بروبوفين (البوبرينورفين)

هذا الدواء له تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

مع إدخال وإزالة غرسات بروبوفين ، هناك خطر:

• حركة الزرع ، والتي قد تتسبب في خروج الغرسة من جلدك أو خروجها من جلدك من تلقاء نفسها
• تلف الأعصاب في ذراعك
• مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة من وضع غير صحيح للزرع ، مثل الجلطات الدموية التي تهدد الحياة في رئتيك أو حتى الموت

بسبب هذه المخاطر ، يجب أن يتم إدخال وإزالة غرسات بروبوفين فقط من قبل مقدمي رعاية صحية معتمدين بشكل خاص.

ما هو بروبوفين؟

يُعد Probuphine دواءً موصوفًا لعلامة تجارية يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية لدى بعض الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر. يسمى الاعتماد على المواد الأفيونية الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

يحتوي البروبوفين على عقار البوبرينورفين الفعال. يستخدم Probuphine في الأشخاص الذين بقوا بنجاح في علاج OUD باستخدام شكل مختلف من البوبرينورفين لفترة طويلة من الزمن. يجب أن يكون الناس قد استخدموا البوبرينورفين أن:

• يؤخذ تحت اللسان (تحت اللسان) أو داخل الخد (إدارة الشدق) ، و
• لا تتجاوز جرعة 8 ملغ من البوبرينورفين كل يوم

يستخدم Probuphine كجزء من خطة علاج OUD التي تتضمن الاستشارة أو العلاج السلوكي.

يأتي البروبوفين كغرسات تحت الجلد (غرسات يتم إدخالها تحت الجلد). سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال أربعة قضبان للزرع 1 بوصة على الجانب الداخلي من أعلى ذراعك. تبقى غرسات بروبوفين في ذراعك لمدة تصل إلى 6 أشهر وتطلق الدواء خلال هذه الفترة الزمنية.

هل البروبوفين مادة خاضعة للرقابة؟

نعم ، إن بروبوفين مادة خاضعة للرقابة. تم تصنيفها كعقار وصفة طبية من الجدول الثالث. يعني هذا التصنيف أن عقار Probuphine له استخدام طبي مقبول ، ولكنه قد يسبب أيضًا اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا (عقليًا) لدى بعض الأشخاص. (مع الاعتماد ، أنت بحاجة إلى الدواء حتى تشعر بأنك طبيعي). ويمكن أيضًا إساءة استخدام هذا الدواء.

أنشأت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) قواعد خاصة لكيفية وصف المواد الخاضعة للرقابة ، بما في ذلك أدوية الجدول الثالث ، والاستغناء عنها. يمكن لطبيبك أو الصيدلي إخبارك المزيد عن هذه القواعد.

لا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وصف عقار Probuphine إلا بعد أن يتلقوا تدريبًا وشهادة معتمدة من الحكومة الفيدرالية الأمريكية.

فعالية

تم العثور على بروبوفين فعال في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية. في دراسة سريرية ، تم تضمين الأشخاص الذين عالجوا بنجاح اعتمادهم على المواد الأفيونية باستخدام شكل فموي مناسب (يؤخذ عن طريق الفم) من البوبرينورفين.

الأشخاص في هذه الدراسة التي استمرت 6 أشهر إما تلقوا غرسة بروبوفين أو واصلوا جرعة البوبرينورفين المعتادة عن طريق الفم. طوال الدراسة ، لم يسيء 63 ٪ من الأشخاص الذين يستخدمون بروبوفين استخدام المواد الأفيونية. من بين أولئك الذين استمروا في تناول جرعة البوبرينورفين عن طريق الفم ، حصل 64 ٪ على نفس النتيجة.

شكل جديد من العلاج

يُعد Probuphine ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2016 ، أول غرسة تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية. تشمل الأشكال الأخرى من الأدوية المتاحة لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية الأقراص الفموية والمحاليل القابلة للحقن.

عام بروبوفين

يتوفر Probuphine فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

يحتوي البروبوفين على عقار البوبرينورفين الفعال.

الآثار الجانبية للبروبوفين

يمكن أن يسبب البروبوفين آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول عقار بروبوفين. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لبروبوفين ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Probuphine:

• ردود فعل في موقع الزرع ، والتي قد تسبب الألم والاحمرار والحكة
• غثيان
• التقيؤ
• إمساك
• صداع الراس
• وجع أسنان
• ألم في فمك وحلقك
• ألم في الظهر
• كآبة

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة للبروبوفين ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ضيق في التنفس
  • شعور بالنعاس
  • لون مزرق على شفتيك وأصابع قدمك وأصابعك
  • ارتباك
  • النوبات
  • غيبوبة
  • في الحالات الخطيرة ، الموت
• تثبيط الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • عدم وضوح الرؤية
  • ارتباك
  • خطاب بطيء أو متداخل
  • ردود الفعل البطيئة
  • النعاس المفرط
  • نقص الطاقة
  • غيبوبة
• مشاكل الغدة الكظرية. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ضعف
  • غثيان
  • التقيؤ
  • نقص الطاقة
  • دوخة
  • ضغط دم منخفض
• تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد (التهاب الكبد). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ألم في البطن
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • بول داكن اللون
  • اصفرار بشرتك وبياض عينيك
  • حكة في الجلد
  • غثيان
• ارتفاع ضغط الدم في دماغك. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • صداع الراس
  • ارتباك
  • تحديد التلاميذ (تلاميذ صغيرون بشكل غير طبيعي ، وهي أجزاء من عينيك تسمح للضوء بالداخل)
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • الشعور بالدوار أو السقوط عند الوقوف أو الجلوس بسرعة كبيرة
• ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • حكة في الجلد
  • ألم في البطن
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • بول داكن اللون

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ، التي تمت مناقشتها أدناه في قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" ، ما يلي:

• ردود فعل تحسسية شديدة
• المضاعفات الشديدة من وضع الغرسة أو إزالتها ، بما في ذلك حركة الزرع ، والعدوى ، وتلف الأعصاب ، والجلطات الدموية *

* بروبوفين لديه تحذير محاصر من إدارة الغذاء والدواء فيما يتعلق بخطر حدوث مضاعفات مع وضع الزرع وإزالته. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء. إليك بعض التفاصيل حول العديد من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول بروبوفين. ليس معروفًا عدد المرات التي يعاني فيها الأشخاص الذين يستخدمون عقار بروبوفين من تفاعلات حساسية تجاه العقار. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• خلايا النحل (نتوءات حمراء منتفخة وبارزة على جلدك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• تشنج قصبي (شد عضلات الشعب الهوائية)
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه بروبوفين. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

صداع الراس

قد يكون لديك صداع أثناء استخدام بروبوفين. هذا هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدواء.

في الدراسات السريرية ، كان 14 ٪ من الأشخاص الذين يستخدمون بروبوفين يعانون من الصداع. من بين الأشخاص الذين تناولوا البوبرينورفين تحت اللسان (قرص يوضع تحت لسانهم) أو دواء وهمي (علاج بدون عقار فعال) ، أصيب 11٪ بالصداع.

إذا كنت تعاني من الصداع أثناء العلاج بالبروبوفين ، فتحدث مع طبيبك حول الطرق الآمنة لتخفيف انزعاجك.

المضاعفات الناتجة عن إدخال الغرسة وإزالتها

من النادر حدوث مضاعفات من غرسات بروبوفين وإزالتها ، ولكنها قد تكون مهددة للحياة. في الواقع ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطير للغاية لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) طلبت من بروبوفين أن يكون لديه تحذير محاصر حول هذا التأثير الجانبي.

التحذير المعبأ هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء. يُعلم مقدمي الرعاية الصحية والمرضى بمخاطر معينة للدواء.

