فوائد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
استئصال الثدي هو علاج قياسي لسرطان الثدي. إنها عملية جراحية يزيل فيها الجراح أحد الثديين أو كليهما ، بالإضافة إلى جزء كبير من الجلد. يتضمن استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد إزالة جميع أنسجة وغدد الثدي ، ولكنه يحافظ على الجلد في منطقة الثدي ، مما قد يوفر مجموعة من الفوائد ويدعم التعافي.
على سبيل المثال ، يمكن للجراحين استخدام الجلد في عملية إعادة بناء الثدي لجعل الثدي يبدو أكثر طبيعية. أيضًا ، في حين أن استئصال الثدي القياسي يمكن أن يترك للشخص ندوبًا كبيرة على صدره ، يمكن أن يساعد استئصال الثدي مع تجنب الجلد في حل الندوب.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن المرأة في الولايات المتحدة معرضة بنسبة 12٪ للإصابة بسرطان الثدي في حياتها.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على فوائد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد ونوضح الأنواع الأخرى المتاحة من استئصال الثدي.
فوائد
من المرجح أن يستفيد معظم الأشخاص الذين يختارون استئصال الثدي من عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
يقوم الجراحون بإزالة الجلد والغدد والأنسجة أثناء عملية استئصال الثدي التقليدية. ينتج عن هذا الإجراء تندب ويمكن أن يسبب مشاكل في جعل الثدي الذي أعيد بناؤه يبدو طبيعيًا. يسمح استئصال الثدي مع الاستبقاء للجلد للجراحين بإعادة بناء الثدي بطريقة أكثر طبيعية ، مع الحد الأدنى من التندب.
على الرغم من أن الفائدة الأساسية لاستئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد قد تبدو وكأنها مظهر الثدي بعد ذلك ، إلا أن استئصال الثدي يمكن أن يكون له تأثير نفسي دائم على الشخص.
قد تساعد القدرة على الحفاظ على جزء من الجسم في تحسين أعراض الاكتئاب التي يمكن أن تصاحب أحيانًا سرطان الثدي واستئصال الثدي.
تعتبر عمليات استئصال الثدي التي تحافظ على الجلد آمنة وفعالة مثل الأشكال الأخرى لاستئصال الثدي. في بعض المستشفيات ، أصبحوا أكثر أنواع استئصال الثدي شيوعًا.
إجراء
في عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد ، يزيل الجراح الحلمة والجلد المحيط بها ، بالإضافة إلى ندبة الخزعة الأصلية.
يؤدي إزالتها إلى إحداث فتحات في الجلد يمكن من خلالها إجراء الجراحة. يحافظ الجراح على أكبر قدر ممكن من الجلد المحيط بنسيج الثدي.
هذا النوع من استئصال الثدي له نفس الفعالية مثل الأنواع الأخرى في إزالة الأنسجة السرطانية.
يمكن تجنيب الجلد كجزء من عمليات استئصال الثدي البسيطة ، وكذلك تلك التي تنطوي على إزالة العقد الليمفاوية تحت الذراع إذا انتشر السرطان في هذه المناطق.
معظم المصابين بسرطان الثدي هم مرشحون محتملون لاستئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. ومع ذلك ، قد لا يوصي الطبيب باستئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد إذا:
- هناك احتمال أن تكون خلايا الورم قريبة جدًا من الجلد
- قد يشكل الجلد جزءًا من الورم ، على سبيل المثال ، عند الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الالتهابي
- لا يسعى الفرد لإجراء جراحة ترميمية بعد استئصال الثدي مباشرة
سواء كان الشخص يدخن أم لا قد يؤثر أيضًا على قرار الطبيب. التدخين موانع نسبية حيث ربطته الأبحاث بضعف التئام الجروح.
إذا كان الشخص لا يرغب في إجراء جراحة ترميمية بعد استئصال الثدي مباشرة ، فسيقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الثدي والجلد لتقليل التندب. سوف يهدفون إلى ترك المناطق مسطحة قدر الإمكان.
خيارات أخرى لاستئصال الثدي
تتوفر عدة أنواع من استئصال الثدي للأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الإجراء:
- استئصال الثدي البسيط أو الاستئصال الكامل للثدي: يتضمن هذا الإجراء إزالة الثدي والحلمة والهالة. تبقى الغدد الليمفاوية في الإبط بعد الجراحة.
- استئصال الثدي الجذري المعدل: يتضمن استئصال الثدي هذا إزالة الثدي والحلمة والهالة والعقد الليمفاوية في الإبط.
- استئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة: في هذا الإجراء ، يزيل الجراح أنسجة الثدي ويحافظ على الجلد والحلمة والهالة. غالبًا ما يخفون جروحًا تحت الثدي أو يقومون بعمل شقوق في منطقة الإبط.
- استئصال الثدي مع الحفاظ على ندبة: في هذا الشكل الجديد من الجراحة ، يقوم الجراح بتفريغ الثدي. الهدف هو تقليل عدد الجروح الجراحية المرئية. يمكن للجراحين استخدام تقنيات تجنيب الندبات أثناء العديد من أنواع استئصال الثدي.
