم يولد بعد أو حديث الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قد تهدد حياة الطفل.

لا يمكن الإصابة بمرض الزُّهري من العناصر الثانوية ، مثل مشاركة مقعد المرحاض أو حوض الاستحمام أو الملابس مع شخص مصاب بالعدوى.

تشخبص

يبدأ تشخيص مرض الزهري الثانوي عمومًا بالفحص البدني.

قد يسأل الأطباء عن الأعراض والتاريخ الطبي للشخص. قد يسأل الطبيب أيضًا عن النشاط الجنسي وقد يرغب في معرفة ما إذا كانت عائلة الشخص أو شريكه يعاني من أعراض مشابهة. قد يرغب الطبيب أيضًا في فحص أي قرح نشطة.

إذا اشتبهوا في أن الزهري هو السبب ، فيجوز للطبيب أن يأمر بإجراء اختبارات الدم للتحقق من المستضدات التي ينتجها الجسم أثناء محاربته لمرض الزهري.

يمكن للأطباء أيضًا تشخيص مرض الزهري عن طريق اختبار بعض السوائل من القرحة المفتوحة تحت المجهر. هذه الممارسة نادرة اليوم ، حيث أن اختبارات الدم أرخص وأكثر توفرًا.

متى ترى الطبيب

يمكن للناس مراجعة الطبيب إذا كان لديهم أي أعراض لمرض الزهري.

يجب على أي شخص يعاني من تقرحات مفتوحة في أعضائه التناسلية أو فتحة الشرج أو الفم مراجعة الطبيب. حتى في الحالات التي لا يكون فيها السبب هو مرض الزهري ، قد تتسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو الأمراض المعدية الأخرى في ظهور أعراض مشابهة ، وقد يساعد التشخيص السريع في تجنب المضاعفات.

يجب على أي شخص لديه شريك جنسي مؤخرًا ثبتت إصابته بمرض الزهري أن يرى الطبيب أيضًا.

يجب على الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال أن يفكروا في إجراء الاختبارات الروتينية لمرض الزهري.

يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتناولون PrEP ، وهو دواء للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، وينشطون جنسيًا أن يفكروا أيضًا في إجراء اختبارات منتظمة لمرض الزهري.

كإجراء وقائي للسلامة ، سيوصي الأطباء عمومًا بإجراء اختبارات دم على الحوامل لمرض الزهري. هذا لأنه بدون علاج ، قد يكون مرض الزهري ضارًا أو حتى قاتلًا للطفل الذي لم يولد بعد.

العلاجات

قد يختلف العلاج قليلاً اعتمادًا على نتائج اختبارات الدم أو عوامل أخرى ، مثل ما إذا كانت المرأة حامل.

إذا اكتشف الطبيب العدوى في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فمن المحتمل أن تزيل جرعة بسيطة من البنسلين العدوى وتزيل الأعراض. ومع ذلك ، إذا تقدمت العدوى ، فقد يستغرق الأمر أكثر من جولة واحدة من البنسلين أو فترة علاج أطول.

قد تعمل المضادات الحيوية الأخرى أيضًا إذا كان الشخص لا يستجيب جيدًا للبنسلين أو كان لديه رد فعل تحسسي. يميل الأطباء إلى التوصية بالبنسلين للحوامل ، لأن بعض الأدوية الأخرى قد تضر بالجنين النامي.

قد يقضي العلاج على العدوى ، لكنه لن يصلح أي ضرر ناتج عن العدوى نفسها ، وهذا سبب آخر لضرورة الاكتشاف المبكر والعلاج.