تتضمن مضاعفات إدخال غرسة بروبوفين (وضع الغرسة تحت الجلد) وإزالتها ما يلي:

• هجرة (حركة) الغرسة إلى مناطق من الجسم بالقرب من موقع الزرع أو خارج جلدك
• هجرة الغرسة إلى رئتيك ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية وحتى الموت
• التهابات في جلدك أو المنطقة القريبة من موقع الزرع

يمكن أن يكون من الآثار الجانبية طويلة المدى لهذه المضاعفات تلفًا دائمًا للأعصاب في ذراعك. يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب في الشعور بالوخز أو التنميل أو انخفاض الإحساس (القدرة على الشعور) في ذراعك.

في الدراسات السريرية ، تعرض 37٪ من الأشخاص الذين تلقوا غرسة بروبوفين لمضاعفات من الإدخال أو الإزالة. من بين أولئك الذين تلقوا غرسًا وهميًا (بدون علاج فعال) ، عانى 27 ٪ من مضاعفات الغرز أو الإزالة.

منع أو إدارة المضاعفات

نظرًا لأن مخاطر إدخال غرسة Probuphine وإزالتها خطيرة جدًا ، فإن مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين فقط هم المؤهلون لإدخال الغرسة أو إزالتها.

بعد إدخال الغرسة ، ستعود إلى مكتب طبيبك في غضون أسبوع تقريبًا. في ذلك الوقت ، سيتحقق طبيبك للتأكد من عدم وجود أي مشاكل في الغرسة ، مثل حركة الجهاز. سيتحقق طبيبك أيضًا من علامات العدوى أو مشاكل الشفاء حول منطقة الزرع.

إذا كنت قلقًا بشأن موضع الغرسة ، فأخبر طبيبك بذلك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت قادرًا على رؤية الغرسة خارج جلدك ، أو إذا خرجت الغرسة من ذراعك.

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا شعرت بتنميل أو وخز في الذراع التي يتم وضع الغرسة فيها. إذا خرجت الغرسة من ذراعك أو خرجت تمامًا ، فلا تسمح للآخرين بلمسها. ضع الغرسة في كيس بلاستيكي وأحضرها إلى مكتب طبيبك.

الآثار الجانبية عند الأطفال

لم يتم الموافقة على استخدام Probuphine في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. من المتوقع أن تكون الآثار الجانبية التي تظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 17 عامًا مماثلة لتلك التي تظهر عند البالغين.

من المهم أن يتجنب الأطفال ملامسة غرسات البروبوفين. يمكن أن يؤدي لمس الغرسة أو تناولها إلى اكتئاب شديد يهدد الحياة (تنفس بطيء وضعيف) لدى الأطفال. إذا خرجت الغرسة من جلدك أو سقطت منه ، فتأكد من عدم قدرة أي أطفال حاضرين على لمسها أو ملامستها لها.

تفاعلات بروبوفين

يمكن أن يتفاعل بروبوفين مع العديد من الأدوية الأخرى.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. التفاعلات الأخرى يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر شدة.

بروبوفين وأدوية أخرى

فيما يلي قوائم بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Probuphine. لا تحتوي هذه القوائم على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع بروبوفين.

قبل تناول بروبوفين ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

بروبوفين ونالتريكسون

يمكن أن يسبب تناول بروبوفين مع النالتريكسون (فيفيترول) أعراض انسحاب المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية. (مع الاعتماد ، يحتاج جسمك إلى الدواء حتى تشعر أنك طبيعي.) وذلك لأن النالتريكسون يمنع آثار البوبرينورفين (الدواء الفعال في بروبوفين) في جسمك.

لا يجب أن تتناول بروبوفين مع النالتريكسون إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.

بروبوفين وترامادول أو المواد الأفيونية الأخرى

يزيد تناول بروبوفين مع ترامادول أو غيره من المواد الأفيونية (مسكنات الألم القوية) من خطر تعرضك لأعراض جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• غيبوبة
• النعاس الشديد
• في الحالات الخطيرة ، الموت

بسبب هذه المخاطر ، يجب ألا تتناول بروبوفين مع ترامادول أو أي مسكنات للألم أفيونية المفعول. تتضمن أمثلة مسكنات الألم التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• ترامادول (ConZip ، Ultram)
• الهيدروكودون (Zohydro ER ، Hysingla ER)
• كسيكودون (Roxicodone ، Xtampza ER ، Oxycontin)
• الهيدرومورفون (ديلوديد)
• مورفين (كاديان ، MS Contin)
• الفنتانيل (أبسترال ، أكتيك ، دوريجسيك ، سوبسيس)

قد تحتوي أيضًا العديد من الأدوية المركبة ، المصنوعة من أكثر من دواء نشط ، على مواد أفيونية. مثال على ذلك هو تايلينول مع الكوديين (الكوديين هو مادة أفيونية). تأكد من إخبار طبيبك عن جميع مسكنات الألم التي تتناولها.

بروبوفين وبعض أدوية القلق

يزيد تناول بروبوفين مع بعض أدوية القلق تسمى البنزوديازيبينات من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

بسبب هذه المخاطر ، يجب ألا تتناول بروبوفين مع البنزوديازيبينات إلا إذا لم يكن لديك أي خيار علاجي آخر لقلقك. تتضمن أمثلة البنزوديازيبينات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• ألبرازولام (زاناكس ، زاناكس إكس آر)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد هذه الأدوية مع بروبوفين ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك أقل جرعة من عقار القلق الفعال لعلاج قلقك. سيراقبك طبيبك أيضًا عن كثب بحثًا عن آثار جانبية خطيرة.

بروبوفين وبعض مرخيات العضلات

يمكن أن يؤدي تناول بروبوفين مع بعض مرخيات العضلات إلى زيادة خطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة. وتشمل هذه:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

لا يجب أن تتناول بعض مرخيات العضلات مع بروبوفين إلا إذا لم تكن هناك أي خيارات علاجية أخرى لحالة عضلاتك. تتضمن أمثلة مرخيات العضلات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• سيكلوبنزابرين (أمريكس)
• كاريزوبرودول (سوما)
• ميتاكسالون (سكيلاكسين)
• تيزانيدين (زانافليكس)
• ميثوكاربامول (روباكسين)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد مرخيات العضلات مع بروبوفين ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك أقل جرعة من مرخيات العضلات التي تكون فعالة بالنسبة لك. كما أنهم سيراقبونك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية الخطيرة.

بروبوفين وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات

قد يؤدي تناول بروبوفين مع بعض المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة من بروبوفين. وذلك لأن بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات تمنع جسمك من تكسير البروبوفين. هذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات بروبوفين في الجسم.

يمكن أن تؤدي المستويات المتزايدة من بروبوفين إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

تتضمن أمثلة المضادات الحيوية التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• كلاريثروميسين (بياكسين XL)
• الإريثروميسين (Ery-Tab و Eryped وغيرها الكثير)

تتضمن أمثلة مضادات الفطريات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• كيتوكونازول (إكستينا ، نيزورال ، زوليجيل)
• فلوكونازول (ديفلوكان)
• إيتراكونازول (أومنيل ، سبورانوكس ، تولسورا)
• فوريكونازول (فيفند)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد هذه المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أثناء استخدامك للبروبوفين ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية للبروبوفين.

بروبوفين وبعض مضادات الاكتئاب

يمكن أن يؤدي تناول بروبوفين مع بعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. مع هذه الحالة الخطيرة ، تتراكم مستويات عالية من السيروتونين (مادة كيميائية في الدماغ) في جسمك. يمكن أن تشمل أعراض متلازمة السيروتونين:

• حمى
• القلق
• ارتباك
• تشنجات عضلية
• إسهال
• النوبات

تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• باروكستين (باكسيل ، بريسديل ، بيكسيفا)
• دولوكستين (سيمبالتا)
• فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• أميتريبتيلين
• سيليجيلين (إمام ، زيلابار)
• فينيلزين (نارديل)

هناك العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بروبوفين. إذا كنت بحاجة إلى علاج بمضادات الاكتئاب ، فتحدث مع طبيبك حول خيار آمن لك.

