ما هو جفاف العين وكيف يمكنني التخلص منه؟
يمكن أن يحدث جفاف العين عندما تتبخر الدموع بسرعة كبيرة ، أو إذا كانت العين تنتج القليل من الدموع. إنه شائع في البشر وفي بعض الحيوانات. يمكن أن تصيب إحدى العينين أو كلتيهما ، ويمكن أن تؤدي إلى التهاب.
وجدت إحدى الدراسات أن 17 بالمائة من 2127 مريضًا يزورون مستشفى في اليابان تم تشخيصهم بجفاف العين ، بينما أبلغ 14.6 بالمائة في مجموعة من 2520 فردًا أكبر سنًا عن أعراض جفاف العين.
يمكن أن تحدث متلازمة جفاف العين في أي عمر وفي الأشخاص الأصحاء. وهو أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ، عندما ينتج الفرد عددًا أقل من الدموع. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
وهو أكثر شيوعًا في الأماكن التي يؤدي فيها سوء التغذية إلى نقص فيتامين أ.
الأسباب
يمكن أن تصبح العيون الجافة حمراء ومتهيجة.
تنتج العيون الدموع طوال الوقت ، ليس فقط عندما نتثاءب أو نشعر بالعاطفة. العيون السليمة مغطاة باستمرار بسائل يعرف بالفيلم الدمعي. إنه مصمم ليظل ثابتًا بين كل وميض. يمنع هذا جفاف العينين ويتيح رؤية واضحة.
إذا كانت الغدد المسيلة للدموع تنتج عددًا أقل من الدموع ، فقد يصبح الفيلم المسيل للدموع غير مستقر. يمكن أن يتحلل بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور بقع جافة على سطح العين.
تتكون الدموع من الماء والزيوت الدهنية والبروتينات والشوارد ومواد لمحاربة البكتيريا وعوامل النمو. يساعد الخليط في الحفاظ على سطح العين ناعمًا وواضحًا ، حتى نتمكن من الرؤية بشكل صحيح.
يمكن أن ينتج جفاف العين عن:
- خلل في خليط الدموع بحيث يتبخر بسرعة كبيرة
- إنتاج الدموع غير الكافي من أجل صحة العين الجيدة
تشمل الأسباب الأخرى مشاكل الجفن وبعض الأدوية والعوامل البيئية.
خلل في المزيج المسيل للدموع
يتكون الفيلم المسيل للدموع من ثلاث طبقات ، الزيت والماء والمخاط. يمكن أن تؤدي مشاكل أي من هذه إلى أعراض جفاف العين.
تأتي الطبقة العليا ، الزيت ، من حواف الجفون ، حيث تنتج غدد الميبوميان الدهون ، أو الزيوت الدهنية. يعمل الزيت على تنعيم السطح المسيل للدموع وإبطاء معدل التبخر. يمكن أن تتسبب مستويات الزيت الخاطئة في تبخر الدموع بسرعة كبيرة.
يمكن أن يؤدي الالتهاب على طول حافة الجفون ، المعروف باسم التهاب الجفن ، وكذلك الوردية وبعض اضطرابات الجلد الأخرى ، إلى انسداد غدد الميبوميان ، مما يزيد من احتمالية جفاف العين.
الطبقة الوسطى هي الأكثر سمكًا ، وتتكون من الماء والملح. تنتج الغدد الدمعية هذه الطبقة. ينظفون العينين ويغسلون الجزيئات والمهيجات.
يمكن أن تؤدي مشاكل هذه الطبقة إلى عدم استقرار الفيلم. إذا كانت طبقة الماء رقيقة جدًا ، فقد تلامس طبقات الزيت والمخاط بعضها البعض ، مما يؤدي إلى إفرازات متوترة ، وهي علامة مميزة لجفاف العين.
الطبقة الداخلية ، المخاط ، تمكن الدموع من الانتشار بالتساوي على العينين.يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي إلى ظهور بقع جافة على القرنية ، السطح الأمامي للعين.
انخفاض إفراز الدموع
بعد سن الأربعين ، يميل إنتاج الدموع إلى الانخفاض. عندما ينخفض إلى نقطة معينة ، يمكن أن تصبح العيون جافة ومتهيجة والتهاب بسهولة. هذا أكثر شيوعًا عند النساء ، وخاصة بعد انقطاع الطمث ، ربما بسبب التغيرات الهرمونية.
يرتبط انخفاض إنتاج الدموع أيضًا بما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل متلازمة سجوجرن ، الذئبة ، تصلب الجلد أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- العلاج الإشعاعي
- داء السكري
- نقص فيتامين أ
- تزيد جراحات العين الانكسارية ، مثل تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (LASIK) ، من فرصة جفاف العين ، ولكن الأعراض عادة ما تكون مؤقتة
مشاكل الجفن والأدوية والعوامل البيئية
في كل مرة نرمش فيها ، تنشر أجفاننا طبقة رقيقة من الدموع على سطح العين.
