ما الرابط بين مرض الذئبة والتهاب المفاصل؟

الذئبة والتهاب المفاصل حالتان مختلفتان ، ولكن غالبًا ما يتسبب الذئبة في إصابة الأشخاص بالتهاب المفاصل أو آلام المفاصل.

تختلف أسباب وعلاج مرض الذئبة والتهاب المفاصل ، لذلك يجب أن يكون الناس على دراية بالاختلافات بين الحالتين.

قد يكون هناك ارتباط وراثي بين الذئبة والتهاب المفاصل ، على الرغم من وجود اختلافات جينية كبيرة أيضًا.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على العلاقة بين الذئبة والتهاب المفاصل. ننظر أيضًا إلى الأعراض والعلاج والتوقعات.

ما هو مرض الذئبة؟

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على العظام والمفاصل.

الذئبة هي حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة تتميز بفرط نشاط الجهاز المناعي الذي يهاجم عن طريق الخطأ الأجزاء الصحية من الجسم.

تشمل تأثيرات مناطق الذئبة ما يلي:

• الجلد والأغشية المخاطية
• الأعضاء الداخلية ، مثل الكلى
• العظام والمفاصل
• دم
• مخ

يمكن أن يكون تأثير الذئبة على الجسم شديدًا ولكنه يختلف بين الأفراد.

يُعتقد أن حوالي 1.5 مليون أمريكي مصابون بمرض الذئبة ، وهو أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا.

هناك عدة أنواع مختلفة من الذئبة. يمثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) حوالي 70 في المائة من حالات الذئبة.

ما هو التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل هو حالة صحية مزمنة تؤثر على حوالي 54.4 مليون من البالغين في الولايات المتحدة.

يسبب التهاب المفاصل التهابًا في المفاصل ، والذي يميل إلى التفاقم بمرور الوقت ويمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في المفاصل. يبدأ التهاب المفاصل عادةً في التطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

النوعان الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل هما:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة في المفاصل.
• هشاشة العظام ، حيث تتدهور الأنسجة الواقية في المفاصل ببطء بسبب البلى ، مع مستوى أقل بكثير من الالتهاب المزمن من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يؤدي التهاب المفاصل إلى تآكل أنسجة المفاصل التي تمنع نهايات العظام من الاحتكاك ببعضها البعض. يؤدي الاحتكاك الناتج عن هذا إلى مزيد من الالتهاب. يسبب هذا ألمًا وتورمًا في المفاصل ، مما يحد من حركتها في النهاية.

كيف يتم ربط الذئبة والتهاب المفاصل؟

يؤثر التهاب المفاصل بشكل شائع على الكتفين عند الأشخاص المصابين أيضًا بمرض الذئبة.

يسبب مرض الذئبة التهابًا واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك المفاصل. هذا يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل. يعد التهاب المفاصل أو آلام المفاصل التي يشير إليها الأطباء على أنها ألم مفصلي من أكثر أعراض مرض الذئبة شيوعًا.

عادةً ما يصاب الأشخاص المصابون بالذئبة بالتهاب المفاصل أو آلام المفاصل مع العديد من الأعراض الأخرى ، مثل الطفح الجلدي والتعب.

يختلف شكل التهاب المفاصل الناجم عن مرض الذئبة عن الشكل الذي يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن ، مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة سيكون لديهم مشاركة شديدة في المفاصل ، وصورة تشبه التهاب المفاصل الروماتويدي. يشار إلى هذه المضاعفات النادرة باسم rhupus.

على الرغم من هذا المثال الوحيد للتقاطع ، هناك اختلافات كبيرة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناجم عن مرض الذئبة.

تشمل هذه الاختلافات:

• الذئبة ليست متآكلة في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يكون
• التهاب المفاصل الذئبي أقل حدة بكثير من التهاب المفاصل الروماتويدي
• المفاصل الأولية المتضررة مختلفة

يميل التهاب المفاصل لدى الأشخاص المصابين بالذئبة إلى التأثير على:

• اليدين
• الركبتين
• أكتاف
• المرفقين
• أقدام

قد يكون هناك أيضًا ارتباط وراثي بين التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل اضطراب الأمعاء الالتهابي (IBD) ومرض الاضطرابات الهضمية.

في حين أن أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تشترك في عوامل الخطر الجينية ، إلا أن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعات. مطلوب مزيد من البحث لفهم ما الذي يؤدي إلى التأثيرات الجينية المسؤولة عن هذه الحالات.

تشخيص الذئبة والتهاب المفاصل

يتم تشخيص كل من الذئبة والتهاب المفاصل على أساس الأعراض. يمكن أن تكون اختبارات الدم مفيدة أيضًا ، وكذلك دراسات التصوير. على سبيل المثال ، إذا أظهرت الأشعة السينية باليد تآكلًا في المفاصل ، فمن المرجح أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب أكثر من مرض الذئبة.

سيأخذ الأطباء أولاً التاريخ الطبي للشخص ثم يجرون فحصًا بدنيًا. سيبحثون عن علامات الالتهاب وانخفاض نطاق حركة المفاصل المصابة.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الدم لفحص تعداد خلايا الدم ، وكثافة الأجسام المضادة في الدم ، ونوع الأجسام المضادة الموجودة. يمكن أن يساعد تحليل الدم هذا في تحديد طبيعة وشدة حالة المناعة الذاتية.

يستخدم الأطباء أيضًا الاختبارات المعملية التي تقيس الالتهاب ، مثل اختبارات ESR أو CRP ، لمتابعة نشاط المرض أو دعم الدليل على التوهج.