إذا كنت تتناول أحد مضادات الاكتئاب هذه مع بروبوفين ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب بحثًا عن أعراض متلازمة السيروتونين. إذا أصبت بمتلازمة السيروتونين بسبب هذا التفاعل الدوائي ، فمن المرجح أن يوصوا بالتوقف عن تناول بروبوفين أو الأدوية المضادة للاكتئاب.

بروبوفين وبعض أدوية الأرق

يمكن أن يؤدي تناول بروبوفين مع بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج الأرق (مشاكل النوم) إلى زيادة خطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

تتضمن أمثلة أدوية الأرق التي يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع بروبوفين ما يلي:

• ترازودون
• الزولبيديم (أمبين ، زولبيمست)
• إيزوبيكلون (لونيستا)
• راميلتون (روزريم)
• zaleplon (سوناتا)

إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء الأرق أثناء استخدام بروبوفين ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك أقل جرعة فعالة من دواء الأرق. كما أنهم سيراقبونك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية للبروبوفين.

بروبوفين وبعض مدرات البول

يمكن أن يؤدي تناول بروبوفين مع بعض مدرات البول (تسمى أيضًا حبوب الماء) إلى تقليل فعالية مدرات البول. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو التورم.

من أمثلة مدرات البول التي قد لا تكون فعالة إذا تم تناولها مع بروبوفين:

• فوروسيميد (لازيكس)
• تورسيميد (ديماديكس)
• بوميتانيد (بوميكس)
• هيدروكلوروثيازيد
• تريامتيرين (ديرينيوم)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون ، كاروسبير)

تأتي العديد من مدرات البول أيضًا في مجموعة من الأدوية التي تُستخدم لعلاج أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. تحتوي بعض الأدوية المركبة ، المصنوعة من أكثر من دواء ، على مدر للبول. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

إذا كنت بحاجة إلى تناول مدر للبول مع بروبوفين ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب لزيادة ضغط الدم والتورم. إذا لزم الأمر ، قد يقوم طبيبك بزيادة جرعة مدر للبول.

بروبوفين وبعض الأدوية المصادرة

يمكن أن يؤدي تناول بروبوفين مع بعض أدوية النوبات إلى زيادة سرعة تكسير الجسم وإزالة بروبوفين. هذا يمكن أن يقلل من فعالية بروبوفين بالنسبة لك.

تتضمن أمثلة عقاقير النوبات التي يمكن أن تقلل من فعالية عقار بروبوفين ما يلي:

• كاربامازيبين (كارباترول ، إبيتول ، إيكيترو ، تيجريتول)
• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
• الفينوباربيتال

إذا كنت بحاجة إلى تناول بروبوفين مع أحد أدوية النوبات هذه ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب لتقليل فعالية بروبوفين. قد يوصون بدواء مختلف لعلاج اعتمادك على المواد الأفيونية أو نوباتك.

بروبوفين وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يؤثر تناول بروبوفين مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية على مستويات بروبوفين في جسمك.

مضادات الفيروسات التي تقلل من فعالية بروبوفين

تزيد بعض الأدوية المضادة للفيروسات من سرعة إزالة بروبوفين من جسمك. هذا يمكن أن يقلل من مدى فعالية عقار بروبوفين بالنسبة لك. من أمثلة هذه الأدوية المضادة للفيروسات ما يلي:

• إيفافيرينز (سوستيفا)
• إترافرين (إنتيلنس)
• نيفيرابين (فيرامون)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد هذه الأدوية مع بروبوفين ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب لتقليل فعالية عقار بروبوفين. إذا لزم الأمر ، فقد يوصون بعلاج مختلف لاعتمادك على المواد الأفيونية.

مضادات الفيروسات التي تزيد من الآثار الجانبية للبروبوفين

يمكن لبعض الأدوية المضادة للفيروسات أن تمنع انهيار بروبوفين. يؤدي هذا إلى زيادة مستويات بروبوفين في جسمك ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

تتضمن أمثلة الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية متزايدة إذا تم تناولها مع بروبوفين:

• ديلافيردين (ريسكريبتور)
• أتازانافير (رياتاز)
• ريتونافير (نورفير)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد هذه الأدوية المضادة للفيروسات مع بروبوفين ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن آثار جانبية خطيرة. إذا كانت لديك آثار جانبية خطيرة من عقار بروبوفين ، فقد يقوم طبيبك بإزالة غرسة بروبوفين ويصف دواءً مختلفًا لاعتمادك على المواد الأفيونية.

بروبوفين وجابابنتين

قد يؤدي تناول بروبوفين مع جابابنتين (نيورونتين ، جراليس) إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• النعاس الشديد
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

يجب ألا تتناول جابابنتين مع بروبوفين إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.

البروبوفين والأعشاب والمكملات الغذائية

لا توجد أي أعشاب أو مكملات تم الإبلاغ عن تفاعلها على وجه التحديد مع بروبوفين. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي من هذه المنتجات أثناء تناولك للبروبوفين.

البروبوفين والكحول

يجب ألا تشرب الكحول أثناء تناول بروبوفين. هذا لأن استخدامهم معًا يزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية ، التي قد تكون مهددة للحياة ، ما يلي:

• تنفس بطيء وضعف
• التخدير (النعاس وصعوبة التفكير بوضوح وفقدان التنسيق)
• غيبوبة
• الموت

إذا كنت تفكر في العلاج باستخدام عقار بروبوفين وكان لديك مشكلة في تجنب الكحول ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان عقار بروبوفين مناسبًا لك.

جرعة بروبوفين

تصف المعلومات التالية جرعة Probuphine الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي البروبوفين على هيئة غرسات يتم إدخالها تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك ، على الجانب الأقرب لجسمك. يمكن وضع البروبوفين في ذراعك الأيمن أو الأيسر.

غرسات البروبوفين على شكل قضيب وطولها 1 بوصة. تأتي في قوة واحدة: 80 ملغ من البوبرينورفين لكل غرسة.

عند وضع بروبوفين ، سيتم إدخال أربعة قضبان للزرع في ذراعك. تحتوي قضبان الزرع الأربعة على إجمالي 320 مجم من البوبرينورفين.

جرعة الاعتماد على المواد الأفيونية

الجرعة المعتادة من بروبوفين هي أربعة قضبان للزرع ، توضع جميعها في نفس الوقت ، تحت الجلد في الجانب الداخلي من أعلى ذراعك. يمكن أن تبقى غرسات البروبوفين في مكانها لمدة تصل إلى 6 أشهر.

يحتوي كل قضيب فردي على 80 ملغ من البوبرينورفين. مع وضع أربعة قضبان للزرع ، تكون جرعتك الإجمالية 320 مجم من البوبرينورفين.

جرعة الأطفال

تمت الموافقة على Probuphine من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا وما فوق.

الجرعة المعتادة الموصى بها للأطفال هي نفس الجرعة للبالغين.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتك موعد لإدخال غرسة Probuphine أو إزالتها ، فاتصل بمكتب طبيبك على الفور. سيعيدون جدولة موعدك حتى تتمكن من البقاء على اطلاع بجدول الجرعات الخاص بك.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت أي موعد ، حاول تعيين تذكير على هاتفك.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض أن يستخدم البروبوفين كعلاج طويل الأمد. يمكن أن تبقى غرسة Probuphine في ذراعك لمدة تصل إلى 6 أشهر. يجب إزالته في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد إدخاله.

إذا قررت أنت وطبيبك أن استمرار العلاج بالبروبوفين لمدة 6 أشهر أخرى سيكون آمنًا وفعالًا بالنسبة لك ، فقد يصف لك الطبيب غرسة ثانية. سيتم وضع هذا في ذراعك الأخرى بعد إزالة الغرسة الأولى. ستعتبر جرعتك الثانية من بروبوفين.

من غير المعروف ما إذا كان تناول جرعة ثالثة من بروبوفين أو ما إذا كان إدخال غرسة في منطقة تم استخدامها في الماضي سيكون آمنًا.