يرمش معظم الناس حوالي خمس مرات في الدقيقة. يمكن أن تؤثر مشاكل الجفن على الحركة الوامضة التي تنشر الفيلم المسيل للدموع بالتساوي عبر العينين.
تشمل مشاكل الجفن الشتر الخارجي ، حيث يتحول الجفن إلى الخارج ، أو الشتر الداخلي ، حيث يتجه إلى الداخل. الالتهاب على طول حافة الجفون ، المعروف باسم التهاب الجفن ، قد يسبب أيضًا جفاف العين ، مثل العدسات اللاصقة.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف العين ما يلي:
- بعض مدرات البول
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- مضادات الهيستامين
- مزيلات الاحتقان
- بعض الحبوب المنومة
- حبوب منع الحمل
- بعض مضادات الاكتئاب
- بعض أدوية حب الشباب ، وخاصة الأدوية من نوع الايزوتريتنون
- المورفين والمسكنات الأخرى القائمة على الأفيون
تشمل العوامل المناخية المناخ الجاف والشمس والرياح وأنواع أخرى من الهواء الساخن أو الهواء الجاف ، كما هو الحال في مقصورة الطائرة.
الارتفاع العالي والدخان واستخدام العدسات اللاصقة هي أيضًا عوامل خطر.
استخدام شاشة الكمبيوتر أو القراءة أو قيادة السيارة ، حيث أن التركيز البصري المتزايد قد يبطئ من معدل الوميض ، بحيث تصبح العين جافة.
تشمل الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى جفاف العين القوباء المنطقية وشلل الوجه النصفي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
أعراض
قد يعاني المريض المصاب بمتلازمة جفاف العين من مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- إحساس لاذع أو حرقان ، وشعور بالجفاف ، والتشنج ، والوجع في العينين
- شعور مثل الرمل في العين
- مخاط خيطي في أو حول العينين
- حساسية العين للدخان أو الرياح
- احمرار العين
- صعوبة في إبقاء العينين مفتوحتين
- إجهاد العين بعد القراءة ولو لفترة قصيرة
- عدم وضوح الرؤية ، خاصة قرب نهاية اليوم
- حساسية للضوء
- عدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة
- تمزق
- رؤية مزدوجة
- الجفون تلتصق ببعضها البعض عند الاستيقاظ
يجد بعض الناس الألم قويًا جدًا ، وقد يؤدي ذلك إلى الإحباط والقلق وصعوبة الأداء في الحياة اليومية.
قد تشمل المضاعفات تفاقم احمرار العين وحساسية الضوء ، وزيادة ألم العينين ، وتدهور البصر.
علاج
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويسأل المريض عن الأعراض وتاريخه الطبي وأي أدوية حالية وعن مهنته وظروفه الشخصية.
يمكن أن تكشف الاختبارات كمية الدموع خلف الجفن ، وما إذا كان الفيلم المسيل للدموع يعمل بشكل صحيح ، ومعدل التبخر.
يهدف العلاج إلى إبقاء العينين رطبتين جيدًا ، لكن النهج يعتمد على السبب الأساسي.
هناك ثلاث طرق للحفاظ على ترطيب العينين:
- الاستفادة القصوى من الدموع الطبيعية
- باستخدام الدموع الاصطناعية أو قطرات العين
- تقليل تصريف الدموع
إذا كانت المشكلة ناتجة عن حالة عينية أو جهازية ، مثل عدوى العين أو الصدفية ، فيجب معالجة الحالة الأساسية أولاً.
الأدوية للمرضى الذين يعانون من جفاف العين المزمن تشمل قطرات العين السيكلوسبورين ، أو ريستاسيس. يقلل السيكلوسبورين من التهاب سطح العين ويؤدي إلى زيادة إنتاج الدموع. يجب على المرضى عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديهم التهاب في العين أو تاريخ من عدوى فيروس الهربس في العين.
إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن ، فقد يحتاج إلى تنظيف المنطقة المصابة بانتظام بمحلول مخفف من شامبو الأطفال. قد يصف الطبيب قطرات أو مرهم مضاد حيوي للاستخدام الليلي. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مضاد حيوي عن طريق الفم ، مثل التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.
قد تساعد قطرات الستيرويد في تقليل الالتهاب إذا ظلت الأعراض شديدة ، حتى بعد الاستخدام المتكرر لقطرات العين.
