إجراء السمنة الجديد يقلل أيضًا من كتلة العضلات
أثارت دراسة حول إجراء جديد لعلاج السمنة بعض المخاوف. هذا لأنه في حين أن العلاج يؤدي إلى فقدان الوزن ، فإن الجنيهات التي يفقدها الشخص تتكون من عضلات الهيكل العظمي وكذلك الدهون. أيضًا ، يبدو أن فقدان الدهون في الجسم يكون أساسًا تحت الجلد - على عكس النوع الحشوي الأكثر خطورة.
عضلات الهيكل العظمي ضرورية لصحة جيدة. لا يمكن أن يؤدي خسارته إلى مشاكل جسدية فحسب ، بل يمكن أن يضعف أيضًا عملية التمثيل الغذائي ويزيد من خطر الإصابة.
الدهون الحشوية هي نوع من الدهون التي تحيط بالأعضاء في أعماق البطن. ربط الأطباء حمل الكثير منه بالمشاكل الصحية ، مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
هذا الإجراء يسمى إصمام الشريان المعدي الأيسر. يستخدمه أطباء الأشعة التداخلية منذ عقود لوقف النزيف في حالات الطوارئ.
ومع ذلك ، فإن فكرة استخدام إصمام الشريان المعدي لعلاج السمنة هي فكرة جديدة ، وتقوم التجارب السريرية حاليًا بتقييم سلامتها وفعاليتها لهذا الغرض.
الهدف من العلاج هو تقليل تأثير هرمون الشهية عن طريق حقن حبيبات مجهرية لسد الشريان الذي يمد المعدة بالدم.
ظهرت نتائج الدراسة مؤخرًا في الاجتماع السنوي لجمعية الطب الإشعاعي لأمريكا الشمالية الذي يُعقد حاليًا في شيكاغو ، إلينوي.
الحاجة إلى علاجات فعالة من حيث التكلفة ومنخفضة المخاطر
يوضح المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور إدوين أ. تاكاهاشي ، وهو زميل في طب الأوعية الدموية والأشعة التداخلية في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا ، أن الكثير من الأبحاث أظهرت أن إصمام الشريان المعدي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن.
ويضيف: "ومع ذلك ، لا توجد بيانات حول ما يساهم في إنقاص الوزن ، سواء كان المرضى يفقدون الدهون ، حسب الرغبة ، أو كتلة العضلات ، أو مزيج من الاثنين."
السمنة هي مشكلة صحية عامة عالمية ذات أهمية كبيرة ولها صلات بأمراض القلب والسكري من النوع 2 والسرطان وغيرها من الأمراض الخطيرة والمشاكل الصحية.
تضاعفت معدلات السمنة وزيادة الوزن ثلاث مرات تقريبًا في جميع أنحاء العالم على مدار الأربعين عامًا الماضية ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية لعام 2016 إلى أن زيادة الوزن تؤثر على أكثر من 1.9 مليار من البالغين في العالم. يشمل هذا الرقم حوالي 650 مليون بالغ يعانون من السمنة.
في حين أن التغييرات التي تطرأ على عوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي والنشاط البدني يمكن أن تنجح ، إلا أن هذه ليست كافية للعديد من الأشخاص ، ويختارون الخضوع لعمليات إنقاص الوزن التي تقلل من حجم المعدة.
أثبتت هذه الإجراءات الجراحية فعاليتها كعلاج للسمنة ، لكنها مكلفة وتنطوي على مخاطر ومضاعفات.
إصمام الشريان المعدي الأيسر
إصمام الشريان المعدي الأيسر - إذا وجد أنه فعال وآمن - يمكن أن يوفر للأشخاص خيارًا أقل توغلًا لعلاج السمنة.
يتضمن الإجراء حقن خرزات مجهرية في الشريان الذي ينقل الدم إلى المعدة. يقوم أخصائي الأشعة بإدخال قسطرة إما في الرسغ أو الفخذ ويستخدم التصوير للوصول إلى الشريان.
بمجرد إطلاقها في الشريان ، تمنع الميكروبيدات تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الأصغر إلى المعدة. هذا له تأثير في تقليل إنتاج هرمون الجريلين ، وهو هرمون محفز للجوع.
أظهرت التجارب المبكرة نتائج واعدة أن الإجراء يمكن أن يساعد الأشخاص على إنقاص الوزن. ومع ذلك ، هناك القليل من المعلومات حول مصدر فقدان الوزن وكيف تؤثر على تكوين الجسم من الدهون والعضلات.
قام الدكتور تاكاهاشي وفريقه بفحص التصوير المقطعي المحوسب لـ 16 شخصًا يعانون من زيادة الوزن ، بعضهم يعانون من السمنة ، والذين خضعوا لانصمام الشريان المعدي الأيسر لوقف النزيف.
بمساعدة من برنامج خاص يحلل كثافة الأنسجة ، قاموا بتقييم تكوين الدهون والعضلات في عمليات المسح التي تم إجراؤها قبل العلاج وحوالي 1.5 شهرًا بعده.
أثارت النتائج بعض المخاوف
جميع الأفراد الـ 16 الذين خضعوا للانصمام فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن بعد ذلك. في المتوسط ، فقدوا 6.4 في المائة من وزن أجسامهم في الأشهر 1.5 التالية.
انخفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) بنسبة 6.3 في المائة خلال نفس الفترة.
لم يكن فقدان الوزن مفاجئًا للباحثين ؛ ومع ذلك ، ما فاجأهم هو التغيير في تكوين الجسم.
حسبوا أن مؤشر العضلات الهيكلية انخفض بنسبة 6.8٪. يعكس هذا المؤشر كمية العضلات في الجسم التي ترتبط بالعظام وتساعد على حركة الأطراف وأجزاء الجسم الأخرى.
لا يمكن أن يؤدي فقدان العضلات الهيكلية إلى تقليل الوظائف الجسدية فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إتلاف عملية التمثيل الغذائي وزيادة مخاطر الإصابة.
يقول الدكتور تاكاهاشي: "الانخفاض الكبير في كمية العضلات الهيكلية ، يسلط الضوء على حقيقة أن المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء معرضون لخطر فقدان كتلة العضلات ويحتاجون إلى التدبير العلاجي وفقًا لذلك بعد [الإجراء]."
"يجب أن نتأكد من حصولهم على التغذية الكافية لتقليل كمية الأنسجة العضلية التي يفقدونها."
د. إدوين أ. تاكاهاشي
كما أظهرت النتائج أن الأفراد فقدوا الكثير من الدهون في الجسم. كان هناك انخفاض متوسط بنسبة 3.7 في المئة في مؤشر الدهون في الجسم.
ومع ذلك ، فإن معظم فقدان الدهون في الجسم كان بسبب انخفاض الدهون تحت الجلد. كان فقدان الدهون الحشوية ضئيلاً خلال المتابعة.
تنتشر الدهون تحت الجلد في جميع أنحاء الجسم تحت الجلد. الدهون الحشوية هي دهون تحيط بالأعضاء عميقاً في تجويف البطن.
لقد ربط العلم "بشكل واضح" حمل كميات مفرطة من الدهون الحشوية بالعديد من المشكلات والظروف الصحية. وتشمل هذه ضعف التمثيل الغذائي ، ومقاومة الأنسولين ، وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، والاستشفاء لفترات طويلة ، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.
يريد الفريق الآن تركيز المزيد من الدراسات على الأفراد الذين خضعوا لجراحة إصمام الشريان المعدي الأيسر خصيصًا لعلاج السمنة.
