كيف ترتبط الصدفية وفيروس نقص المناعة البشرية؟
الصدفية هي حالة التهابية يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الجلد. إنه شائع نسبيًا بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يقدر أن 2-5 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من الصدفية ، وما يصل إلى 10 ٪ من هؤلاء الأفراد قد يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي.
يمكن أن تظهر الصدفية لأول مرة أو تتفاقم بعد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تظهر الأعراض في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يستجيب كل من فيروس نقص المناعة البشرية والصدفية للأدوية ، على الرغم من أن الإصابة بكلتا الحالتين يمكن أن تجعل علاج أعراض الصدفية أكثر صعوبة.
في هذه المقالة ، ندرس العلاقة بين الصدفية وفيروس نقص المناعة البشرية. نحدد أيضًا العلاجات المتاحة للأشخاص المصابين بالصدفية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الصدفية وفيروس نقص المناعة البشرية
صور جيتي
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف جهاز المناعة. إنه يضر أو يدمر خلايا CD4 T المهمة لمكافحة العدوى والمرض.
بدون علاج ، يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى إضعاف جهاز المناعة ، مما يزيد من فرصة ظهور أمراض أخرى. وتشمل هذه الصدفية.
الصدفية هي واحدة من أكثر الحالات المرتبطة بالجلد شيوعًا والتي تصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. غالبًا ما يظهر عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تعداد خلايا CD4 T والذين لا يخضعون للعلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية.
قد تظهر الصدفية أحيانًا بعد وقت قصير من بدء الشخص العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. في مثل هذه الحالات ، يُعرف باسم متلازمة الالتهاب المناعي (IRIS).
يؤثر IRIS على ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص عندما يبدأون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.
قد يؤدي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى الإصابة بالصدفية نتيجة فرط نشاط الجهاز المناعي. تعمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية على تحسين نشاط الجهاز المناعي ، مما قد يزيد من احتمالية ظهور الصدفية.
ومع ذلك ، في كثير من الناس ، يتسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في تهدئة الصدفية حيث تصبح استجابة الجهاز المناعي أقوى.
تعمل العديد من الأدوية التي تعالج الصدفية على تثبيط جهاز المناعة ، مما يجعلها أقل ملاءمة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
علاج مضاد للفيروسات
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لكل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، بغض النظر عن صحته الحالية. مع الاستخدام المتسق ، يساعد هذا العلاج من خلال:
- تحسين جهاز المناعة
- التقليل من مخاطر العدوى الانتهازية والمضاعفات الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
- إبطاء أو وقف تطور الفيروس في الجسم
- منع فيروس نقص المناعة البشرية من الوصول إلى مرحلة متقدمة
- منع انتقال الفيروس لأشخاص آخرين
بمجرد أن تصبح مستويات الفيروس في دم الشخص غير قابلة للكشف في الاختبارات ، يصبح فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للانتقال من خلال الاتصال الجنسي.
في كثير من الحالات ، يمكن أن تخفف أدوية فيروس نقص المناعة البشرية من أعراض الصدفية.
وفقًا للأبحاث ، سيشهد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والصدفية تحسنًا في أعراض الجلد بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
علاج الصدفية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
يمكن أن تشكل إدارة الصدفية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تحديًا لأخصائيي الرعاية الصحية.
والسبب في ذلك هو أن بعض علاجات الصدفية الشديدة ، والمعروفة باسم العلاجات الجهازية ، تثبط جهاز المناعة. يقوم فيروس نقص المناعة البشرية بالفعل بقمع الجهاز المناعي للشخص ، مما يزيد من احتمالية تعرضه للعدوى.
ومع ذلك ، وجدت مراجعة 2018 للبحوث الحالية حول العلاجات النظامية للصدفية الشديدة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن بعض الأطباء استخدموها ببعض النجاح.
ومع ذلك ، لم يدرس الباحثون هذه العقاقير في أي تجربة على الأدوية البشرية. يجب على الناس التحدث مع الطبيب قبل استخدام أي علاجات دوائية جهازية.
يمكن أن يساعد العلاج الموضعي في علاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. قد يشمل هذا العلاج الكريمات والمستحضرات والمراهم ، مثل الهيدروكورتيزون أو تريامسينولون.
يمكن أن يساعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والريتينويدات الفموية ، مثل الأسيتريتين ، في حالات الصدفية الخفيفة إلى الشديدة.
سيحتاج الفرد إلى العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به لتحديد أفضل خطة علاج لحالتهم.
منع الصدفية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
لا يمكن للناس منع حدوث الصدفية ، لكن يمكنهم تقليل تواتر نوبات الصدفية عن طريق تجنب المحفزات.
العوامل الوراثية وراء تطور الصدفية معقدة. يمكن أن يتسبب الحدث المثير في حدوث تغيير في جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الصدفية. تشمل المسببات الشائعة المرض والتوتر وإصابات الجلد وبعض الأدوية.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من الصدفية ، يمكن أن يؤدي تجنب المشغلات المعروفة إلى تقليل عدد وشدة التوهجات.
قد تشمل محفزات الصدفية ما يلي:
- حساسية الطعام
- استخدام الكحول بكثرة
- الالتهابات التي تضعف جهاز المناعة ، بما في ذلك التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين
- نقص المغذيات ، مثل نقص فيتامين د
- تلف الجلد ، مثل لدغات الحشرات ، أو حروق الشمس ، أو وخز الجلد
- التدخين
- التوتر والقلق
- استخدام أدوية معينة ، بما في ذلك أدوية الملاريا وارتفاع ضغط الدم والاضطراب ثنائي القطب
- التغيرات في الطقس
تعرف على المزيد حول مسببات الصدفية وكيفية تجنبها هنا.