جراحة
يمكن معالجة مشاكل الجفن ، مثل الطرفة غير المكتملة ، من قبل جراح تجميل العين ، الذي يتخصص في مشاكل الجفن.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يتم انسداد القنوات الدمعية ، التي تعمل على تصريف الدموع ، بشكل متعمد ، جزئيًا أو كليًا ، للحفاظ على الدموع. يمكن وضع سدادات السيليكون في القنوات الدمعية لمنعها. هذا يساعد على إبقاء الدموع الطبيعية والاصطناعية على العين لفترة أطول.
يمكن للجراح تقليص أنسجة منطقة الصرف باستخدام سلك ساخن في عملية بسيطة تعرف باسم الكي الحراري.
عدسة Boston Scleral Lens هي عدسة لاصقة تقع على الصلبة ، الجزء الأبيض من العين. يخلق طبقة مملوءة بالسوائل فوق القرنية ، مما يمنعها من الجفاف.
زرع الغدد اللعابية هو إجراء جراحي يُنظر إليه أحيانًا في الحالات الشديدة والمستمرة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
تتم إزالة بعض الغدد اللعابية من الشفة السفلية وتطعيمها أو وضعها في جانب العين. يصبح اللعاب الذي ينتجهون بديلاً للدموع.
العلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية المختلفة في تخفيف جفاف العين.
استخدام الدموع الطبيعية
تتضمن نصائح الاستفادة القصوى من الدموع الطبيعية ما يلي:
- ارتداء نظارات ملفوفة للحماية من الرياح والهواء الساخن
- يومض بشكل متكرر أكثر عند استخدام الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون
- تجنب التدخين والأماكن التي بها دخان
- الحفاظ على درجة حرارة الغرفة معتدلة
- استخدام مرطب في المنزل للمساعدة في ترطيب الهواء. يمكن أن يساعد رش الستائر برذاذ جيد من الماء في الحفاظ على رطوبة الهواء
تلتف نظارات غرفة الرطوبة حول العينين مثل النظارات الواقية. أنها تساعد في الاحتفاظ بالرطوبة في العين وحمايتها من الرياح والمهيجات الأخرى. زادت التصاميم الرياضية الجديدة من شعبيتها.
دموع صناعية وقطرات للعين
يمكن للدموع الاصطناعية أو قطرات العين ، المتوفرة بدون وصفة طبية (OTC) ، أن تساعد في تليين العين الجافة قليلاً. يمكن للطبيب أن ينصحك باستخدامها.
يمكن استخدام قطرات العين التي لا تحتوي على مواد حافظة كلما دعت الضرورة ، ولكن عادةً ما يكون الحد الأقصى للجرعة الآمنة لمن يحتوي على مادة حافظة هو أربع مرات يوميًا لا ينبغي استخدام قطرات العين لإزالة الاحمرار.
قد يكون من المفيد وضع قطرات للعين قبل القيام بالأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم أعراض جفاف العين. المراهم أفضل للاستخدام الليلي لأنها قد تشوش الرؤية.
تنظيف وتدليك الجفون
تتضمن النصائح الأخرى ما يلي:
- تنظيف الجفون عن طريق مسح العينين بلطف بقطعة قطن مغموسة بالماء الدافئ لتقليل احتمالية التهابها.
- تدليك الجفن بلطف بحركة دائرية بإصبع نظيف للمساعدة في إزالة المخاط من غدد الجفن
نصائح غذائية
تشير بعض الدراسات إلى أن أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية قد تساعد في تقليل خطر أو حدوث جفاف العين.
تشمل المصادر الأسماك الزيتية وزيت الكانولا والجوز وزيت الكتان وبذور الكتان المطحون وزيت القنب وبذور القنب وزيت الزيتون وبذور اليقطين وفول الصويا.
ومع ذلك ، لا توجد دراسات بحثية واسعة النطاق كافية على البشر لدعم استخدامها كعلاج أولي.
المضاعفات
لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة العين الجافة الخفيفة من مشاكل أو مضاعفات طويلة الأمد ، ولكن الأعراض الشديدة يمكن أن تؤدي إلى التهاب العين ، والعدوى ، وتلف سطح القرنية.
يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى تقرح أو تندب يمكن أن يكون مؤلمًا ويؤثر على رؤية المريض.
لا يتطلب التهاب الملتحمة الناجم عن جفاف العين عادةً علاجًا ، ولكن إذا كان شديدًا أو طويل الأمد أو متكررًا ، فيجب على المريض طلب المساعدة الطبية.
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جفاف العين أحيانًا من دموع باستمرار لأنهم ينتجون الكثير من الدموع.
هناك نوعان من الدموع ، أحدهما يحافظ على الفيلم المسيل للدموع والآخر يساعد في إزالة الأوساخ والجسيمات الغريبة.
كرد فعل على التهيج ، قد ينتج الأشخاص المصابون بجفاف العين المزيد من نوع الدموع التي تزيل الأوساخ. هذا يمكن أن يؤدي إلى عيون دامعة.