بدائل بروبوفين

تتوافر أدوية أخرى يمكنها علاج إدمان المواد الأفيونية. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Probuphine ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

بدائل الاعتماد على المواد الأفيونية

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية ما يلي:

• الميثادون (دولوفين ، ميثادوز)
• النالتريكسون (فيفيترول)
• البوبرينورفين ، بخلاف البروبوفين (مثل Sublocade)
• البوبرينورفين / النالوكسون (بونافيل ، سوبوكسون ، زوبسولف)

بروبوفين مقابل الميثادون

قد تتساءل كيف يقارن Probuphine بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف بروبوفين والميثادون.

الاستخدامات

يستخدم بروبوفين لعلاج إدمان المواد الأفيونية (ويسمى أيضًا اضطراب استخدام المواد الأفيونية) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر. يتم استخدامه في الأشخاص الذين ظلوا مستقرين في علاج آخر يحتوي على البوبرينورفين لمدة 3 أشهر على الأقل. لا ينبغي أن تكون جرعاتهم من البوبرينورفين في هذا العلاج الآخر أكثر من 8 ملغ في اليوم.

يستخدم الميثادون في المعالجة المستمرة (المستمرة) للاعتماد على المواد الأفيونية عند البالغين. تمت الموافقة على الميثادون أيضًا لإدارة الألم الشديد والمساعدة في التخلص من السموم من الاعتماد على المواد الأفيونية. يأتي الميثادون بأشكال مختلفة لها استخدامات مختلفة معتمدة.

يستخدم كل من البروبوفين والميثادون جنبًا إلى جنب مع الاستشارة أو العلاج السلوكي عند استخدامهما لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي البروبوفين على شكل غرسات يتم إدخالها تحت الجلد في الجانب الداخلي من أعلى ذراعك.

تحتوي كل جرعة من بروبوفين (تتكون من أربعة قضبان زرع 80 ملغ) على إجمالي 320 ملغ من البوبرينورفين. تبقى قضبان الزرع في ذراعك لمدة تصل إلى 6 أشهر في المرة الواحدة.

الميثادون يأتي على النحو التالي:

• الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم (Dolophine ، Methadose ، والأشكال العامة)
• أقراص تذوب في سائل ، ثم تؤخذ عن طريق الفم (الميثادوز والأشكال العامة)
• محلول يؤخذ عن طريق الفم (الميثادوز والأشكال العامة)
• محلول يعطى عن طريق الحقن

الأجهزة اللوحية هي الشكل الأكثر شيوعًا من الميثادون المستخدم في علاج إدمان المواد الأفيونية. تأتي أقراص الميثادون ، التي يتم تناولها يوميًا عادةً ، بثلاث نقاط قوة: 5 مجم ، 10 مجم ، 40 مجم.

الآثار الجانبية والمخاطر

البروبوفين والميثادون كلاهما من المواد الأفيونية. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع بروبوفين ، مع الميثادون ، أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع بروبوفين:
  • ردود فعل في موقع الزرع ، والتي قد تسبب الألم والاحمرار والحكة
  • إمساك
  • صداع الراس
  • وجع أسنان
  • ألم في فمك وحلقك
  • ألم في الظهر
  • كآبة
• يمكن أن يحدث مع الميثادون:
  • دوار
  • دوخة
  • التعرق
  • التخدير (النعاس وصعوبة التفكير بوضوح وفقدان التنسيق)
• يمكن أن يحدث مع كل من بروبوفين وميثادون:
  • غثيان
  • التقيؤ

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع بروبوفين ، مع الميثادون ، أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع بروبوفين:
  • المضاعفات الشديدة الناتجة عن وضع الغرسة أو إزالتها ، بما في ذلك حركة الغرسة أو العدوى أو تلف الأعصاب أو جلطات الدم *
  • تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد (التهاب الكبد).
• يمكن أن يحدث مع الميثادون:
  • متلازمة فترة QT الطويلة (نوع من عدم انتظام ضربات القلب) *
• يمكن أن يحدث مع كل من بروبوفين وميثادون:
  • تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف) *
  • اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ)
  • مشاكل الغدة الكظرية
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة)
  • زيادة ضغط الدم في دماغك
  • زيادة ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية)
  • رد فعل تحسسي شديد

* بروبوفين لديه تحذير محاصر من إدارة الغذاء والدواء فيما يتعلق بخطر حدوث مضاعفات مع وضع الزرع وإزالته. الميثادون لديه تحذير محاصر فيما يتعلق بخطر الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة والاكتئاب التنفسي. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

فعالية

يحتوي البروبوفين والميثادون على استخدامات مختلفة معتمدة ، لكن كلاهما يستخدم لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. لكن دراسات منفصلة وجدت أن كلا من بروبوفين وميثادون فعالان في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

التكاليف

بروبوفين عقار ذو علامة تجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة متاحة من غرسة البروبوفين. الميثادون متوفر في أشكال ذات أسماء تجارية (ميثادوز ودولوفين) وفي أشكال عامة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، فإن كلاً من الاسم التجاري والأشكال العامة للميثادون يكلفان عمومًا أقل من بروبوفين. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي دواء على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

بروبوفين مقابل النالتريكسون

مثل الميثادون (الموصوف أعلاه) ، فإن عقار النالتريكسون له استخدامات مماثلة لتلك الخاصة بـ Probuphine. فيما يلي مقارنة بين كل من بروبوفين ونالتريكسون متشابهين ومختلفين.

الاستخدامات

يستخدم بروبوفين لعلاج إدمان المواد الأفيونية (ويسمى أيضًا اضطراب استخدام المواد الأفيونية) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر. يتم استخدامه في الأشخاص الذين ظلوا مستقرين في علاج آخر يحتوي على البوبرينورفين لمدة 3 أشهر على الأقل. يجب ألا تزيد جرعة البوبرينورفين في هذا العلاج الآخر عن 8 ملغ يوميًا.

يستخدم النالتريكسون لمنع الانتكاس (البدء في استخدام الدواء بعد محاولة الإقلاع عن استخدامه). يتم استخدامه في الأشخاص الذين كانوا معتمدين على المواد الأفيونية ولكنهم توقفوا بنجاح عن استخدام المواد الأفيونية. يجب ألا يكون لدى هؤلاء الأشخاص أي مواد أفيونية في أجسامهم لمدة 7 إلى 10 أيام على الأقل قبل البدء في استخدام النالتريكسون.

يستخدم النالتريكسون أيضًا لعلاج إدمان الكحول. يتم استخدامه في الأشخاص القادرين على الامتناع عن (تجنب) الكحول ، دون الحاجة إلى البقاء في منشأة طبية ، قبل بدء العلاج باستخدام النالتريكسون.

يجب استخدام كل من البروبوفين والنالتريكسون كجزء من خطة العلاج الكاملة ، والتي تشمل الاستشارة أو العلاج السلوكي.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي البروبوفين على شكل غرسات يتم إدخالها تحت الجلد في الجانب الداخلي من أعلى الذراع.

تحتوي كل جرعة من بروبوفين (تتكون من أربعة قضبان زرع 80 ملغ) على إجمالي 320 ملغ من البوبرينورفين. تبقى قضبان الزرع في ذراعك لمدة تصل إلى 6 أشهر في المرة الواحدة.

يأتي النالتريكسون بهذين الشكلين:

• جهاز لوحي يتم تناوله عن طريق الفم ، وهو متوفر بأشكال عامة
• محلول يُعطى عن طريق الحقن في عضلاتك (الحقن العضلي) ، وهو متوفر في شكل اسم علامة تجارية (Vivitrol)

عادة ما يتم تناول أقراص النالتريكسون مرة واحدة في اليوم. تأتي في ثلاث نقاط قوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم.

يتم إعطاء حقنة Vivitrol مرة واحدة كل 4 أسابيع من قبل مقدم الرعاية الصحية في منشأة طبية. تحتوي كل حقنة على 380 ملغ من النالتريكسون.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي البروبوفين والبوبرينورفين على أدوية مختلفة. لذلك ، يمكن أن يسبب كل دواء بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية المختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع بروبوفين ، مع البوبرينورفين ، أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

قد تختلف الآثار الجانبية التي لديك من النالتريكسون أيضًا بناءً على شكل النالتريكسون الذي تتناوله.

