ماذا تعرف عن سرطان نخاع العظام
نخاع العظام هو نسيج إسفنجي رخو يوجد في وسط معظم العظام. يمكن أن تتطور عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك المايلوما المتعددة وسرطان الدم والأورام اللمفاوية في نخاع العظام.
يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية تتطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم ، بما في ذلك:
- خلايا الدم الحمراء ، التي تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم
- خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى
- الصفائح الدموية ، والتي تساعد في تخثر الدم
ينتج الجسم عادة خلايا الدم هذه عندما يحتاج إليها ، مثل عندما تموت خلايا الدم القديمة. يتطور سرطان نخاع العظام عندما تتكاثر هذه الخلايا بسرعة كبيرة.
في هذه المقالة ، نناقش الأنواع المختلفة لسرطان نخاع العظام ، بما في ذلك أعراضها وكيفية علاجها.
أعراض
تعتمد أعراض سرطان نخاع العظم على موقعه في الجسم.
تعتمد الأعراض التي يعاني منها الشخص على عوامل مختلفة ، بما في ذلك نوع السرطان ومدى شدته وموقعه في الجسم.
قد تشمل أعراض المايلوما المتعددة ما يلي:
- آلام العظام أو الكسور
- إعياء
- زيادة معدل العدوى
- تغيرات في معدل التبول
- ارتباك
- العطش
- الغثيان أو القيء
- فقدان الوزن غير المبرر
قد تشمل أعراض اللوكيميا ما يلي:
- ضعف
- إعياء
- ضيق في التنفس
- حمى
- آلام العظام
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعرق ليلي
- تضخم الغدد الليمفاوية
- طحال منتفخ
- التهابات متكررة
- بشرة شاحبة
- كدمات متكررة وغير مبررة
- نزيف مطول من الجروح الصغيرة
- آلام الجسم
تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مع أعراض اللوكيميا ، ولكنها قد تشمل أيضًا ما يلي:
- سعال مستمر
- حكة في الجلد
- ألم العقدة الليمفاوية بعد تناول الكحول
- فقدان الشهية
- وجع بطن
- حكة في الجلد
- طفح جلدي أو كتل جلدية
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بسبب تضخم الطحال
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب دون تأخير.
أنواع
يصنف الأطباء سرطان نخاع العظم وفقًا لنوع الخلية التي يصيبها.
ورم نقيي متعدد
المايلوما المتعددة هي نوع من السرطان يحدث في خلايا البلازما ، والتي تتكون في نخاع العظام. تلعب خلايا البلازما دورًا مهمًا في جهاز المناعة وتصنع الأجسام المضادة التي يحتاجها الجسم لمحاربة البكتيريا الغريبة.
سرطان الدم
اللوكيميا هي سرطانات تصيب خلايا الدم البيضاء. في بعض الأحيان ، تبدأ هذه الأنواع من السرطان في أنواع أخرى من خلايا الدم ثم تنتشر أو تنتقل إلى نخاع العظم.
اللوكيميا الحادة هي سرطانات سريعة النمو ، بينما اللوكيميا المزمنة تنمو ببطء. هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الدم ، منها:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL): هذا النوع من اللوكيميا أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين.
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML): سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن ، على الرغم من أن الأطفال قد يصابون به أيضًا.
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL): ينشأ هذا اللوكيميا البطيء النمو في الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن: سرطان الدم النخاعي المزمن نادر الحدوث. يبدأ في نخاع العظام وينتشر إلى الدم وأنسجة الجسم الأخرى.
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CMML): ينمو هذا النوع من سرطان الدم في خلايا نخاع العظام التي تنتج خلايا الدم الأخرى. يصيب كبار السن في المقام الأول.
تعرف على المزيد حول سرطان الدم هنا.
سرطان الغدد الليمفاوية
في الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي ، يتطور السرطان في الخلايا الليمفاوية ، التي تنتشر في الدم والأنسجة الليمفاوية بعد إنتاجها في نخاع العظام. يمكن أن تحدث الأورام اللمفاوية في العديد من الأماكن في الجسم ، بما في ذلك نخاع العظام.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية:
- سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين: يمكن أن يتطور هذا النوع من الأورام اللمفاوية في أي مكان في الجسم ، ويؤثر على العديد من أنواع الخلايا الليمفاوية المختلفة.
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو أيضًا نوع من السرطان يصيب الخلايا الليمفاوية. وهي تختلف عن اللمفومة اللاهودجكينية بسبب وجود نوع معين من الخلايا غير الطبيعية تسمى خلية ريد-ستيرنبرغ.
تعرف على المزيد حول سرطان الغدد الليمفاوية هنا.
تشخبص
قبل التوصية بأي اختبارات ، سيسأل الطبيب الشخص أولاً عن تاريخه الطبي والأعراض الحالية والتاريخ العائلي لسرطان نخاع العظم.
