ما هي العلامة الأولى للورم النخاعي المتعدد؟
يحدث المايلوما المتعددة عندما تصبح خلايا البلازما سرطانية وتنتج أورامًا عظمية تسمى الورم البلازمي. يُطلق على هذا النوع من السرطان الورم النقوي المتعدد لأن الشخص مصاب بأكثر من ورم بلازما.
المايلوما المتعددة غير شائعة مع خطر مدى الحياة بنسبة 1 من 132 شخصًا أو 0.76 في المائة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). تشير تقديرات ACS إلى أنه سيكون هناك 30.770 حالة جديدة و 12770 حالة وفاة في عام 2018.
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب المايلوما المتعددة ، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن والأمريكيين من أصل أفريقي أكثر من غيرهم. كما أنه يسري في العائلات.
لا يوجد علاج للورم النخاعي المتعدد ، لكن التكهن يمكن أن يكون جيدًا إذا اكتشفه الأطباء مبكرًا.
ما هي الاعراض؟
قد لا تظهر الأعراض دائمًا في المراحل المبكرة من المايلوما المتعددة.
من الضروري التعرف على أعراض هذا النوع من السرطان حتى يتمكن الأطباء من بدء العلاج مبكرًا ، إذا لزم الأمر.
تختلف أعراض المايلوما المتعددة ، ولا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض على الإطلاق في المراحل الأولى من المرض.
عند ظهور الأعراض ، فقد تشمل:
- الضعف الشديد والتعب
- ضعف وتنميل في الساقين
- فقدان الوزن
- الالتهابات المتكررة والحمى والمرض
- زيادة العطش
- كثرة التبول
- ضيق في التنفس
- إمساك
- غثيان
الشروط ذات الصلة
مع زيادة أعراض المايلوما المتعددة وتفاقمها ، قد يصاب الأشخاص بواحد أو أكثر من الحالات ذات الصلة.
هذه الحالات هي نتيجة للأعراض المبكرة للورم النخاعي المتعدد وتشمل:
فرط كالسيوم الدم
يحدث فرط كالسيوم الدم عندما يكون لدى الشخص مستويات عالية من الكالسيوم في دمائه.
قد يعاني الناس من العطش الشديد والارتباك وفقدان الشهية وأعراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإمساك والغثيان نتيجة فرط كالسيوم الدم.
فقر دم
يحدث فقر الدم عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء لدى الشخص.
تقوم خلايا الورم النقوي بطرد خلايا الدم الحمراء من الدم ، مما يسبب فقر الدم.
انخفاض وظائف الكلى
قد يؤثر الورم النقوي المتعدد على وظائف الكلى ويسبب تلفًا في الكلى.
مشاكل العظام
قد يتسبب الورم النقوي المتعدد المتقدم في النهاية في حدوث كسور وألم وترقق العظام.
عدوى
تضعف خلايا المايلوما جهاز المناعة وتثبط قدرة الجسم على محاربة العدوى.
كيف يتم تشخيصه؟
تُستخدم الأعمال المعملية والتصوير واختبار نخاع العظم للوصول إلى تشخيص الورم النقوي المتعدد.
عمل مختبري
قد يكشف عمل الدم عن الخلايا غير الطبيعية التي ينتجها الورم النقوي ، بما في ذلك بروتينات M وبيتا 2 مكروغلوبولين.
يمكن أن يؤكد نوع البروتينات الموجودة في الدم أيضًا شدة الورم النقوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء استخدام عمل الدم للتحقق من تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى ومستويات الكالسيوم. تعتبر اختبارات البول طريقة أخرى للكشف عن البروتينات M.
التصوير
يتم استخدام التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن مشاكل العظام المرتبطة بالورم النخاعي المتعدد
اختبار نخاع العظام
يسمح سحب عينة من نخاع العظم من أنسجة عظام الشخص للفنيين بإجراء الاختبارات.
يتم أخذ العينة باستخدام إبرة طويلة يتم إدخالها في العظم. يُطلق على هذا الإجراء شفط وخزعة نخاع العظم.
سيقوم أخصائي علم الأمراض بعد ذلك بفحص عينة العظام والدم ونخاع العظام تحت المجهر للبحث عن خلايا الورم النقوي غير الطبيعي.
