ما هو الوسواس القهري؟
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية تتضمن أفكارًا مزعجة وتطفلية وموسوسة وأفعالًا جسدية أو عقلية متكررة وقهرية.
ما يقرب من 2 ٪ من السكان يعانون من الوسواس القهري. حوالي نصف الوقت ، تظهر الأعراض أثناء الطفولة أو المراهقة ، وهذا نادرًا ما يحدث بعد سن الأربعين.
الوسواس القهري هو اضطراب القلق ، وهو واحد من عدة حالات تشمل أفكار الوسواس والسلوك القهري.
يمكن أن تؤثر الإصابة بالوسواس القهري بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ورفاهيته.
ما هو الوسواس القهري؟
الوسواس القهري هو حالة صحية عقلية تنطوي على هوس أو إكراه ، وأفعال مؤلمة ، وأفكار متكررة. قد يكون من الصعب على الشخص المصاب بالوسواس القهري القيام بمهام روتينية.
عادةً ما يقوم الشخص المصاب بالوسواس القهري بما يلي:
- لديه أفكار أو صور أو دوافع يشعرون بأنهم غير قادرين على السيطرة عليها
- لا يريد أن يكون لديك هذه الأفكار والمشاعر المتطفلة
- يعاني من قدر كبير من الانزعاج ، ربما ينطوي على الخوف أو الاشمئزاز أو الشك أو الاقتناع بأن الأشياء يجب أن تتم بطريقة معينة
- يقضي الكثير من الوقت في التركيز على هذه الهواجس والانخراط في الإكراهات التي تتعارض مع الأنشطة الشخصية والاجتماعية والمهنية
ما هو اضطراب الشخصية الوسواسية؟
أنواع
يمكن أن يؤثر الوسواس القهري على أشخاص مختلفين بطرق مختلفة. قد يشمل:
الاهتمام بالفحص
قد يشعر الشخص المصاب بالوسواس القهري بالحاجة إلى التحقق بشكل متكرر من المشكلات. قد يشمل ذلك:
- فحص الصنابير وأجهزة الإنذار وأقفال الأبواب وأضواء المنزل والأجهزة لمنع التسربات أو التلف أو الحريق ، على سبيل المثال
- فحص أجسادهم بحثًا عن علامات المرض
- لتأكيد صحة الذكريات
- التحقق بشكل متكرر من الاتصالات ، مثل رسائل البريد الإلكتروني ، خوفًا من ارتكاب خطأ أو الإساءة إلى المستلم
مخاوف من التلوث
يشعر بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري بالحاجة المستمرة والمُلحة للغسيل. قد يخشون أن الأشياء التي يلمسونها ملوثة.
هذا يمكن أن يؤدي إلى:
- الإفراط في تنظيف الأسنان بالفرشاة أو غسل اليدين
- تنظيف الحمام والمطبخ والغرف الأخرى بشكل متكرر
- تجنب الازدحام خوفا من الإصابة بالجراثيم
يشعر بعض الناس بالتلوث إذا شعروا أن شخصًا ما قد أساء معاملتهم أو انتقدهم. قد يحاولون إزالة هذا الشعور بالغسيل.
ادخار
هذا ينطوي على شعور الشخص بعدم القدرة على التخلص من ممتلكاته المستعملة أو عديمة الفائدة.
الافكار الدخيلة
يتضمن ذلك الشعور بعدم القدرة على منع الأفكار المتكررة غير المرغوب فيها. وقد تتضمن هذه الأفكار العنف ، بما في ذلك الانتحار أو إيذاء الآخرين.
يمكن أن تسبب الأفكار ضيقًا شديدًا ، لكن من غير المرجح أن يتصرف الشخص بطريقة تعكس هذا العنف.
قد يخشى الشخص المصاب بهذا النوع من الوسواس القهري من أنه يميل إلى ممارسة الجنس مع الأطفال ، حتى مع عدم وجود دليل يدعم ذلك.
التناسق والنظام
قد يشعر الشخص المصاب بهذا النوع من الوسواس القهري أنه بحاجة إلى ترتيب الأشياء بترتيب معين لتجنب الانزعاج أو الأذى.
قد يعيدون ترتيب الكتب على الرف بشكل متكرر ، على سبيل المثال.
أعراض
يتضمن الوسواس القهري الوساوس أو الإكراه أو كليهما. يمكن أن يسبب ذلك ضائقة ويتعارض مع قدرة الشخص على أداء الأنشطة الروتينية.
أدناه ، تعرف على المزيد حول الوساوس والأفعال القهرية.
الهواجس
بينما يقلق الجميع ، يمكن للقلق والقلق أن يسيطر على الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، مما يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية.