• يمكن أن يحدث مع بروبوفين:
  • ردود فعل في موقع الزرع ، والتي قد تسبب الألم والاحمرار والحكة
  • إمساك
  • صداع الراس
  • ألم في فمك وحلقك
  • ألم في الظهر
  • كآبة
• يمكن أن يحدث مع النالتريكسون:
  • ألم في موقع الحقن (عند استخدام Vivitrol)
  • زكام
  • الأرق (مشاكل النوم)
  • القلق
  • العصبية
  • ألم في البطن
  • تقلصات المعدة
  • مستوى طاقة منخفض
  • الم المفاصل
  • ألم عضلي
• يمكن أن يحدث مع كل من بروبوفين ونالتريكسون:
  • وجع أسنان
  • غثيان
  • التقيؤ
  • صداع الراس

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع بروبوفين ، مع النالتريكسون ، أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع بروبوفين:
  • المضاعفات الشديدة الناتجة عن وضع الغرسة أو إزالتها ، بما في ذلك حركة الغرسة أو العدوى أو تلف الأعصاب أو جلطات الدم *
  • تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
  • اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ)
  • مشاكل الغدة الكظرية
  • زيادة ضغط الدم في دماغك
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة)
  • زيادة ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية)
• يمكن أن يحدث مع النالتريكسون:
  • تفاعلات شديدة في موقع الحقن (عند استخدام Vivitrol)
  • الاكتئاب ووجود أفكار أو سلوكيات انتحارية
  • التهاب رئوي
• يمكن أن يحدث مع كل من بروبوفين ونالتريكسون:
  • تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد (التهاب الكبد).
  • رد فعل تحسسي شديد

* بروبوفين لديه تحذير محاصر من إدارة الغذاء والدواء فيما يتعلق بخطر حدوث مضاعفات مع وضع الزرع وإزالته. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

فعالية

يحتوي البروبوفين والنالتريكسون على استخدامات مختلفة معتمدة ، ولكن كلاهما يستخدم لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (ويسمى أيضًا اضطراب استخدام المواد الأفيونية).

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. ولكن وجدت دراسات منفصلة أن كلا من بروبوفين ونالتريكسون (أقراص وحقن) فعالان في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

التكاليف

يعتبر كل من بروبوفين وفيفيترول (الشكل القابل للحقن من النالتريكسون) من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا يوجد حاليًا أي أشكال عامة لزراعة البروروفين أو حقن Vivitrol. ومع ذلك ، فإن أقراص النالتريكسون متوفرة في أشكال عامة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، يكلف كل من Probuphine و Vivitrol نفس التكلفة عمومًا. ستكون أقراص النالتريكسون العامة أقل تكلفة من بروبوفين أو فيفيترول. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

يستخدم بروبوفين

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل بروبوفين لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Probuphine خارج الملصق لظروف أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

بروبوفين لاعتماد المواد الأفيونية

تمت الموافقة على Probuphine لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا وما فوق. يُطلق على الاعتماد على المواد الأفيونية الآن اسم اضطراب استخدام المواد الأفيونية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

من المفترض استخدام عقار بروبوفين كجزء من نظام علاجي كامل يتضمن الاستشارة أو العلاج السلوكي.

ما هو الاعتماد على المواد الأفيونية؟

يسمى الاعتماد على المواد الأفيونية أيضًا باسم اضطراب استخدام المواد الأفيونية. هذا اضطراب مزمن (مستمر) يمكن أن ينتج عن استخدام المواد الأفيونية بشكل منتظم.

عندما يعتمد شخص ما جسديًا على المواد الأفيونية ، يحتاج جسمه إلى الاستمرار في تلقي المواد الأفيونية حتى يشعر بأنه طبيعي. عندما يتوقف شخص يعتمد على المواد الأفيونية عن تناول المواد الأفيونية ، يمكن أن يكون لديه أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل القلق والتعرق والإسهال.

من يمكنه تناول بروبوفين؟

يستخدم البروبوفين في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين استقروا على علاج آخر يحتوي على البوبرينورفين. أن تكون مستقرًا في العلاج يعني أن:

• كان استخدام نفس جرعة البوبرينورفين لمدة 3 أشهر على الأقل فعالاً في علاج اعتمادهم على المواد الأفيونية
• لم تكن هناك حاجة إلى البوبرينورفين الإضافي (فوق جرعة العلاج)

يجب أن تؤخذ الجرعة الثابتة من البوبرينورفين التي تم استخدامها عن طريق الفم ، إما تحت لسانك (تحت اللسان) أو داخل خدك (الإدارة الشدقية). لا ينبغي أن تكون الجرعة الثابتة أكثر من 8 ملغ من البوبرينورفين في اليوم.

تشمل أمثلة الأدوية التي تحتوي على البوبرينورفين والتي يتم تناولها عن طريق الفم ما يلي:

• البوبرينورفين (أشكال عامة)
• البوبرينورفين / النالوكسون (Suboxone ، Bunavail ، Zubsolv ، الأشكال العامة)

لا ينبغي استخدام بروبوفين من قبل الأشخاص الذين:

• لم تستخدم العلاج بالبوبرينورفين في الماضي
• غير قادر على الامتناع عن (تجنب) تعاطي المخدرات غير المشروع
• ليسوا على استعداد للمشاركة في الاستشارة أو العلاج السلوكي
• خلال التسعين يومًا الماضية ، تم نقلهم إلى المستشفى أو تعرضوا لأزمات ناجمة عن تعاطي المخدرات أو مشاكل الصحة العقلية ، مثل الهلوسة

فعالية الاعتماد على المواد الأفيونية

تم العثور على بروبوفين فعال في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية. نظرت دراسة سريرية في الأشخاص الذين عالجوا بنجاح اعتمادهم على المواد الأفيونية باستخدام شكل فموي من البوبرينورفين. وشملت هذه الأشكال تحت اللسان (التي تذوب عند وضعها تحت لسانك) والأشكال الشدقية (التي تذوب عند وضعها داخل خدك).

الأشخاص في هذه الدراسة التي استمرت 6 أشهر إما تلقوا غرسة بروبوفين أو واصلوا جرعة البوبرينورفين المعتادة عن طريق الفم. خلال الدراسة ، لم يسيء 63 ٪ من الأشخاص الذين يستخدمون بروبوفين استخدام المواد الأفيونية. من بين أولئك الذين استمروا في تناول جرعة البوبرينورفين عن طريق الفم ، حصل 64 ٪ على نفس النتيجة.

بروبوفين لحالات أخرى

بالإضافة إلى الاستخدام المذكور أعلاه ، يمكن استخدام Probuphine خارج التسمية. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه.

بروبوفين للاكتئاب (استخدام خارج التسمية)

لم تتم الموافقة على عقار بروبوفين لعلاج الاكتئاب ، ولكن قد يتم استخدامه في بعض الأحيان خارج نطاق التسمية لهذه الحالة.

وجدت مراجعة للعديد من الدراسات السريرية أن البوبرينورفين (الدواء الفعال في بروبوفين) قد يكون فعالًا ، عند إعطائه بجرعات منخفضة ، في الأشخاص الذين فشلوا في العديد من أنواع علاج الاكتئاب الأخرى. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد دور البوبرينورفين في علاج الاكتئاب.

إذا كانت لديك أسئلة حول خيارات علاج الاكتئاب ، فتحدث مع طبيبك.

بروبوفين للقلق (استخدام خارج التسمية)

لم تتم الموافقة على عقار بروبوفين لعلاج القلق ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج نطاق التسمية لهذه الحالة.

وجدت دراسة سريرية صغيرة أن الأشخاص الذين تناولوا البوبرينورفين (العقار النشط في بروبوفين) ظهرت عليهم أعراض أقل للقلق بعد أسبوع واحد من العلاج. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لم تكن هناك مجموعة مقارنة (الأشخاص الذين يعانون من القلق والذين لم يتناولوا البوبرينورفين) في هذه الدراسة.

