ما هو التهاب اللفافة الأخمصية؟
التهاب اللفافة الأخمصية هو حالة شائعة تسبب الألم في الكعب.
تدعم مجموعة سميكة وقوية من الأنسجة تسمى اللفافة الأخمصية قوس القدم. يمكن أن يتلف هذا النسيج أو يلتهب ، مما يسبب الألم وصعوبة في تحريك القدم.
وفقًا للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية ، يمثل التهاب اللفافة الأخمصية حوالي 80٪ من حالات آلام الكعب. يقدر أن 10 ٪ من الناس سيواجهون هذه المشكلة خلال حياتهم.
في هذه المقالة ، نقدم لمحة عامة عن التهاب اللفافة الأخمصية ، بما في ذلك أسبابه وعوامل الخطر والأعراض والعلاجات. نناقش أيضًا متى يجب على الفرد رؤية الطبيب.
ما الذي يسبب التهاب اللفافة الأخمصية؟
تتمثل وظيفة اللفافة الأخمصية في امتصاص تأثير الوقوف والمشي والجري على القدم. يستخدم هذا الجزء من الجسم كثيرًا ، ويمكن أن يؤدي الضغط الزائد إلى إتلاف اللفافة الأخمصية.
لن يكون لالتهاب اللفافة الأخمصية بالضرورة سبب واحد. يمكن أن تؤدي العديد من عوامل الخطر إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بهذه الحالة. وتشمل هذه:
- العمر ، حيث أن التهاب اللفافة الأخمصية شائع بشكل خاص بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا
- ممارسة التمارين ، مثل الجري ، التي تؤثر بشكل متكرر على اللفافة الأخمصية
- وجود أقدام مسطحة أو أقواس عالية أو عضلات ربلة ضيقة
- زيادة الوزن أو السمنة أو الحمل ، وكل ذلك يزيد الضغط على القدمين
- وجود حالات طبية معينة ، مثل التهاب المفاصل
- كثيرا ما يقف لفترات طويلة
- في كثير من الأحيان يرتدون أحذية عالية الكعب
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. ليس من الواضح سبب ذلك ، ولكن قد يكون ذلك بسبب عوامل خطر معينة للحالة - مثل الحمل وارتداء أحذية غير داعمة - تؤثر على النساء أكثر من الرجال.
تتطور الحالة عادةً مع التأثير أو الضغط المتكرر ، والذي يمكن أن يتسبب بمرور الوقت في تلف أنسجة القدم.
أعراض
تمتد اللفافة الأخمصية على طول النعل من أصابع القدم إلى أسفل الكعب. الضغط المفرط على هذا الجزء من القدم يمكن أن يسبب تمزقات صغيرة في الأنسجة. يؤدي هذا الضرر إلى التهاب وألم وتيبس.
أكثر أعراض التهاب اللفافة الأخمصية شيوعًا هو الألم في اللفافة الأخمصية. عادة ما يكون بؤرة الألم بالقرب من الكعب ، حيث يمكن أن تشعر كما لو أن الأنسجة تتمزق.
قد يتطور الألم تدريجياً بمرور الوقت. يمكن أن يكون أسوأ بعد فترة من الراحة ، على سبيل المثال ، أول شيء في الصباح أو بعد رحلة طويلة. بدلاً من ذلك ، قد يتفاقم الألم بعد التمرين أو النشاط.
نتوءات الكعب هي نتوءات عظمية صغيرة في أسفل عظم الكعب. اعتاد الناس على الاعتقاد بأن نتوءات الكعب هي المسؤولة عن التهاب اللفافة الأخمصية ، لكنها لا تسبب هذا الألم.
العلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والتمارين التي تمرن عضلات الساق أو القدم في تخفيف آلام التهاب اللفافة الأخمصية وتشجيع الشفاء. تشمل هذه التمارين ثني القدم ، وتمديد ربلة الساق ، ولف منشفة بين أصابع القدم ، والتقاط الكريات بأصابع القدم.
اقرأ عن التمارين والعلاجات الأخرى لالتهاب اللفافة الأخمصية هنا.
يمكن أن يساعد إراحة القدم ووضع الثلج على المنطقة والضغط بضمادة ورفع القدم على وسائد أو براز منخفض. يمكن أن تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الألم والتورم. قد يجد بعض الناس أن تدليك القدم يساعد أيضًا في تخفيف آلام القدم.
قد يستغرق التعافي بعض الوقت. بعد أسبوع أو أسبوعين من الراحة والعلاجات المنزلية ، قد يتمكن الشخص من المشي بشكل طبيعي دون ألم. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من التهاب اللفافة الأخمصية في غضون عام.
تغيير نمط الحياة
يمكن لبعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تساعد القدم على التعافي ومنع التهاب اللفافة الأخمصية من التطور مرة أخرى.
يمكن أن يساعد ارتداء أحذية مريحة وداعمة في تقليل التأثير اليومي للوقوف والمشي على القدمين. توفر الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام دليلاً لاختيار الأحذية المناسبة.
يجب على الناس استبدال الأحذية الرياضية بمجرد أن تبلى. عندما يصبح نعل الحذاء أرق ، فإنه لا يوفر قدرًا كبيرًا من الدعم للقدم أو يمتص قدرًا كبيرًا من الصدمات عندما تلمس القدم الأرض.