تشمل الموضوعات الشائعة لهذا القلق ما يلي:
- التلوث بسوائل الجسم والجراثيم والأوساخ ومواد أخرى
- فقدان السيطرة ، مثل الخوف من التصرف بدافع من إيذاء النفس أو إيذاء الآخرين
- الكمالية ، والتي قد تنطوي على الخوف من فقدان الأشياء أو التركيز الشديد على الدقة أو تذكر الأشياء
- الأذى ، بما في ذلك الخوف من أن تكون مسؤولاً عن حدث كارثي
- الأفكار الجنسية غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الأفكار حول الأنشطة غير اللائقة
- المعتقدات الدينية أو الخرافية ، مثل القلق من الإساءة إلى الله أو الدوس على الشقوق في الرصيف
القهرات
ليس كل سلوك متكرر إكراه. يستخدم معظم الناس سلوكيات متكررة ، مثل روتين وقت النوم ، لمساعدتهم على إدارة الحياة اليومية.
ومع ذلك ، بالنسبة للشخص المصاب بالوسواس القهري ، فإن الحاجة إلى أداء السلوك المتكرر شديدة ، وتحدث بشكل متكرر ، وتستغرق وقتًا طويلاً. قد يتخذ السلوك جانبًا شعائريًا.
تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- الغسيل والتنظيف بما في ذلك غسل اليدين
- مراقبة الجسم للأعراض
- تكرار الأنشطة الروتينية ، مثل النهوض من الكرسي
- الإكراهات العقلية ، مثل المراجعة المتكررة لحدث ما
الوسواس القهري عند الأطفال
غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لاضطراب الوسواس القهري في مرحلة المراهقة ، ولكنها تظهر أحيانًا في مرحلة الطفولة.
تشمل المضاعفات بين الشباب ، بمن فيهم الأطفال ، المصابون بالوسواس القهري ما يلي:
- احترام الذات متدني
- الروتين المعطل
- صعوبة في إكمال الواجب المدرسي
- المرض الجسدي ، بسبب الإجهاد ، على سبيل المثال
- مشكلة في تكوين أو الحفاظ على الصداقات والعلاقات الأخرى
عندما يبدأ اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة ، فقد يكون أكثر شيوعًا عند الذكور منه لدى الإناث. ومع ذلك ، عند البلوغ ، فإنه يؤثر على الذكور والإناث بنسب متساوية.
الأسباب
لا يعرف الخبراء أسباب الوسواس القهري ، لكن هناك نظريات مختلفة. قد تساهم العوامل الوراثية والعصبية والسلوكية والمعرفية والبيئية.
أسباب وراثية
يبدو أن الوسواس القهري يسري في العائلات ، مما يشير إلى وجود رابط جيني محتمل ، وهو ما يحققه الخبراء.
اقترحت دراسات التصوير أن أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري تعمل مع اختلافات مميزة. الجينات التي تؤثر على كيفية استجابة الدماغ للناقلات العصبية الدوبامين والسيروتونين ، على سبيل المثال ، قد تلعب دورًا في التسبب في الاضطراب.
الأسباب المتعلقة بالمناعة الذاتية
في بعض الأحيان ، تظهر أعراض الوسواس القهري عند الأطفال بعد الإصابة ، مثل:
- عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ ، بما في ذلك التهاب الحلق
- مرض لايم
- فيروس انفلونزا H1N1
يسمي الأطباء أحيانًا حدوث أعراض الوسواس القهري لدى الأطفال بالمتلازمة العصبية النفسية الحادة عند الأطفال (PANS).
تبدأ الأعراض فجأة عند الطفل المصاب بمتلازمة آلام الظهر وتصل إلى شدتها الكاملة في غضون 24-72 ساعة. قد يختفون بعد ذلك لكنهم يعودون في وقت لاحق.
الأسباب السلوكية
تشير إحدى النظريات إلى أن الشخص المصاب بالوسواس القهري يتعلم تجنب الخوف المرتبط بمواقف أو أشياء معينة من خلال أداء طقوس لتقليل المخاطر المتصورة.
قد يبدأ الخوف الأولي في فترة من التوتر الشديد ، مثل حدث صادم أو خسارة كبيرة.
بمجرد أن يربط الشخص شيئًا أو ظرفًا بشعور الخوف هذا ، يبدأ في تجنب هذا الشيء أو الموقف بطريقة توصف به الوسواس القهري.
قد يكون هذا أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للاضطراب.
الأسباب المعرفية
نظرية أخرى هي أن الوسواس القهري يبدأ عندما يسيء الناس تفسير أفكارهم.
معظم الناس لديهم أفكار غير مرحب بها أو تطفلية في بعض الأحيان ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، تصبح أهمية هذه الأفكار أكثر حدة أو تطرفًا.
خذ على سبيل المثال شخصًا يعتني بطفل تحت ضغط شديد ولديه أفكار تدخلية لإيذاء الطفل عن طريق الخطأ.
