ماذا تعرف عن ندوب استئصال الثدي

استئصال الثدي هو إجراء جراحي لعلاج سرطان الثدي وعادة ما ينتج عنه تندب. تترك بعض أنواع استئصال الثدي ندبات أكثر من الأنواع الأخرى.

أثناء استئصال الثدي ، يزيل الجراح نسيجًا من أحد الثديين أو كليهما ، ويأخذ جزءًا أو الثدي بالكامل. يعتمد التندب بعد ذلك على مكان ونوع الشق الذي يقوم الجراح بإجرائه.

سيقرر الجراح الطريقة ، اعتمادًا على كمية أنسجة الثدي التي تحتاج إلى إزالتها ، وما إذا كان الشخص يريد جراحة إعادة البناء بعد ذلك.

قد تستغرق ندبات استئصال الثدي شهورًا أو عدة سنوات حتى تتلاشى ولكنها لا تختفي تمامًا. يمكن أن تحسن إعادة بناء الثدي مظهرها.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأساليب المختلفة لاستئصال الثدي وكيف تؤثر على التندب. نشرح أيضًا كيفية علاج ندبات ما بعد استئصال الثدي.

طرق مختلفة للشق

يعتمد ظهور ندبات استئصال الثدي على نوع الشق.

يعتمد ظهور ندبة استئصال الثدي على الطريقة الجراحية ونوع الشق.

لبدء الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق في جلد الصدر لكشف أنسجة الثدي الداخلية.

بمجرد أن يزيل الجراح أنسجة الثدي والعضلات والعقد الليمفاوية ، سيستخدم الغرز لإغلاق الشق.

عندما يلتئم الجرح ، تتشكل ندبة. على الرغم من الأساليب المختلفة ، تلتئم معظم ندبات استئصال الثدي في خط أفقي عبر الصدر ، أو في خط قطري ، أو أحيانًا على شكل نصف قمر.

غالبًا ما يعتمد نوع الشق والندبة الناتجة على الموقع الأصلي لآفة سرطان الثدي.

تطورت الأساليب الجراحية بشكل كبير باستخدام التكنولوجيا الطبية ، وهناك مجموعة من الخيارات متاحة الآن. يمكن للناس أن يطلبوا من جراحهم النصيحة حول الإجراء والنتائج المحتملة.

أي استئصال للثدي سيسبب تندب؟

في حين أن جميع أشكال استئصال الثدي ستؤدي إلى بعض الندبات ، فإن مدى التندب يعتمد على النوع.

استئصال الثدي الجزئي أو استئصال الكتلة الورمية

يتضمن استئصال الثدي الجزئي إزالة الورم وبعض أنسجة الثدي المحيطة. في بعض الأحيان ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة جزء من البطانة التي تغطي عضلات الصدر.

عادةً ما يترك استئصال الكتلة الورمية ندبة خطية صغيرة على الثدي. قد يخفي الجراح الندبة عن طريق عمل شق في التجعد أسفل الثدي أو حول الحلمة.

مع استئصال الثدي الجزئي ، غالبًا ما يترك الجراح غالبية الثدي سليمًا ، ولا تكون إعادة البناء ضرورية في العادة.

اعتمادًا على حجم الثدي وكمية الأنسجة التي تمت إزالتها ، من الممكن أن يكون الثدي أصغر من الثدي الموجود على الجانب الآخر.

قد يكون للثدي الناتج أيضًا انقسام أو انخفاض إذا كان صغيرًا والكتلة التي تمت إزالتها كبيرة بشكل خاص.

عادة ما تحتاج النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الكتلة الورمية إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد

عادةً ما يختار الجراح هذا الأسلوب للنساء اللواتي يرغبن في متابعة الإجراء لإعادة بناء الثدي على الفور.

يتضمن استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد إزالة الثدي ، والهالة ، والحلمة ، وعقد أو أكثر من العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، فإن الجراح سوف يحافظ على الجلد المتبقي من الثدي.

يسمح إنقاذ معظم جلد الثدي للجراح ببدء إعادة البناء فورًا باستخدام غرسة أو أنسجة من مكان آخر في الجسم.

عادة ما يترك استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد ندبة مرئية متوسطة إلى كبيرة على الجزء الأمامي من الثدي.

استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة

قد يكون الشخص الذي من المقرر أن يخضع لاستئصال الثدي الوقائي أو مصاب بسرطان الثدي في مراحله المبكرة مرشحًا لعملية استئصال الثدي المنقذة للحلمة. يتضمن هذا الإجراء الحفاظ على الجلد والهالة.