قد يطلب الطبيب بعد ذلك الاختبارات التالية لمساعدتهم في تشخيص سرطان نخاع العظام:
اختبارات الدم والبول: يمكن أن تكشف اختبارات الدم أو البول عن بروتين معين يدخل الدورة الدموية بسبب المايلوما المتعددة. يمكن أن توفر اختبارات الدم أيضًا معلومات عن وظائف الكلى ومستويات الإلكتروليت وعدد خلايا الدم.
شفط نخاع العظم: سيستخدم الأطباء إبرة متخصصة لثقب أحد العظام تحت التخدير وسحب عينة صغيرة من نخاع العظم. سيقوم أخصائي بفحص العينة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
اختبارات التصوير: قد يستخدم الطبيب أحد اختبارات التصوير التالية للتحقق من وجود عظام غير طبيعية أو تالفة:
- الأشعة السينية
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحص الحيوانات الأليفة
قد يطلب الطبيب أيضًا بعض هذه الاختبارات التشخيصية أثناء العلاج لقياس فعالية العلاجات المستمرة أو مراقبة تطور المرض.
علاج
يعتمد نوع علاج سرطان نخاع العظم على العديد من العوامل ، بما في ذلك مدى ونوع السرطان وعمر الشخص وصحته العامة. سيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بتخصيص العلاج لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للشخص.
بعد تشخيص سرطان نخاع العظام ، سيناقش الطبيب أو أخصائي الأورام جميع خيارات العلاج المتاحة مع الفرد. قد يوصون بعلاجات معينة لإزالة السرطان أو منع انتشاره أو تقليل الأعراض لزيادة الراحة ونوعية الحياة.
بعد هذه المناقشة ، سيقدمون للشخص خطة العلاج. قد تحتاج الخطة إلى تعديلات منتظمة اعتمادًا على استجابة السرطان للعلاج وأي آثار سلبية يعاني منها الشخص من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
عندما لم يعد الاختبار يحدد أي خلايا غير طبيعية في الدم أو نخاع العظام ، سيصف الأطباء الشخص بأنه في حالة مغفرة.
تشمل أنواع العلاج ما يلي:
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية إما لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من التكاثر. هناك أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي.
غالبًا ما يدير فريق السرطان العلاج الكيميائي عن طريق الحقن أو بالتنقيط في الوريد (IV). ومع ذلك ، سوف يعطون أحيانًا الأدوية الفموية الفردية بدلاً من ذلك.
علاج إشعاعي
يتضمن هذا العلاج توجيه الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية لمنعها من التكاثر والانتشار. قد يستخدم أخصائي السرطان ، المسمى اختصاصي الأورام ، آلة تستهدف نخاع العظم المصاب بشعاع إشعاع عالي الطاقة.
إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم ، فقد يوصي طبيب الأورام بإشعاع الجسم بالكامل. سيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بغمر الفرد في الإشعاع باستخدام آلة متخصصة. إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي ، غالبًا ما يكون هذا التشعيع أيضًا خطوة تحضيرية لزراعة نخاع العظم.
قد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد تشعيع الجسم بالكامل.
زرع الخلايا الجذعية
قد يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا في بعض الحالات ، على الرغم من أنه ليس كل شخص مصاب بسرطان نخاع العظم مرشحًا لهذا النوع من العلاج.
سيتلقى الشخص جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل نخاع العظم الموجود قبل إعطاء الخلايا الجذعية عن طريق الوريد.
الآفاق
تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان نخاع العظام بشكل كبير بين الأفراد.
إذا تم تشخيص الشخص قبل انتشار السرطان ، فمن المرجح أن يستجيب بشكل جيد للعلاج ويظل خاليًا من السرطان لسنوات بعد الخضوع للشفاء.
لدى الأشخاص الآخرين ، يكون سرطان نخاع العظم عدوانيًا. قد لا يكون العلاج فعالًا لهؤلاء الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب كل من السرطان وعلاجاته في مضاعفات تهدد الحياة ، مثل العدوى الشديدة أو الفشل الكلوي.
يجب على الشخص التحدث إلى فريقه الطبي حول خيارات العلاج المختلفة المتاحة.
س:
هل يمكن للجسم رفض زراعة نخاع العظم؟
أ:
عندما يتلقى شخص ما عملية زرع نخاع عظمي باستخدام خلايا جذعية من متبرع ، فإن أحد المخاطر المحتملة هو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
يحدث GVHD عندما تهاجم خلايا من المتبرع - وهو الآن جزء من جهاز المناعة في الجسم - الجسم ، معتقدة أنه غريب. يمكن أن تكون تفاعلات GVHD خفيفة أو مهددة للحياة. يمكن أن يبدأوا بعد وقت قصير من الزرع أو بعد أشهر.
يمكن للأطباء علاج داء السكري من النوع الأول باستخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