التألق في الموقع التهجين (FISH)
يحلل اختبار FISH خلايا الورم النقوي ، ويبحث عن العيوب الجينية ، ويحدد مدى سرعة تكاثر خلايا المايلوما.
كيف يعمل التدريج؟
سينظر الطبيب في الاختبارات لتحديد مرحلة المرض ، من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة ، بمجرد أن يؤكد الاختبار وجود المايلوما المتعددة.
تعني المرحلة الأولى أن المرض أقل عدوانية ، بينما تشير المرحلة الثالثة إلى المرض الأكثر خطورة ، والذي قد يصيب الأعضاء والعظام.
يتم إجراء المايلوما لمساعدة الشخص والطبيب على تحديد التشخيص والعلاج.
ما هي خيارات العلاج؟
يعتمد العلاج الذي يقدمه الأطباء على مدى تقدم المرض ، وما إذا كان الفرد يعاني من الأعراض ، وشدة تلك الأعراض.
نظرًا لعدم وجود علاج للورم النخاعي المتعدد ، فإن أهداف العلاج هي إبطاء تقدم المرض وتقليل المضاعفات وإدارة الألم والأعراض.
لن يقترح الأطباء عادةً العلاج إذا لم تظهر أي أعراض على الشخص. إذا كانت لديهم أعراض ولكن لا تزداد سوءًا ، وتشير الاختبارات إلى أن المرض لا يتقدم ، فقد لا يوصى بالعلاج أيضًا.
يتم إجراء المراقبة الروتينية للشخص الذي لا يتلقى العلاج للتحقق من الأعراض والعلامات التي تشير إلى أن المرض قد يتقدم.يتضمن هذا عادةً إجراء فحوصات الدم واختبارات البول بانتظام.
قد يقترح الأطباء العلاجات التالية:
أدوية العلاج الموجه
تدمر هذه الأدوية خلايا الورم النقوي عن طريق منع مواد كيميائية معينة في الخلايا ، مما يتسبب في موت الخلايا السرطانية. إن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد (IV) ، من خلال وريد في الذراع ، هو الطريقة المعتادة.
العلاجات البيولوجية
تساعد هذه الأدوية الجهاز المناعي في محاربة خلايا الورم النقوي. وهي متوفرة في شكل حبوب وهي مصممة لتعزيز قدرة الجهاز المناعي على معالجة السرطان.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج فعال ، يُعطى بجرعات عالية لقتل الخلايا السرطانية بقوة وبسرعة. تتوفر هذه الأدوية في شكل حبوب أو تُعطى كعلاج وريدي.
إشعاع
يستخدم العلاج الإشعاعي حزم الطاقة لتدمير خلايا الورم النقوي السرطاني في مناطق معينة من الجسم. قد يعني تلقي هذا العلاج أن سرطان الشخص لن يعود.
زراعة النخاع العظمي
يتم علاج زرع نخاع العظم عندما يتم إعطاء الشخص نخاعًا صحيًا من متبرع. قبل الزرع ، يجب معالجة الخلايا السرطانية بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.
يمكن زرع نخاع العظم السليم في الجسم بمجرد تدمير الخلايا المريضة. الأمل هو أن تنتقل الخلايا السليمة إلى أنسجة العظام وتبدأ في تكوين نخاع عظمي سليم.
العلاجات البديلة
تشمل العلاجات البديلة الوخز بالإبر والتدليك والتأمل والتنفس المريح. قد يجد الناس أن استخدام هذه الأساليب يساعدهم في التعامل مع أعراض المايلوما المتعددة والآثار الجانبية للعلاجات.
يجب على كل شخص مناقشة العلاجات البديلة مع طبيبه للتأكد من أنها لا تتداخل مع العلاجات وأنها آمنة.
الآفاق
على الرغم من عدم وجود علاج للورم النخاعي المتعدد ، إلا أنه حالة يمكن التحكم فيها.
من الممكن ألا يعاني الشخص من الأعراض لسنوات عديدة. حتى في حالة وجود أعراض ، فإن العلاجات بالنسبة لمعظم الناس مفيدة في إبطاء تقدم المرض وتقليل الأعراض.
تختلف التوقعات بالنسبة للجميع وتعتمد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك عمر الشخص والصحة العامة وكيفية استجابة المرض للعلاج.
يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم لمعرفة المزيد عن تشخيصهم وتوقعاتهم على المدى الطويل.