من المرجح أن يستفيد الأشخاص ذوو الأثداء الأصغر من هذا النهج. سوف ينتج عنه ندبة على جانب أو أسفل الثدي. يمكن أن يؤدي وضع الشق في الثنية أسفل الثدي إلى إخفاء الندبة أكثر.

استئصال الثدي البسيط أو الكلي

هذا النوع من استئصال الثدي هو نهج جراحي يتضمن إزالة الثدي والهالة والحلمة. في بعض الأحيان ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية أيضًا إذا ظهرت عليها علامات السرطان.

قد يغيرون أيضًا كمية جلد الثدي التي يزيلونها أثناء العملية ، اعتمادًا على خطط إعادة البناء.

عادة ما يقوم الجراح بعمل شق بيضاوي الشكل يدور حول الحلمة وعرض الثدي ، مما يترك ندبة مرئية على الصدر.

استئصال الثدي الجذري المعدل

على غرار استئصال الثدي البسيط ، يتضمن هذا النهج إزالة جميع أنسجة الثدي بالإضافة إلى العقد الليمفاوية في الثدي والإبط. غالبًا ما يترك الجراح جدار الصدر سليمًا.

ينتج عن استئصال الثدي الجذري المعدل ندبة كبيرة وواضحة على الصدر.

علاجات المتابعة

قد يستغرق التعافي أسابيع ، وقد يحتاج الشخص إلى علاج كيميائي.

الهدف من استئصال الثدي أو أي جراحة أورام هو إزالة الأنسجة بقدر ما هو ضروري لعلاج السرطان ، مما قد يساعد في الحد من أي ندوب.

سيناقش جراح الثدي وأخصائي الأورام الخيارات ويساعد الفرد على الوصول إلى أفضل قرار في حالتهم.

بعد الجراحة ، من المحتمل أن يكون لدى المرأة أنابيب تصريف وتحتاج إلى عدة أسابيع للتعافي.

بعض الإجراءات ، مثل استئصال الكتلة الورمية ، لا تتطلب عادةً البقاء في المستشفى. ومع ذلك ، غالبًا ما تعني عمليات استئصال الثدي الكبيرة الإقامة في المستشفى.

غالبًا ما يحدد نوع استئصال الثدي وإعادة البناء مدة الإقامة في المستشفى وطول فترة التعافي.

بعد استئصال الثدي ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لتقليص الورم أو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن أن تؤثر هذه العلاجات أيضًا على التئام الجروح.

يجب على المرأة مراقبة الجرح بحثًا عن علامات العدوى ، مثل الدفء أو الاحمرار أو الإفرازات. قد تشير الحمى أيضًا إلى وجود عدوى جهازية.

تعرفي هنا على المزيد حول الأنواع المختلفة لاستئصال الثدي.

إعادة بناء الثدي

إعادة بناء الثدي هو أحد الخيارات بعد استئصال الثدي. سيعيد الجراح إنشاء مظهر الثدي أو الثدي ، إما في وقت استئصال الثدي أو بعد الشفاء.

لا يزال من الممكن أن تسبب إعادة بناء الثدي تندبًا ولكنها ستؤدي إلى نظرة أكثر اكتمالاً للثدي بدلاً من ندبة مسطحة على الصدر. قد يقلل الإجراء أيضًا من التأثير النفسي لعملية استئصال الثدي.

سيحقق الجراح عملية إعادة البناء عن طريق أخذ أنسجة من جزء آخر من الجسم ، أو باستخدام غرسات الثدي ، أو كليهما.

اقرئي المزيد عن إعادة بناء الثدي وخطواتها وخياراتها المختلفة هنا.

الصور

ماذا لو لم تختر المرأة إعادة الإعمار؟

وفقًا لموقع BreastCancer.org ، تشير التقديرات إلى أن 44٪ من النساء اللائي يخضعن لاستئصال الثدي لا يخترن اتباع الإجراء لإعادة بناء الثدي.

تختار العديد من النساء هذه الدورة لأسباب طبية وشخصية مختلفة. بعض هذه قد تشمل:

• مخاوف صحية يمكن أن تجعل العمليات الجراحية اللاحقة خطيرة
• الرغبة في استئناف الأنشطة اليومية بسرعة أكبر
• مخاوف بشأن أخذ أنسجة من مناطق أخرى أو استخدام غرسة
• مخاوف بشأن التكلفة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين

أولئك الذين لا يختارون إعادة البناء قد يختارون ارتداء بدلة أو ثدي صناعي يمكنهم إدخاله في حمالة الصدر. أحد الخيارات هو جهاز لاصق على شكل الثدي يتم تثبيته بالجسم.

تشير الإناث اللاتي لا يخترن أحد هذه الخيارات أحيانًا إلى قرارهن على أنه "الانتقال إلى وضع مسطح".

