ما هو حجم نهاية الانبساطي؟
حجم نهاية الانبساطي هو كمية الدم الموجودة في البطينين قبل انقباض القلب. يستخدم الأطباء حجم الضغط الانبساطي لتقدير حجم التحميل المسبق للقلب ولحساب حجم السكتة الدماغية وكسر القذف. تشير هذه القياسات المختلفة إلى صحة قلب الشخص.
في هذه المقالة ، نشرح ما هو حجم نهاية الانبساطي وكيف يستخدمه الأطباء. نناقش أيضًا بعض الحالات التي يمكن أن تؤثر على الحجم الانبساطي النهائي.
ما هذا؟
يشير حجم نهاية الانبساطي إلى كمية الدم في البطين الأيسر أو الأيمن في نهاية الانبساط ، قبل بدء الانقباض مباشرة.
يتكون القلب من أربع غرف: أذينان وبطينان. تحتوي الحجرات على صمامات تفتح وتغلق بالتسلسل بحيث يتدفق الدم في اتجاه واحد عبر الأذينين والبطينين.
تحمل الأوردة الدم المفتقر إلى الأكسجين إلى الأذين الأيمن ، الذي يتصل بالبطين الأيمن. من هنا يضخ القلب الدم إلى الرئتين من أجل الأوكسجين.
يدخل الدم المؤكسج حديثًا الأذين الأيسر ويتدفق إلى البطين الأيسر ، الذي ينقبض ، مما يدفع الدم إلى الأعلى عبر الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم ، وهو يمد الجسم كله بالدم الغني بالأكسجين.
يحدث الانبساط عندما ترتخي عضلة القلب وتمتلئ الحجرات بالدم. ينخفض ضغط الدم أثناء الانبساط.
يحدث الانقباض عندما ينقبض البطينين ، مما يدفع الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين ويخرج من البطين الأيسر إلى باقي الجسم. يزيد ضغط الدم أثناء الانقباض.
كيف يستخدمه الأطباء؟
يستخدم الأطباء الحجم الانبساطي النهائي لتقييم حالة قلب الشخص وصحته العامة.
يمكن للطبيب قياس حجم نهاية الانبساطي باستخدام الاختبارات التالية:
- مخطط صدى القلب. في هذا الإجراء غير الجراحي ، يستخدم الأطباء تقنية الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور مفصلة لقلب الشخص.
- قسطرة القلب الأيسر. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة عبر وعاء دموي كبير إلى القلب. يمكن للأطباء استخدام القسطرة لأخذ عينات الدم وقياس الضغط ومحتوى الأكسجين في غرف القلب الأربع.
يستخدم الأطباء الحجم الانبساطي النهائي لحساب عدة قياسات مختلفة لوظيفة القلب ، والتي نناقشها أدناه. في بعض الأحيان ، يستخدمون على وجه التحديد حجم نهاية البطين الأيسر الانبساطي ، وهو كمية الدم الموجودة في البطين الأيسر قبل الانقباض.
التحميل المسبق
يستخدم الأطباء الحجم الانبساطي في نهاية البطين الأيسر لتقدير الحمل المسبق للقلب ، وهو مقدار تمدد الألياف القلبية للبطين قبل الانقباض. الأطباء غير قادرين على اختبار التحميل المسبق مباشرة ، لذلك يستخدمون حجم نهاية الانبساطي كتقدير قريب.
حدة الصوت
يستخدم الأطباء كلاً من حجم نهاية الانبساطي وحجم الانقباض النهائي لحساب حجم السكتة الدماغية. حجم نهاية الانقباض هو كمية الدم المتبقية في البطين في نهاية الانقباض ، بعد انقباض القلب.
حجم السكتة الدماغية هو كمية الدم التي يضخها القلب من البطين الأيسر مع كل نبضة.
صيغة حجم الضربة هي: حجم السكتة الدماغية = حجم نهاية الانبساطي - حجم نهاية الانقباض.
وفقًا لدراسة كبيرة أجريت عام 2017 ، فإن نطاقات حجم الضربة الطبيعية هي:
- 48.2 - 114.3 مليلتر (مل) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 29 عامًا
- 39.1-98.5 مل للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 59 عامًا
- 39.7-115.3 مل للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر
الكسر القذفي
يشير الكسر القذفي إلى نسبة الدم التي تترك البطين الأيسر أثناء الانقباض بالنسبة لحجم نهاية الانبساطي. في الأساس ، هي النسبة المئوية للدم الذي يضخه القلب من البطين الأيسر خلال كل نبضة.
يستخدم الأطباء الكسر القذفي لتحديد مدى جودة ضخ القلب للدم وللمساعدة في تشخيص قصور القلب.
حساب الكسر القذفي هو: الكسر القذفي = (حجم الضربة / حجم نهاية الانبساطي) × 100.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، تتراوح نسبة القذف الصحي بين 50٪ و 70٪.
ما هي الشروط التي تؤثر عليه؟
يمكن أن تؤثر بعض الظروف الصحية على حجم نهاية الانبساطي. وتشمل هذه:
اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب هو مصطلح شامل للحالات الطبية التي تؤثر على عضلة القلب. يمكن أن تتسبب هذه الحالات في زيادة سماكة عضلة القلب أو تضخمها أو فقدان مرونتها.
يؤثر اعتلال عضلة القلب على قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ومضاعفات خطيرة أخرى.
هناك عدة أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب. في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي ، تتضخم البطينين ، مما يزيد من حجم نهاية الانبساطي.
يمكن أن يؤدي تضخم عضلة القلب إلى تضخم جدران البطين ، مما يتسبب في حالة تسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي. يمكن أن تؤثر هذه السماكة على تدفق الدم من البطين الأيسر ، مما قد يؤدي إلى زيادة حجم الانبساطي.
قلس الصمام التاجي
يحدث ارتجاع الصمام الميترالي عندما يتسرب الدم للخلف عبر الصمام التاجي ، الذي يربط الأذين الأيسر والبطين.
قد يتضخم الأذين الأيسر لاستيعاب الدم الزائد المتسرب عبر الصمام التاجي. يمكن أن يؤدي تضخم الأذين الأيسر إلى مضاعفات ، مثل الرجفان الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب والسكتة الدماغية.
ملخص
حجم نهاية الانبساطي هو مؤشر مفيد لصحة قلب الشخص. يستخدم الأطباء حجم الضغط الانبساطي لتقدير التحميل المسبق وحساب حجم سكتة القلب وكسر القذف.
قد تؤثر بعض الحالات على حجم نهاية الانبساطي ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب والقلس التاجي.