إذا كانت لديك أسئلة حول خيارات علاج القلق ، فتحدث مع طبيبك.

بروبوفين والأطفال

تمت الموافقة على استخدام Probuphine في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق. لم تتم الموافقة على استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان بروبوفين آمنًا أم فعالًا للأطفال في هذه الأعمار.

استخدام بروبوفين مع علاجات أخرى

من المفترض استخدام عقار بروبوفين كجزء من خطة علاج كاملة للاعتماد على المواد الأفيونية. يجب استخدام هذا الدواء مع الاستشارة أو العلاج. يمكن أن يساعدك استخدام هذه العلاجات معًا في أن تكون ناجحًا في البقاء على المسار الصحيح مع خطة العلاج الخاصة بك.

تشمل أشكال الاستشارة أو العلاج السلوكي التي يمكن استخدامها مع عقار بروبوفين:

• برامج علاج المرضى الداخليين
• العلاج الفردي أو الجماعي
• العلاج الأسري
• منازل جماعية

تحدث مع طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول الاستشارة أو برامج العلاج السلوكي التي يمكن أن تساعدك في الوصول إلى أهداف العلاج الخاصة بك.

جرعة زائدة من بروبوفين

نظرًا لأن Probuphine يتم إعطاؤه بواسطة أخصائي رعاية صحية ، فليس من المحتمل أنك ستتناول جرعة زائدة من هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من بروبوفين يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• النعاس
• فقدان التنسيق
• مشكلة في التفكير بوضوح
• تحديد التلاميذ (تلاميذ صغيرون بشكل غير طبيعي ، وهي أجزاء من عينيك تسمح للضوء بالداخل)
• انخفاض ضغط الدم المفاجئ (انخفاض ضغط الدم)
• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف)
• الموت

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

النالوكسون: منقذ

النالوكسون (ناركان ، إيفزيو) دواء يمكنه عكس الجرعات الزائدة بسرعة من المواد الأفيونية ، بما في ذلك الهيروين. يمكن لجرعة زائدة من المواد الأفيونية أن تجعل التنفس صعبًا. يمكن أن يكون هذا قاتلًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه معرضًا لخطر تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي عن النالوكسون. اطلب منهم أن يشرحوا علامات الجرعة الزائدة وأن يوضحوا لك ولأحبائك كيفية استخدام النالوكسون.

في معظم الولايات ، يمكنك الحصول على النالوكسون من الصيدلية بدون وصفة طبية. احتفظ بالدواء في متناول اليد حتى تتمكن من الوصول إليه بسهولة في حالة تناول جرعة زائدة.

بروبوفين والحمل

لا يعرف الكثير عن سلامة استخدام بروبوفين أثناء الحمل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لوحظ ضرر على الجنين بعد إعطاء الإناث الحوامل البوبرينورفين (الدواء الفعال في بروبوفين). ومع ذلك ، لا تتنبأ الدراسات على الحيوانات دائمًا بما سيحدث للبشر.

توصي إرشادات العلاج بأن تتلقى النساء الحوامل المصابات بالاعتماد على المواد الأفيونية (ويسمى أيضًا اضطراب استخدام المواد الأفيونية) العلاج لهذه الحالة. يوصى باستخدام البوبرينورفين (العقار الفعال في بروبوفين) كخيار علاج آمن للمرأة الحامل.

مخاطر علاج بروبوفين أثناء الحمل

أحد مخاطر علاج بروبوفين أثناء الحمل هو متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي (NOWS). هذه متلازمة انسحاب خطيرة تحدث عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم المواد الأفيونية أثناء الحمل. ولكن لأنه من المتوقع أن تتناول الأم الحامل دواءً مثل بروبوفين ، يمكن لطبيب طفلك الاستعداد لذلك.

يمكن أن تشمل أعراض NOWS:

• إسهال
• التغذية السيئة
• التهيج
• البكاء المفرط

يجب موازنة فوائد علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل مقابل مخاطر NOWS. يجب أيضًا الموازنة بين فوائد العلاج وخطر عدم معالجة الاعتماد على المواد الأفيونية.

ما تستطيع فعله

إذا كنتِ تعانين من اضطراب استخدام المواد الأفيونية وأنت حامل أو تفكرين في الحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة لك. يمكن لطبيبك مناقشة فوائد ومخاطر العلاج معك.

إذا كنت تستخدم بروبوفين بالفعل وأصبحت حاملاً ، أخبر طبيبك عن حملك في أقرب وقت ممكن. لكن لا تتوقف عن تناول بروبوفين إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.

بروبوفين وتحديد النسل

من غير المعروف بالضبط مدى أمان تناول عقار بروبوفين أثناء الحمل. إذا كنت تستطيع أنت أو شريكك الجنسي الحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك عقار بروبوفين.

بروبوفين والرضاعة الطبيعية

ربما يكون استخدام بروبوفين آمنًا وفقًا لتوجيهات الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن ترضع معظم النساء اللاتي يتلقين علاجًا مستقرًا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية بأدوية ، مثل بروبوفين ، أطفالهن رضاعة طبيعية.

فقط كميات صغيرة من بروبوفين تمر في حليب الأم. ومع ذلك ، إذا كنت ترضعين من الثدي أثناء تناولك للبروبوفين ، فيجب عليك مراقبة طفلك عن كثب بحثًا عن أي مشكلة في التنفس أو زيادة النعاس. إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الآثار الجانبية ، فاتصل برقم 911 على الفور.

من المهم أيضًا أن يكون لديك خيارات أخرى متاحة لإطعام طفلك إلى جانب حليب الثدي. يمكن أن تشمل هذه الخيارات عناصر مثل أغذية الأطفال (إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي) أو الحليب الاصطناعي. يمكنك استخدام هذه العناصر لإطعام طفلك في حالة حدوث انتكاسة (العودة إلى تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها بعد محاولتك التوقف عن استخدامه). إن إطعام طفلك بهذه الخيارات الأخرى في حالة الانتكاس سيمنع طفلك من التعرض لأدوية أخرى غير بروبوفين.

هناك بعض الاستثناءات للتوصيات التي قدمتها ACOG للرضاعة الطبيعية. لهذا السبب ، من المهم التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان من الآمن لك إرضاع طفلك أثناء تناولك عقار بروبوفين.

تكلفة بروبوفين

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة عقار بروبوفين. للعثور على الأسعار الحالية لـ Probuphine في منطقتك ، تحقق من WellRx.com.

التكلفة التي تجدها على موقع WellRx.com هي ما قد تدفعه بدون تأمين. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك ومرفق الرعاية الصحية حيث تتلقى جرعات Probuphine.

قد تطلب منك شركة التأمين الخاصة بك الحصول على إذن مسبق قبل الموافقة على التغطية التأمينية لـ Probuphine. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى إرسال طلب إلى شركة التأمين الخاصة بك يطلب منه تغطية الدواء. ستقوم شركة التأمين الخاصة بك بمراجعة الطلب وإعلامك أنت وطبيبك بما إذا كانت خطتك ستغطي Probuphine.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستحتاج إلى الحصول على إذن مسبق لـ Probuphine ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع ثمن Probuphine ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

لمزيد من المعلومات حول مساعدة التكلفة ، قم بزيارة RxAssist.org. يسرد هذا الموقع البرامج التي تقدم المساعدة المالية للأدوية الموصوفة.

كيف يتم إعطاء بروبوفين

ستتلقى بروبوفين من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لكل جرعة من الدواء ، سيقوم طبيبك بإدخال أربعة من قضبان زرع بروبوفين 1 بوصة في ذراعك.

يأتي البروبوفين على شكل غرسات يتم إدخالها تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك. يتم إدخال الغرسات في جانب الجزء العلوي من ذراعك الأقرب إلى جسمك. بعد أن يشفى الجلد ، يجب ألا تكون قادرًا على رؤية ما إذا كانت الغرسات في ذراعك بسهولة.

