لماذا أتقيأ الصفراء أو الصفراء؟
يمكن أن يحدث رمي الصفراء ، وهو سائل أصفر أو أخضر ، لأسباب عديدة. قد تكون بعض أسباب الشخص الذي يتقيأ الصفراء خطيرة وتتطلب عناية طبية عاجلة.
يجب أن يكون الشخص الذي يتقيأ الصفراء على دراية بموعد طلب الرعاية الطبية ومتى يمكن تخفيف القيء بالعلاجات المنزلية.
ما هي الصفراء؟
قد يكون إلقاء العصارة الصفراوية علامة على وجود مشكلة خطيرة.
الصفراء هي السائل الأصفر المخضر الذي ينتجه الكبد ويخزن في المرارة. يساعد على هضم الطعام عن طريق تكسير الدهون وتحويلها إلى أحماض دهنية.
تتكون الصفراء مما يلي:
- الكوليسترول
- أملاح
- الأحماض الصفراوية
- البيلروبين
- ماء
- معادن معينة
أسباب قيء الصفراء
يمكن أن يحدث القيء الصفراوي عندما يتقيأ الشخص ، وتكون معدته فارغة. يمكن أن يحدث هذا عندما يصاب شخص ما بأنفلونزا المعدة أو التسمم الغذائي وقد ألقى بالفعل كل الطعام في معدته. يمكن أن يحدث أيضًا إذا لم يأكل الشخص لعدة ساعات.
هناك مجموعة من الأسباب الأخرى التي تجعل الشخص يتقيأ الصفراء ، بما في ذلك:
- نبدا بالشرب
- غثيان صباحي
- ارتداد الصفراء
- انسداد معوي
في حين أن العديد من حالات القيء الصفراوية لها سبب واضح ، قد يكون من الصعب تحديد القيء بسبب انسداد معوي أو حالة أخرى.
تحديد السبب
في بعض الأحيان ، يكون تحديد سبب تقيؤ الصفراء أمرًا بسيطًا. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يشرب بكثرة وتقيأ الصفراء بعد ذلك ، فمن المحتمل أن يكون السبب هو الاستهلاك المفرط للكحول.
ومع ذلك ، فإن النظر إلى الأعراض الأخرى يمكن أن يساعد في تحديد سبب تقيؤ الصفراء في الحالات التي يكون فيها السبب أقل وضوحًا.
ارتداد الصفراء
يجب استشارة الطبيب لتشخيص سبب قيء الصفراء.
يختلف ارتداد الصفراء عن ارتجاع الحمض ، على الرغم من تشابه أعراضه. يحدث ارتجاع العصارة الصفراوية عندما تعود الصفراء إلى معدة الشخص والمريء.
غالبًا ما يحدث ارتداد الصفراء بعد الجراحة ، مثل المجازة المعدية أو استئصال المرارة ، أو بسبب القرحة الهضمية.
إذا تقيأ الشخص الصفراء بسبب ارتداد الصفراء ، فمن المحتمل أن تحدث عدة أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- ألم شديد في الجزء العلوي من البطن
- طعم حامض في الفم
- حرقة متكررة
- سعال أو بحة في الحلق
- غثيان
- فقدان الوزن
يجب على الشخص المصاب بأعراض ارتجاع الصفراء التحدث إلى الطبيب. قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص الارتجاع بناءً على وصف الأعراض وحده. لكن يمكنهم أيضًا طلب مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان هو ارتداد الصفراء أو حمض الجزر.
يعد التشخيص المناسب أمرًا بالغ الأهمية لعلاج ارتجاع الصفراء ، حيث لا تعمل علاجات ارتداد الحمض مع هذه الحالة.
انسداد معوي
تعتبر الانسدادات المعوية سببًا شائعًا لتقيؤ شخص ما في الصفراء ، ولكن قد لا يكون واضحًا لهم أن اللوم يقع على انسداد الأمعاء.
يعتبر الانسداد المعوي خطيرًا ويتطلب رعاية طبية عاجلة للوقاية من المضاعفات ، بما في ذلك تعفن الدم وموت الأنسجة وسوء التغذية.
يجب على الشخص الذي يتقيأ الصفراء زيارة الطبيب إذا عانى من أي من الأعراض التالية:
- موجات من آلام وتشنجات في البطن
- إمساك
- فقدان الشهية
- انتفاخ البطن
- عدم القدرة على تمرير الغاز
قد تختلف أعراض انسداد الأمعاء ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
قد يكون سبب الانسداد المعوي أيًا مما يلي:
- سرطان قولوني مستقيمي
- أورام سرطانية أخرى
- فتق
- التهاب الرتج أو عدوى في الجهاز الهضمي
- حصى في المرارة
- البراز المتأثر
- الالتصاقات والأنسجة الندبية من الجراحة
- الانفتال ، والمعروف باسم الأمعاء الملتوية
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- العلوص ، وهي حالة تسبب مشاكل في الأمعاء
بالنسبة للبالغين ، فإن السببين الأكثر شيوعًا لحدوث انسداد الأمعاء هما سرطان القولون والالتصاقات أو ندب الأنسجة التي تتشكل في الأمعاء بعد جراحة البطن أو الحوض.