أعراض الصدفية
تختلف الأعراض من شخص لآخر وتعتمد على نوع الصدفية.
ومع ذلك ، فإن الصدفية عادة ما تسبب:
- بقع ملتهبة بقشور فضية
- جلد جاف
- الجلد الذي يتشقق وينزف
- متلهف، متشوق
- الم
- أظافر سميكة أو أظافر تظهر عليها نتوءات
قد يكون لمرض الصدفية انتشار غير عادي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم صدفية عكسية على راحة اليد أو أخمص القدمين ، على الرغم من أن هذا النوع من الصدفية عادة ما يصيب طيات الجلد ، مثل الإبطين أو الفخذ.
يمكن أن تكون الصدفية شديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا CD4 T والذين لا يخضعون للعلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية ، ويغطي أكثر من 50٪ من الجسم.
بالإضافة إلى الأعراض الجلدية ، يُصاب بعض الأشخاص المصابين بالصدفية بتورم المفاصل المؤلم ، وهو ما يُعرف باسم التهاب المفاصل الصدفي.
قد تندلع علامات وأعراض الصدفية لعدة أسابيع أو أشهر في كل مرة قبل أن تتحسن أو تختفي لفترة ، والتي تعرف باسم مغفرة.
هل الصدفية معدية؟
الصدفية ليست معدية. لا يمكن أن يصاب الناس بالصدفية عن طريق لمس شخص مصاب بهذه الحالة أو عن طريق مشاركة المناشف أو أدوات العناية الشخصية الخاصة بهم.
الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أنها تنشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجلد.ثم يبدأ الجسم في تسريع معدل تكوين خلايا الجلد الجديدة ، مما يتسبب في ظهور القشور والبقع التي تميز الصدفية.
علاجات الصدفية العامة
تشمل علاجات الخط الأول والثاني للصدفية ، والتي قد تكون مفيدة أيضًا للأشخاص المصابين بالصدفية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ما يلي:
العلاجات الموضعية
يمكن أن تكون كريمات ومراهم الجلد فعالة في حالات الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. بعضها متاح بدون وصفة طبية ، بينما قد يتطلب البعض الآخر وصفة طبية. تشمل الخيارات:
- الصابون المضاد للبكتيريا
- مثبطات الكالسينيورين للالتهابات
- قطران الفحم
- كريمات الكورتيكوستيرويد
- المستحضرات المرطبة
- حمض الصفصاف
- كريمات فيتامين د الاصطناعية
- أدوية الريتينويد الموضعية
العلاج بالضوء
يستخدم هذا النوع من العلاج بالضوء الأشعة فوق البنفسجية لتقليل الآفات. يمكن أن يسبب العلاج بالضوء آثارًا جانبية تشمل جفاف الجلد والغثيان.
اقرأ عن العلاج بالضوء لمرض الصدفية هنا.
العلاجات المنزلية
بالإضافة إلى تجنب مسببات الصدفية ، فإن ما يلي قد يقلل من أعراض الصدفية ويخفف من الشعور بعدم الراحة:
- وضع هلام الصبار على المناطق المصابة من الجلد
- وضع زيت جوز الهند على الجلد
- تناول مكملات أوميغا 3
- دهن لوشن مرطب يومياً
- الاستحمام بماء فاتر مع دقيق الشوفان الغروي أو أملاح إبسوم
اقرأ المزيد عن العلاجات المنزلية لمرض الصدفية هنا.
الأمراض الجلدية الأخرى المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية
العديد من الأمراض الجلدية الأخرى ، والتي غالبًا ما تكون أنواعًا من العدوى الانتهازية ، شائعة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل هذه الشروط:
- داء المبيضات: عدوى فطرية تصيب الجلد والأظافر والأغشية المخاطية.
- داء المستخفيات: عدوى فطرية قد تصيب الجلد والعظام والرئتين والمسالك البولية.
- فيروس الهربس البسيط: فيروس يسبب تقرحات متكررة حول الفم أو الأعضاء التناسلية.
- المليساء المعدية: عدوى فيروسية معدية تسبب ظهور نتوءات بلون اللحم على الجلد.
- التهاب الجلد الضوئي: حالة التهابية يتسبب فيها التعرض لأشعة الشمس في ظهور طفح جلدي أو بثور أو تقشر في الجلد.
- Prurigo nodularis: حالة تسبب ظهور كتل متقشرة ومثيرة للحكة على الذراعين والساقين.
- ساركوما كابوزي: سرطان يظهر على شكل آفات جلدية أرجوانية أو سوداء بسبب أورام في الأوعية الدموية.
اقرأ المزيد عن المضاعفات المحتملة لفيروس نقص المناعة البشرية هنا.
ملخص
الصدفية وأمراض الجلد الأخرى شائعة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. من خلال الرعاية والعلاج المناسبين ، يمكن للناس إدارة أعراض بشرتهم وتقليل انزعاجهم.
على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يجعل علاج الصدفية أكثر صعوبة ، تشير الأبحاث إلى أن الناس عادة ما يرون تحسنًا بعد استخدام العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية. يمكن لأي شخص أيضًا تخفيف الأعراض عن طريق تجنب المشغلات المعروفة واستخدام العلاجات المنزلية والكريمات العلاجية.
في بعض الحالات ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بأدوية جهازية ، لكن هذا ليس مناسبًا في جميع الحالات.
يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن بشرته أن يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به للتقييم والتشخيص. قد يحسن التدخل المبكر توقعاتهم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