قد يتجاهل الشخص عادة هذه الأفكار ، ولكن إذا استمرت هذه الأفكار ، فقد تكتسب أهمية غير مبررة.
قد يصبح الشخص المصاب بالوسواس القهري مقتنعًا بأن الفعل في الفكر من المحتمل أن يحدث. ردا على ذلك ، يتخذون إجراءات مفرطة ومستمرة لمنع التهديد أو الخطر.
أسباب بيئية
قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة إلى حدوث الوسواس القهري لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد ، وراثي أو غير ذلك.
أفاد العديد من الأشخاص أن الأعراض ظهرت في غضون 6 أشهر من الأحداث مثل:
- الولادة
- مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة
- صراع شديد
- مرض خطير
- إصابة في الدماغ
أيضًا ، قد يحدث الوسواس القهري جنبًا إلى جنب مع اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة.
تشخبص
يبحث الأطباء عن معايير محددة عند تشخيص الوسواس القهري ، بما في ذلك:
- وجود الوساوس أو الإكراهات أو كليهما
- الهواجس والأفعال القهرية التي تستغرق وقتًا طويلاً أو تسبب ضائقة كبيرة أو ضعفًا في الأوضاع الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الأماكن المهمة
- أعراض الوسواس القهري التي لا تنتج عن استخدام مادة أو دواء
- أعراض الوسواس القهري التي لا يمكن تفسيرها بشكل أفضل من خلال مشكلة صحية أخرى
العديد من الاضطرابات الأخرى ، مثل الاكتئاب والقلق ، لها سمات مشابهة للوسواس القهري ، ويمكن أن تحدث أيضًا جنبًا إلى جنب مع الوسواس القهري.
علاج
هناك علاجات فعالة لاضطراب الوسواس القهري. يعتمد النهج الصحيح على مجموعة الأعراض التي يعاني منها الشخص ومدى تأثيرها على حياة الشخص ورفاهيته. تتضمن بعض الخيارات الفعالة ما يلي:
العلاج السلوكي المعرفي
يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج النفسي ، الذي يُسمى أحيانًا العلاج المعرفي السلوكي ، الشخص على تغيير الطريقة التي يفكر بها ويشعر بها ويتصرف بها.
قد يشمل علاجين مختلفين: التعرض ومنع الاستجابة (ERP) والعلاج المعرفي.
يتضمن تخطيط موارد المؤسسات:
- التعرض: يعرض هذا الشخص لمواقف وأشياء تثير الخوف والقلق. بمرور الوقت ، من خلال عملية تسمى التعود ، يؤدي التعرض المتكرر إلى انخفاض أو اختفاء القلق.
- الاستجابة: هذا يعلم الشخص أن يقاوم أداء السلوكيات القهرية.
يبدأ العلاج المعرفي بتشجيع الشخص على تحديد وإعادة تقييم معتقداته حول عواقب الانخراط في السلوك القهري أو الامتناع عنه.
بعد ذلك ، يشجع المعالج الشخص على:
- فحص الأدلة التي تدعم ولا تدعم الهوس
- تحديد التشوهات المعرفية المتعلقة بالهوس
- تطوير استجابة بديلة أقل تهديدًا للفكر أو الصورة أو الفكرة المتطفلة
هنا ، ابحث عن بعض النصائح للتعامل مع الوسواس القهري أثناء جائحة COVID-19.
الأدوية
يمكن أن يساعد عدد من الأدوية في علاج الوسواس القهري ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وهي نوع من مضادات الاكتئاب.
تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- باروكستين (باكسيل)
- فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
قد يصف الطبيب جرعة أعلى لعلاج الوسواس القهري مقارنة بالاكتئاب. ومع ذلك ، قد لا يلاحظ الشخص النتائج لمدة تصل إلى 3 أشهر.
لا يستجيب حوالي نصف المصابين بالوسواس القهري لعلاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وحدها ، وقد يصف الأطباء أيضًا الأدوية المضادة للذهان.
أيضًا ، في عام 2010 ، لاحظ بعض الباحثين أن عقار السل D-cycloserine (Seromycin) جنبًا إلى جنب مع العلاج المعرفي السلوكي قد يساعد في علاج الوسواس القهري. قد يساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي.
هنا ، ابحث عن المزيد من الاستراتيجيات لإدارة الوسواس القهري.
الآفاق
إذا لم يتلقى الشخص المصاب بالوسواس القهري الخفيف العلاج ، فقد تستمر الأعراض في التحسن. ومع ذلك ، بدون علاج ، لا تتحسن أعراض الوسواس القهري المعتدل أو الشديد وقد تتفاقم.
يمكن أن يكون العلاج فعالًا ، لكنه عملية مستمرة. تظهر أعراض الوسواس القهري في وقت لاحق في الحياة لدى بعض الأشخاص.
يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من الوسواس القهري رعاية وتوجيهًا متخصصين.