تُمكِّن الاختبارات المعملية ESR (معدل التثفل) أو CRP (البروتين التفاعلي) الأطباء من قياس الالتهاب. يتم استخدامها لتتبع نشاط المرض أو دعم دليل التوهج ، على سبيل المثال. الخلايا المعروفة باسم الأجسام المضادة الذاتية لا ترتبط بالتقدم.

في بعض الحالات ، سيوصي الطبيب باختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تمكن هذه التقنيات الطبيب من فحص الأعضاء الداخلية وأنسجة المفاصل أو تلف العظام.

في تشخيص مرض الذئبة ، قد يوصي الأطباء بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للاشتباه في وجود مرض رئوي خلالي أو للبحث عن تضخم الغدد الليمفاوية.

مع مرض الذئبة ، قد يوصي الأطباء أيضًا بأخذ خزعة من الكلى إذا اشتبهوا في إصابة الكلى ، مثل التهاب كبيبات الكلى.

علاج

قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي بجانب الأدوية.

لا توجد حاليًا علاجات مطلقة لمرض الذئبة أو التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فإن بعض العلاجات فعالة للتحكم في الأعراض ، وتقليل المزيد من الضرر الذي يلحق بالمفاصل والأعضاء ، ولتحسين نوعية حياة الشخص.

عادةً ما تتضمن العلاجات الأدوية وتغيير نمط الحياة. إذا تقدمت الظروف ، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتصحيح الضرر أو منع المزيد من التغييرات.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الذئبة إلى تثبيط مناعي قوي ، وهو ما لا يوصي به الأطباء لعلاج التهاب المفاصل.

يؤثر مرض الذئبة بشكل أساسي على النساء في سنوات الإنجاب ، لذلك من الضروري أن يعالج الأطباء أيضًا المشاكل أثناء الحمل ويمنعونها.

دواء

يستخدم الأطباء مجموعة من الأدوية المختلفة لتقليل الالتهاب في الجسم. السيطرة على الالتهاب أمر بالغ الأهمية للسيطرة على الأعراض وتقليل انزعاج الناس.

يمكن أن تشمل أنواع الأدوية ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لخفض نشاط الجهاز المناعي ، مما قد يقلل الالتهاب
• هيدروكسي كلوروكين ، الموصى به على نطاق واسع لمرض الذئبة وقد يمنع أيضًا المضاعفات المرتبطة بالحمل
• علم الأحياء

يعمل DMARDs بشكل جيد ويمكن أن يكون له فوائد إضافية ، مثل تقليل مخاطر الإصابة بمشاكل الكلى وارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأنها تثبط جهاز المناعة ، يمكنها أيضًا زيادة فرص إصابة الشخص بالعدوى.

أيضًا ، لا ينصح الأطباء في كثير من الأحيان DMARDS أثناء الحمل ، لذلك يجب على الشخص دائمًا طلب النصيحة قبل تناول الدواء أثناء الحمل.

يقوم الباحثون أيضًا بتطوير أساليب جديدة لتقليل الأعراض.

مثال على ذلك عقار يسمى ريتوكسيماب يمكنه تقليل نشاط خلايا الدم البيضاء التي تنتج أجسامًا مضادة تعتبر مدمرة.

قد تكون هذه الأدوية فعالة في بعض المواقف كاستخدام خارج نطاق التسمية ، ولكن الأبحاث جارية لمعرفة تأثيرها على المدى الطويل.

Benlysta هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمرض الذئبة. وهو مستحضر بيولوجي لم يكن متاحًا في السابق إلا عن طريق الحقن في الوريد أو الحقن الوريدي ، ولكنه أصبح متاحًا مؤخرًا كحقن.

منشطات

قد يستخدم الأطباء أيضًا المنشطات للسيطرة على الأعراض. يمكن أن تقلل كريمات الستيرويد الطفح الجلدي ، وحقن الستيرويد هي طريقة سريعة المفعول لتقليل الالتهاب في المفاصل.

قد يوصي الطبيب أيضًا بأقراص الستيرويد لفترات زمنية أطول لتقليل التهاب الكلى أو الدم.

علاج بدني

أن تكون نشطًا هو جزء مهم من الحفاظ على صحة المفاصل ومنع المزيد من الضرر.

غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع الأدوية لتقليل مشاكل المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.

عادة ما يتضمن هذا النوع من العلاج سلسلة من تمارين الإطالة والتمارين التي صممها أخصائي العلاج الطبيعي لتقليل الألم ومنع المزيد من الضرر وزيادة حركة المفاصل.

الآفاق

يعتبر كل من الذئبة والتهاب المفاصل من الحالات الصحية المزمنة التي قد تزداد سوءًا بمرور الوقت. يعد التهاب المفاصل أو آلام المفاصل من الأعراض الشائعة لمرض الذئبة ، مما يتسبب في مشاكل خفيفة إلى شديدة في المفاصل.

عندما يمكن للطبيب إجراء تشخيص مبكر وإدارة الحالة بشكل فعال ، فقد يعاني الأشخاص المصابون بالذئبة والتهاب المفاصل من أعراض خفيفة أو طفيفة لسنوات عديدة.

نظرًا لأنه يسبب التهابًا واسع النطاق ، فإن مرض الذئبة هو حالة لا يمكن التنبؤ بها وتختلف بشكل كبير من شخص لآخر. غالبًا ما يكون له تأثير خطير على الرفاهية ، خاصةً إذا كان يؤثر على الأعضاء الداخلية مثل الكلى.

يعمل الباحثون على تطوير أدوية جديدة تبدو فعالة في تخفيف بعض الأعراض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث عالية الجودة.