سيقوم طبيبك بإدخال غرسات Probuphine في منشأة للرعاية الصحية. قبل إدخال الغرسات ، ستقوم بتعقيم (تنظيف لإزالة الجراثيم) جلدك فوق موقع الحقن.

بعد ذلك ، سيعطيك طبيبك دواء مخدرًا موضعيًا في المنطقة التي يخططون فيها لحقن غرسات البروبوفين. يستخدم التخدير الموضعي لمنعك من الشعور بالألم أثناء إدخال الزرعة. يتم استخدامه فقط لتخدير المنطقة المحيطة بموقع الزرع مباشرة. لن تجعل أي مناطق أخرى من جسمك تشعر بالخدر.

بعد تعقيم منطقة الزرع (تنظيفها) وتخديرها (تخديرها) ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعمل شق صغير (قطع) في جلدك. سيضعون قضبان الزرع داخل الشق تحت الجلد.

سيتم وضع ضمادة صغيرة وضمادة ضاغطة على منطقة الغرسات. يتم استخدام الضمادة الضاغطة لتقليل كمية الكدمات التي تحدث بعد الإدخال. يجب أن تستمر في هذا لمدة 24 ساعة. يجب أن تحتفظ بالضمادة الصغيرة على جلدك لمدة 3 إلى 5 أيام بعد الإدخال.

بعد أن تعطى

قبل أن تغادر موعد الإدخال ، سيمنحك طبيبك بطاقة هوية المريض (ID). تعرض هذه البطاقة التاريخ الذي تلقيت فيه غرسة Probuphine والذراع الذي تم وضع الغرسة فيه. يجب أن تحتفظ بهذه البطاقة معك في محفظتك أو محفظتك.

بعد مغادرة موعد الإدخال ، يجب عليك وضع كيس ثلج على منطقة الغرسة. يمكنك القيام بذلك لمدة 40 دقيقة كل ساعتين. يجب عليك القيام بذلك خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إدخال الزرع ، أو لفترة أطول حسب الحاجة.

سيوصيك طبيبك بالعودة إلى مكتبه بعد أسبوع من إدخال الغرسة. في هذا الموعد ، سيتحققون للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات ناتجة عن الغرسة ، مثل العدوى أو حركة الغرسة.

متى تبدأ في استخدام بروبوفين

ستحدد أنت وطبيبك الوقت المناسب لبدء العلاج ببروبوفين. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد مع طبيبك حتى يتمكن من مساعدتك في علاج حالتك بنجاح.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت أي موعد ، حاول تعيين تذكير على هاتفك.

كيف يعمل عقار بروبوفين

يستخدم Probuphine لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية ، والذي يسمى الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية من قبل مقدمي الرعاية الصحية.

ما هو اضطراب استخدام المواد الأفيونية؟

اضطراب استخدام المواد الأفيونية هو اضطراب مزمن (طويل الأمد) يجعلك تعتمد جسديًا على المواد الأفيونية (مسكنات الألم القوية). مع الاعتماد ، يحتاج جسم الشخص إلى المواد الأفيونية حتى يشعر بأنه طبيعي. إذا توقف الشخص فجأة عن تناول المواد الأفيونية ، فقد تظهر عليه أعراض انسحاب المواد الأفيونية. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الإسهال والقلق والتعرق.

يمكن أن يحدث الاعتماد الجسدي على المواد الأفيونية عن طريق استخدام المواد الأفيونية بشكل منتظم. يمكن أن يكون أيضًا بسبب إساءة استخدام المواد الأفيونية. يعني إساءة استخدام عقار أنك تتناوله كثيرًا أو بجرعة أعلى من التي وصفها لك الطبيب.

ماذا يفعل بروبوفين

يحتوي البروبوفين على عقار البوبرينورفين ، الذي له نشاط مماثل في جسمك مثل المواد الأفيونية الأخرى. لكن لديها أيضًا بعض الاختلافات مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى.

يعتبر البوبرينورفين "ناهضًا جزئيًا" لأنه ينشط (يُشغل) نفس مسارات الأعصاب في دماغك كما تفعل المواد الأفيونية الأخرى. لأنه ناهض جزئي ، له "تأثير السقف". هذا يعني أن تأثيرات الدواء لا تستمر في الزيادة مع تناول جرعات أعلى. التأثيرات لها "سقف" من حيث أنها لا تزيد عن نقطة معينة.

نظرًا لأن البوبرينورفين له بعض التأثيرات نفسها مثل المواد الأفيونية الأخرى ، فإنه يساعد في منع الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية وأعراض الانسحاب. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يجعلك تناول البوبرينورفين تشعر "بالارتفاع" أو يؤدي إلى إساءة استخدام الدواء مما هو عليه إذا كنت تستخدم مواد أفيونية أخرى.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

سيبدأ بروبوفين في تقليل الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية ومنع أعراض الانسحاب خلال اليوم الأول بعد إدخال الغرسة.

أسئلة شائعة حول Probuphine

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Probuphine.

هل يمكن لطبيب الرعاية الأولية أن يعطيني غرسة البروبوفين؟

ربما يمكنهم ذلك. يمكن فقط لمقدمي الرعاية الصحية المعتمدين بشكل خاص وصف وإدخال غرسات Probuphine. يجب على هؤلاء مقدمي الخدمة إكمال تدريب خاص ولديهم خبرة في بعض الإجراءات الجراحية. يتم تنظيم شهادة وصف وإدخال بروبوفين من قبل الحكومة الفيدرالية الأمريكية.

إذا كنت تفكر في استخدام عقار بروبوفين ، فتحدث مع طبيبك.إذا لم يكونوا معتمدين لوصف وإدخال بروبوفين ، فيمكنهم إحالتك إلى مقدم رعاية صحية.

لماذا أحتاج إلى حمل بطاقة هوية المريض أثناء أخذ بروبوفين؟

ستحصل على بطاقة تعريف (ID) للمريض أثناء استخدامك لـ Probuphine حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية الآخرون أن لديك الغرسة.

ستظهر بطاقة الهوية التاريخ الذي أدخلت فيه غرسة Probuphine. سيعرض أيضًا التاريخ الذي يجب أن تتم فيه إزالة الغرسة. تتضمن البطاقة موقع الغرسة بحيث يمكن لمقدم الرعاية الصحية إزالة الغرسة بسهولة وأمان عند الحاجة.

أيضًا ، ستسمح بطاقة الهوية لمقدمي الرعاية الصحية الآخرين بمعرفة أن لديك جهازًا شبه دائم (يستمر لفترة من الوقت ولكنه ليس دائمًا) يطلق البوبرينورفين في جسمك. هذا مهم لأن وجود البوبرينورفين في جسمك قد يؤثر على خيارات علاج الألم التي قد تحتاجها.

على سبيل المثال ، إذا تعرضت لحادث وتحتاج إلى علاج طارئ للألم ، فقد يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى تعديل مسكنات الألم التي يصفونها لك. هذا لأن جسمك قد لا يستجيب لأدوية الألم كالمعتاد عند تناول بروبوفين.

أيضًا ، يمكن أن يتفاعل البوبرينورفين (العقار النشط في بروبوفين) مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. يساعد إظهار بطاقة الهوية الخاصة بك لـ Probuphine لجميع مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك على علاج الحالات الأخرى التي قد تكون لديك بأمان.

هل يمكن استخدام بروبوفين مع مضادات الاكتئاب؟

يمكن استخدامه مع بعض مضادات الاكتئاب. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بروبوفين. متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة ناتجة عن تراكم الكثير من السيروتونين (مادة كيميائية في الدماغ) في جسمك.

يمكن أن تشمل أعراض متلازمة السيروتونين:

• حمى
• القلق
• ارتباك
• تشنجات عضلية
• إسهال
• النوبات

تنخفض مخاطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين لدى بعض مضادات الاكتئاب عن غيرها. تحدث مع طبيبك حول مضادات الاكتئاب التي تعتبر آمنة بالنسبة لك إذا كنت تستخدم بروبوفين.