تقليل الندبات بدون إعادة بناء

إذا قرر الشخص عدم إعادة الإعمار ، فيجب عليه التحدث مع طبيبه حول الخيارات الجراحية التي يمكن أن تجعل ندبة استئصال الثدي والجلد الناتج أكثر راحة.

على سبيل المثال ، يمكن للجراح التأكد من أن الندبة مستوية قدر الإمكان على الصدر ، مما يجعل الصدر ناعمًا. خلاف ذلك ، قد تترك الجراحة للشخص منتفخًا بجلد على صدره.

في حين أن هذا الانتفاخ ليس ضارًا جسديًا ، إلا أن الكثير من الناس لا يحبون مظهره.

في بعض الأحيان ، قد يقوم الجراح بعمل ما يسمونه شق "Y" أو نمط التثبيت. تضيف هذه التقنية شقين صغيرين إلى نهاية الشق الطويل التقليدي ، مما يقلل من انتفاخ الجلد بعد العملية.

وشم استئصال الثدي

في عام 2017 ، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية نشرت مقالًا بقلم فنان وشم عمل مع إناث لتغطية ندبات استئصال الثدي بالوشم.

هذا نهج ناشئ يمكن أن يكون خيارًا للأشخاص الذين يختارون عدم إعادة بناء الثدي.

يختار بعض الأفراد أيضًا أن يكون لدى فنان وشم تصميم حلمة تبدو ثلاثية الأبعاد. بعض فناني الوشم متخصصون في هذا النهج.

الآفاق

يعد قرار إعادة بناء الثدي ، أو تغطية ندبة استئصال الثدي ، أو العيش دون ارتداء بدلة اصطناعية اختيارًا فرديًا. من الضروري أن يناقش الناس كل هذه الخيارات مع الجراح.

إذا شعر الشخص أن الطبيب لا يحترم رغباته في إعادة الإعمار ، فقد يرغب في الحصول على رأي ثان.

قد يختار الشخص أيضًا تأجيل أي قرار بشأن عملية إعادة البناء إلى ما بعد استئصال الثدي.

س:

هل هناك طريقة طبيعية لتقليل التندب بعد استئصال الثدي؟

أ:

يمكن أن تكون الندوب جزءًا طبيعيًا من الشفاء. من المهم أن تتذكر أن كل شخص لديه ميول مختلفة لتندب ، وكل عملية جراحية فريدة من نوعها.

سيبذل جراحك قصارى جهده لتحسين شقك وبالتالي ندبتك ، ولكن بمجرد انتهاء الجراحة ، سيقوم جسمك بالعمل الرئيسي لعلاج الشق.

ستبدو معظم الندبات أسوأ قبل أن تتحسن ، وغالبًا ما تصبح أغمق وزهريًا في الأسابيع والأشهر القليلة الأولى قبل أن تبدأ في التلاشي. بينما يتعافى جسمك ويعيد ترتيب الكولاجين في بشرتك ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام أو نحو ذلك لترى كيف ستبدو ندبتك بشكل دائم.

أثناء التعافي ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في ضمان أفضل نتيجة ممكنة.

تجنب التدخين. ثبت أن منتجات التبغ ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية ، تضعف الشفاء. من المحتمل أن يصبح الشق الذي يكون فيه تدفق الدم ضعيفًا بسبب التدخين ندبة أقل شأناً.

تجنب التعرض لأشعة الشمس. من المعروف أن الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس تجعل بشرتك داكنة وتتلفها ، وينطبق الشيء نفسه على شفاء الجروح. تجنب التعرض لأشعة الشمس للشق إن أمكن ، وإذا كان لا بد من تعريضه ، فقم بوضع واقٍ من الشمس على الأقل بعامل 30 بانتظام.

تدليك الندبات. بمجرد أن يقرر الجراح أنك تتعافى بشكل جيد ، قد يطلب منك تدليك الندبة برفق للمساعدة في تليين الأنسجة. يمكنك أيضًا استخدام غسول أو زيت فيتامين هـ أو زبدة الكاكاو لتدليك الندبة ؛ ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن هذه الكريمات تحسن مظهر الندبة.

صفائح سيليكون. تشير بعض البيانات إلى أن صفائح السيليكون قد تحسن من لون الندبة ومظهرها.بمجرد أن يخلصك الجراح ، ضع رقع السيليكون الشفافة اللاصقة على ندوبك وارتدها قدر الإمكان خلال الأسابيع التي تلي الجراحة. يمكنك شراء الملاءات من معظم الصيدليات أو المتاجر المتخصصة. اسأل جراحك عما إذا كان بإمكانك استخدام صفائح السيليكون لتحسين الندوب

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.