- استئصال الثدي لتقليل المخاطر: يقوم الجراح بإزالة أحد الثديين أو كليهما ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا الخيار مناسب لأولئك الذين ثبتت إصابتهم بطفرات جينية معينة ، مثل تلك الموجودة في BRCA1 و BRCA2 الجينات. قد تفكر النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي في تقليل مخاطر استئصال الثدي ويطلبن إزالة المبيضين في نفس الوقت.
يجب على الشخص استشارة الجراح لمناقشة الخيارات المختلفة المتاحة وتحديد الإجراء الأكثر ملاءمة لهم.
في بعض الحالات ، قد يقوم الجراح بإعادة بناء الثدي في نفس وقت إجراء عملية استئصال الثدي. في حالات أخرى ، قد يقومون بإدخال موسع الأنسجة للحفاظ على مساحة في الثدي لإعادة البناء لاحقًا.
سيتمكن بعض الأشخاص من العودة إلى منازلهم في يوم الجراحة. ومع ذلك ، قد يحتاج البعض الآخر إلى قضاء ما يصل إلى 3 أيام في المستشفى ، اعتمادًا على ما إذا كانوا يختارون إعادة البناء في نفس وقت استئصال الثدي.
هنا ، تعرف على المزيد حول استئصال الثدي.
خيارات إعادة الإعمار
هناك خياران لإعادة بناء الثدي للأشخاص الذين يجرون عمليات استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. يعتمد الخيار الأفضل للشخص على عوامل تشمل:
- مرحلة السرطان
- الحاجة المحتملة إلى علاج إضافي
- اختيار شخصي
- الخدمات والخبرات المتوفرة في المنطقة
إعادة البناء الفوري
في هذا الخيار ، تبدأ الجراحة الترميمية مباشرة بعد إزالة أنسجة الثدي.
تتطلب هذه التقنية التنسيق بين جراح سرطان الثدي وجراح التجميل. سيقوم الفريق الجراحي بترميم الثدي قبل أن يستيقظ الشخص من التخدير.
تأخر إعادة الإعمار الفوري
في بعض الحالات ، قد لا يتأكد الأطباء من فعالية استئصال الثدي إلا بعد الجراحة. في هذه الظروف ، يمكن للجراح وضع موسع أنسجة تحت الجلد للحفاظ على الفراغ مؤقتًا. سيقوم جراح التجميل بإزالة الموسع أثناء إعادة الإعمار.
تسمح إعادة البناء الفوري المتأخرة للفريق الطبي باستخدام علاجات أخرى للسرطان ، مثل العلاج الإشعاعي ، قبل إعادة البناء.
قد يختار الأشخاص الذين يخضعون لأنواع أخرى من استئصال الثدي تأجيل عملية إعادة البناء. ومع ذلك ، هذا غير ممكن بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
اكتشفي المزيد حول إعادة بناء الثدي.
المضاعفات والتوقعات
بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد ، يتوقع معظم الناس الشفاء التام.
تشمل المضاعفات النموذجية ما يلي:
- تصلب مؤقت في الكتف أو ألم
- انتفاخ في الذراع أو الثدي في موقع الشق
- تلف الأعصاب حول الثدي
هناك أيضًا خطر عودة السرطان أو احتمال الحاجة إلى مزيد من العلاج. سيناقش أخصائي السرطان ، المسمى اختصاصي الأورام ، العلاجات الإضافية الممكنة مع الفرد بعد استئصال الثدي.
قد تشمل هذه:
- العلاج بالهرمونات
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه
ومع ذلك ، فإن التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي جيدة بشكل عام ، اعتمادًا على مرحلة السرطان وانتشاره.
في المتوسط ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للنساء المصابات بسرطان الثدي في الولايات المتحدة هو 90٪. تعني هذه الإحصائية أن احتمالية بقاء المرأة المصابة بسرطان الثدي على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص تزيد بنسبة 90٪ عن المرأة التي لا تعاني من سرطان الثدي.
ومع ذلك ، فإن هذا الرقم يأخذ في الاعتبار فقط مرحلة السرطان عند التشخيص ، ولكن السرطان قد يزداد سوءًا أو يعود بقوة بعد العلاج. كما أنه لا يأخذ في الاعتبار عوامل أخرى مثل العمر واستجابة السرطان للعلاج.
لا يقلل استئصال الثدي مع الاستبقاء للجلد من خطر التكرار أكثر من الأنواع الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يجعل الآثار النفسية للإجراء أسهل في الإدارة.
س:
هل سيغطي التأمين الخاص بي استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد بنفس مستوى استئصال الثدي الكلي بالنظر إلى أن فوائده الطبية نفسية؟
أ:
هذا يعتمد على التأمين الخاص بك. التكلفة الرئيسية هي وقت وجهد جراح التجميل.
لذلك ، إذا كان التأمين الخاص بك سيدفع لجراح ثانٍ لإجراء إعادة بناء فورية أو متأخرة ، فلن يكون هناك فرق سواء كانت العملية الأساسية هي استئصال الثدي البسيط ، أو استئصال الثدي الجذري المعدل ، أو استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
أندرو جونزاليس ، MD ، JD ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