هل يمكنني استخدام مسكنات الألم لعلاج الألم العضلي الليفي إذا كنت أتناول بروبوفين؟

قد تكون قادرا على. ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم العضلي الليفي ، مثل جابابنتين (نيورونتين ، جراليس) ، يمكن أن تتفاعل مع بروبوفين. تحدث مع طبيبك حول أدوية الألم الآمنة لتناولها في حالة الألم العضلي الليفي أثناء استخدامك للبروبوفين.

احتياطات بروبوفين

يأتي هذا الدواء مع عدة احتياطات.

تحذير إدارة الغذاء والدواء: المضاعفات الناتجة عن وضع الزرع وإزالته

هذا الدواء له تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

مع إدخال وإزالة غرسات بروبوفين ، هناك خطر:

• حركة الزرع ، والتي قد تتسبب في خروج الغرسة من جلدك أو خروجها من جلدك من تلقاء نفسها
• تلف الأعصاب في ذراعك
• مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة من وضع غير صحيح للزرع ، مثل الجلطات الدموية التي تهدد الحياة في رئتيك أو حتى الموت

بسبب هذه المخاطر ، يجب أن يتم إدخال وإزالة غرسات بروبوفين فقط من قبل مقدمي رعاية صحية معتمدين بشكل خاص.

احتياطات أخرى

قبل تناول بروبوفين ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون عقار بروبوفين مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

• تاريخ من رد فعل تحسسي خطير. يجب ألا تتناول بروبوفين إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي خطير للبوبرينورفين أو لأي من المكونات غير النشطة في بروبوفين. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك رد فعل تحسسي خطير تجاه أي من مكونات عقار بروبوفين ، فتحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء.
• مشاكل في التنفس. يمكن أن يسبب البروبوفين تثبيط تنفسي (تنفس بطيء وضعيف). تمنع هذه الحالة الدماغ والأعضاء الأخرى من الحصول على الأكسجين الذي يحتاجونه. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب التنفسي الذي يهدد الحياة عند استخدام بروبوفين. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان عقار بروبوفين مناسبًا لك.
• تلف الكبد أو أمراض الكبد. يجب عدم تناول البروبوفين من قبل الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المتوسطة أو الشديدة أو تلف الكبد. يمكن أن يؤدي بروبوفين إلى تفاقم مشاكل الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي سي ، لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالات. يمكن أن تؤدي مشاكل الكبد أيضًا إلى ارتفاع مستويات البروروفين بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة أو جرعة زائدة. إذا كنت تعاني من مشاكل طفيفة في الكبد ، فسيقوم طبيبك بمراقبة وظائف الكبد عن كثب أثناء علاج بروبوفين. إذا ساءت وظائف الكبد أو إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة بسبب مشاكل في الكبد ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن استخدام عقار بروبوفين. تحدث إلى طبيبك حول أي مشاكل في الكبد لديك لمعرفة ما إذا كان Probuphine آمنًا لك.
• إصابة في الرأس أو تلف أنسجة المخ. يمكن أن يزيد البروبوفين الضغط داخل رأسك ، مما قد يؤدي إلى تلف خطير ودائم في الدماغ. إذا كان لديك تاريخ من إصابة الدماغ أو تلف أنسجة المخ ، فقد لا يكون عقار بروبوفين مناسبًا لك. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان Probuphine آمنًا لك.
• تلف معوي أو مرض معوي. يمكن أن يسبب البروبوفين آثارًا جانبية معوية ، مثل الإمساك. يمكن أن تجعل هذه الآثار الجانبية من الصعب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاج المشاكل المعوية التي قد تكون لديك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الأمعاء ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان عقار بروبوفين مناسبًا لك.
• تلف القناة الصفراوية أو مرض القناة الصفراوية. يمكن أن يزيد البروبوفين الضغط في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تتضمن القنوات الصفراوية والمرارة والكبد). إذا كنت تعاني من مشاكل في القناة الصفراوية ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان عقار بروبوفين مناسبًا لك.
• الاعتماد على المواد الأفيونية بخلاف البوبرينورفين. يمكن أن يسبب البروبوفين أعراض انسحاب شديدة من المواد الأفيونية إذا تم تناوله من قبل شخص يعتمد على مادة أفيونية غير البوبرينورفين. إذا كنت تتناول مواد أفيونية غير البوبرينورفين ، فقد لا يكون عقار بروبوفين مناسبًا لك. تحدث مع طبيبك لمناقشة خطة العلاج المناسبة.
• حمل. من غير المعروف بالضبط مدى أمان بروبوفين أثناء الحمل. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "البروبوفين والحمل" أعلاه.
• الرضاعة الطبيعية. ربما يكون تناول بروبوفين أثناء الرضاعة الطبيعية آمنًا لمعظم الناس. لكن تحدث مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامك للبروبوفين. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "البروبوفين والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لبروبوفين ، راجع قسم "الآثار الجانبية للبروبوفين" أعلاه.

المعلومات المهنية لبروبوفين

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Probuphine (البوبرينورفين) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج إدمان المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق.

تمت الموافقة على استخدامه في الأشخاص الذين ظلوا مستقرين على علاج الصيانة لفترات طويلة باستخدام دواء يحتوي على البوبرينورفين بجرعة 8 ملغ أو أقل يوميًا من البوبرينورفين. تمت الموافقة على استخدام Probuphine كجزء من خطة العلاج التي تتضمن الاستشارة أو العلاج السلوكي.

لم تتم الموافقة على بروبوفين لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا علاج البوبرينورفين في الماضي ، أو الذين لم يحققوا استقرارًا طويلاً في العلاج بالبوبرينورفين ، بجرعة 8 ملغ أو أقل من البوبرينورفين يوميًا.

آلية العمل

يحتوي البروبوفين على البوبرينورفين ، وهو ناهض أفيوني جزئي في مستقبلات ميو الأفيونية ومضاد لمستقبلات كابا الأفيونية. التسكين الناجم عن النشوة الجزئية في مستقبلات mu له تأثير سقف ، حيث يعمل البوبرينورفين كمضاد. تعمل هذه الوظيفة على منع أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة. ومع ذلك ، فإنه يقلل من الآثار البهيجة للمواد الأفيونية الأخرى التي يتم تناولها بشكل متزامن. تثبيط الجهاز التنفسي الناجم عن البوبرينورفين يخضع أيضًا لتأثير السقف.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

تطلق غرسات بروبوفين البوبرينورفين الذي يحقق مستويات دم مماثلة لتلك التي تظهر مع 8 ملغ من أقراص البوبرينورفين تحت اللسان التي تؤخذ يوميًا.

بعد الإدخال ، يتم الوصول إلى أقصى مستويات البوبرينورفين في حوالي 12 ساعة ، وبعد ذلك الوقت تنخفض المستويات بشكل مطرد حتى تصل إلى تركيز الحالة المستقرة في 4 أسابيع. يتم الحفاظ على تركيز الحالة المستقرة لمدة 20 أسبوعًا تقريبًا.

البوبرينورفين ما يقرب من 96 ٪ بروتين مرتبط. يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4 و glucuronidation. يحدث الإخراج عن طريق البراز (حوالي 69٪) والبول (حوالي 30٪).

موانع

يُمنع استعمال بروبوفين لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبوبرينورفين أو أي من المكونات النشطة أو غير النشطة في بروبوفين.

سوء الاستخدام والاعتماد

بروبوفين هو أحد أدوية الجدول الثالث الذي يمكن إساءة استخدامه على غرار الأدوية الأفيونية الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام بروبوفين مع مرور الوقت إلى الاعتماد الجسدي والنفسي.

تخزين

يجب تخزين مجموعات غرسات Probuphine في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة إلى 25 درجة مئوية) وفقًا للقوانين المحلية والفيدرالية المتعلقة بالمواد الخاضعة للرقابة.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.