من الأفضل أيضًا اختيار أشكال التمارين منخفضة التأثير للمساعدة في منع الإصابة. الركض على سطح ناعم ، مثل العشب ، يخفف قوة على القدمين ومفاصل الركبة مقارنة بالركض على الرصيف. يمكن للسباحة واليوجا بناء القوة والمرونة مع الحد الأدنى من التأثير على الجسم.
يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي أيضًا في تقليل الضغط الذي يضعه الشخص على أقدامه. يعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية اللطيفة من الطرق الفعالة للتحكم في الوزن.
العلاجات
غالبًا ما يكون العلاج الأكثر فعالية لالتهاب اللفافة الأخمصية هو الراحة والرعاية في المنزل. إذا لم تنجح العلاجات المنزلية ، فقد يوصي الطبيب بعلاج إضافي. معظم العلاجات غير جراحية ، حيث يوصي الأطباء بالجراحة فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى بعد عام.
تقويم العظام
جهاز تقويم العظام هو دعم أو جهاز يمكن أن يساعد في حل مشاكل العضلات والعظام ، والتي تتعلق بالعظام والعضلات والأربطة. يمكن أن يساعد ارتداء الأحذية الداعمة واستخدام الأجهزة التقويمية - مثل الحشوات المبطنة ودعامات الكعب - في علاج آلام التهاب اللفافة الأخمصية. هذه تقلل من التأثير على القدم عند الوقوف أو المشي.
جبيرة ليلية
عادة ما ينام الناس مع استرخاء أقدامهم وتوجيهها إلى الأسفل. في هذا الوضع ، يرتاح الكعب ، مما يؤدي إلى شد اللفافة الأخمصية. يمكن أن يتسبب أيضًا في شد عضلات الربلة ، مما قد يزيد من آلام القوس. يمكن للناس استخدام جبيرة ليلية للحفاظ على ثني القدم طوال الليل.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في شد العضلات لتحسين نطاق الحركة وتقليل الألم ودعم الشفاء. يمكن أن يساعد العلاج بالتدليك عن طريق تقليل الألم والالتهاب.
مضادات الالتهاب
الكورتيزون دواء مضاد للالتهابات. يمكن أن تقلل حقن الكورتيزون في الأنسجة الألم والالتهاب. ومع ذلك ، فمن الأفضل الحد من عدد الحقن لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
العلاج بالمستخدمين
العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم هو علاج غير جراحي قد يحفز الشفاء.إنها منخفضة المخاطر وغير جراحية ، ولكن المزيد من البحث ضروري لتأكيد ما إذا كانت فعالة.
جراحة
إذا لم تكن أي من هذه العلاجات فعالة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. تعتبر جراحة التهاب اللفافة الأخمصية منخفضة الخطورة ، لكن المضاعفات يمكن أن تشمل الألم أو تلف الأعصاب. هناك خياران رئيسيان للجراحة:
- يؤدي ركود عضلة الساق إلى إطالة عضلات الساق لزيادة نطاق الحركة في الكاحل ، مما يقلل الضغط على اللفافة الأخمصية سيستخدم الجراح إما طريقة مفتوحة أو جراحة طفيفة التوغل ، مما قد يقلل من وقت الشفاء.
- يتضمن تحرير اللفافة الأخمصية قيام الجراح بعمل قطع في اللفافة الأخمصية لتقليل التوتر. الأشخاص الذين يتمتعون بمدى جيد من الحركة في الكاحل هم أفضل المرشحين لهذا الإجراء.
متى ترى الطبيب
إذا استمر الألم ولم يتحسن بالعلاجات المنزلية ، فمن المهم أن ترى الطبيب. يمكن أن يؤدي تجاهل التهاب اللفافة الأخمصية إلى استمرار الألم وإمكانية تلف الهياكل الموجودة في القدم.
عادة ما يسأل الطبيب الفرد عن أعراضه وتاريخه الطبي ، بالإضافة إلى أي عوامل تتعلق بنمط الحياة ربما تكون قد ساهمت في المشكلة. قد يرغبون أيضًا في معرفة الموقع الدقيق للألم وما إذا كان يزداد سوءًا في أوقات معينة من اليوم أو بعد التمرين.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص القدم للبحث عن علامات التهاب اللفافة الأخمصية. يمكن أن تشمل:
- ألم أو حنان أمام عظم الكعب
- الألم الذي يزداد سوءًا عند ثني القدم والضغط على اللفافة الأخمصية
- نطاق محدود من الحركة في الكاحل
بعد إجراء التشخيص ، سيكون الطبيب قادرًا على التوصية بخيارات العلاج.
ملخص
يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا شديدًا وصعوبة في تحريك القدم بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يتعافون تمامًا من هذه الحالة.
عادة ما يكون علاج التهاب اللفافة الأخمصية بالعلاجات المنزلية والتغييرات البسيطة في نمط الحياة فعالاً. يمكن لأي شخص أن يقلل من عوامل الخطر من خلال الانخراط في تمرين منخفض التأثير ، وارتداء أحذية مناسبة ، والحفاظ على وزن صحي للجسم.