يمكن للطبيب تشخيص انسداد أو انسداد معوي عن طريق الفحص البدني والاختبارات الإضافية. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص سبب القيء الصفراوي ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- الحقن الشرجية الهوائية أو الباريوم
- الأشعة السينية
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء هو حالة خطيرة تُعرف باسم الانغلاف.
يحدث الانغلاف عندما ينزلق جزء من الأمعاء إلى قسم مجاور ، على غرار تراجع التلسكوب.
تسبب الحالة ألمًا يأتي ويختفي في البداية قبل أن يتحول إلى حالة ثابتة. قد يبدو الطفل شاحبًا جدًا ومتعبًا وعرجًا وقد يتقيأ.
متى ترى الطبيب
قد لا يتطلب التخلص من العصارة الصفراوية عناية طبية إذا كان لها سبب واضح ويتم حلها بطرق تحفظية ، مثل الراحة وتعويض السوائل. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يتقيأ الصفراء باستمرار أن يرى الطبيب.
يجب على أي شخص يتقيأ الصفراء ولديه مؤشرات على ارتجاع الصفراء أن يرى الطبيب.
وبالمثل ، يجب على الأشخاص الذين يتقيئون الصفراء وتظهر عليهم علامات الجفاف أن يطلبوا رعاية طبية طارئة.
يجب على الأشخاص أيضًا مراجعة الطبيب إذا عانوا من أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى تقيؤ الصفراء:
- ألم صدر
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم شديد في البطن
- عدم القدرة على التوقف عن التقيؤ
- صعوبة في التنفس
- القيء الذي يشبه القهوة المطحونة
يجب على مقدمي الرعاية لطفل أقل من 3 سنوات التماس العناية الطبية الفورية إذا كان الطفل يعاني من أي من الأعراض التالية وكان يتقيأ في الصفراء:
- الشكوى أو البكاء من الألم على شكل موج
- دم أو مخاط في البراز
- الخمول
- إسهال
- نتوء أو نتوء في البطن
- حمى
في الأطفال دون سن 3 سنوات ، قد تكون هذه الأعراض علامة على الانغلاف.
يمكن أن يصاب الأطفال بالجفاف بسرعة كبيرة وقد يحتاجون إلى تدخل طبي لإعادة الترطيب في وقت أقرب بكثير من البالغين.
علاج
قد يوصى بإجراء الجراحة إذا لم يكن الدواء فعالًا بدرجة كافية.
يختلف علاج القيء الصفراوي حسب السبب. في حالات الإفراط في الشرب أو التسمم الغذائي ، قد تكون السوائل الوريدية في المستشفى كافية لعلاج الأعراض ومنع المزيد من المضاعفات.
في الحالات البسيطة ، قد يكون الراحة وإعادة الترطيب بالماء والسوائل المحتوية على إلكتروليتات كافية لتخفيف الأعراض.
في حالات ارتجاع العصارة الصفراوية ، قد يصف الطبيب دواءً للسيطرة على الارتجاع. هناك نوعان شائعان هما:
- محاصرات حمض الصفراء
- حمض أورسوديوكسيكوليك
إذا لم تكن الأدوية كافية ، فقد يوصي الطبيب بخيارات جراحية ، مثل جراحة المجازة المعدية. في هذا الإجراء ، يتم إنشاء فتحة جديدة للأمعاء الدقيقة تمنع تراكم الصفراء في المعدة.
وبالمثل ، قد تساعد الخيارات الجراحية الأخرى في علاج الانسدادات أو الالتصاقات.
قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء أو مصدر الانسداد. قد يحتاجون أيضًا إلى إدخال دعامة لفتح الانسداد ومنع المزيد من الانسدادات.
في حالات السرطان ، سيحتاج الطبيب إلى تقييم مدى انتشار المرض لتحديد العلاج. تشمل العلاجات النموذجية للسرطان ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- الجراحة
- إشعاع
- العلاجات المستهدفة الأخرى
وقاية
ليس من الممكن دائمًا منع الشخص من قيء الصفراء. ومع ذلك ، يمكن أن تتجنب التغييرات في نمط الحياة بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ، مثل شرب الكحول لإفراط أو سوء خيارات النظام الغذائي
للمساعدة في منع القيء الصفراوي ، يمكن لأي شخص:
- الحد من تناول الكحول وتجنب الإفراط في الشرب
- لا ترفع أشياء ثقيلة لتجنب خطر الإصابة بالفتق
- إجراء تنظير قولون منتظم إذا أوصى الطبيب بذلك
- تجنب تدخين التبغ
- تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في منع التهاب الرتج
- تجنب الأطعمة غير المطهية أو الملوثة
الآفاق
تعتمد النظرة العامة للشخص إلى حد كبير على سبب تقيؤ العصارة الصفراوية. في الحالات الحادة ، مثل بعد ليلة من الشرب أو نوبة تسمم غذائي ، من المرجح أن يتعافى الشخص تمامًا مع العلاجات البسيطة.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية من الشفاء التام ، لكن العلاج سيختلف بناءً على الحالة.
يجب على أي شخص يعاني من قيء غير مبرر أو مستمر أن يرى الطبيب من أجل التشخيص المناسب ولتجنب المضاعفات.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
