هل يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في علاج داء كرون؟

داء كرون هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب الالتهاب ، في المقام الأول في الجهاز الهضمي. على الرغم من عدم وجود علاج لمرض كرون ، إلا أن بعض أنواع العلاج الكيميائي يمكن أن تقلل الأعراض وتتسبب في تعافي المرض.

ينصح الأطباء عادةً بالعلاج الكيميائي لمرض كرون في ظروف محددة للغاية ، بما في ذلك عندما تفشل طرق العلاج القياسية الأخرى.

هناك أيضًا بعض عوامل الأمان التي يجب مراعاتها. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض أدوية العلاج الكيميائي فقط هي التي قد تنجح.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على مدى نجاح العلاج الكيميائي لمرض كرون ، والأنواع المتاحة ، وما إذا كانت هناك أي آثار جانبية.

هل يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في علاج داء كرون؟

قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي لمرض كرون إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

لا يوجد علاج حاليًا لمرض كرون. لهذا السبب ، يركز العلاج على تقليل الأعراض حتى يتمكن الشخص من ممارسة حياته اليومية.

من الممكن أن يتراجع المرض ، وهي فترة لا يسبب فيها المرض أعراضًا قليلة أو معدومة.

يهدف العلاج الطبي إلى تحقيق هذا الهدوء ، وبمساعدة الأدوية الأخرى وتغييرات نمط الحياة ، إبقاء المرض في حالة هدوء لأطول فترة ممكنة.

مرض كرون هو فئة من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، ويستجيب معظم الأشخاص المصابين بمرض كرون جيدًا لطرق علاج مرض التهاب الأمعاء التقليدية. وتشمل هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة وعقاقير حمض 5 أمينوساليسيليك.

قد يختار الطبيب أيضًا وصف أدوية معينة للأعراض الفردية ، مثل عقار مضاد للإسهال إذا كان الشخص يعاني من الإسهال.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يستجيب داء كرون جيدًا للأدوية ، وقد تستمر الأعراض أو تزداد سوءًا. عند حدوث ذلك ، قد يصف الطبيب بعض أدوية العلاج الكيميائي للمساعدة في علاجه.

هل العلاج الكيميائي لكرون آمن؟

في كثير من الحالات ، يساعد تناول العلاج الكيميائي والأدوية البيولوجية في تعافي الأعراض المزعجة لمرض كرون. هذا مهم ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تعطل الحياة اليومية للشخص وتتداخل معها.

من المهم أيضًا ملاحظة أن الالتهاب المستمر في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى مشاكل منفصلة بمرور الوقت.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن العديد من أدوية العلاج الكيميائي تنطوي على مخاطر. على سبيل المثال ، تعمل العديد من الأدوية ضد جهاز المناعة. في حين أن هذا قد يساعد في تقليل أعراض كرون ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر حدوث مشكلات أخرى ، مثل العدوى التي تنتشر في الجسم.

سيرغب أي شخص يخضع للعلاج الكيميائي لمرض كرون في العمل عن كثب مع طبيبه ومراقبة أي أعراض جديدة وتعديل العلاج حسب الضرورة.

إذا كان الشخص لا يستجيب جيدًا لدواء واحد ، فقد يحتاج إلى التحول إلى دواء مختلف.

أنواع العلاج الكيميائي لمرض كرون

هناك مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن للأطباء التوصية بها للأشخاص المصابين بداء كرون. قد يكون لكل منها درجة متفاوتة من النجاح في مختلف الأشخاص ، وهناك مخاطر وآثار جانبية مرتبطة بكل منها.

إنفليكسيماب

يمكن للطبيب إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن.

Infliximab (Remicade) هو نوع من عامل نخر الورم (TNF) - مانع.

عامل نخر الورم هو بروتين محدد يساعد في تنظيم الخلايا المناعية. يتضمن جزء من وظيفتها إحداث التهاب. في مرض مثل داء كرون ، حيث قد يتفشى هذا الالتهاب ، قد يوصي الأطباء بحاصرات عامل نخر الورم للمساعدة في قمع الالتهاب.

يمكن للأطباء إعطاء إنفليكسيماب عن طريق الحقن أو الوريد ، وعادة ما يكون العلاج مستمرًا. هذا يعني أنه يجب على الشخص زيارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بشكل متكرر لمواصلة العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والغثيان ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية الأخرى للجهاز المناعي ، مثل الطفح الجلدي غير المبرر.

قد يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي تجاه الدواء. من الضروري إبلاغ الطبيب بأي أعراض لتقييمها. قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة أو أن يتوقف الشخص عن تناول الدواء تمامًا.

ميثوتريكسات

عادة ما يصف الأطباء الميثوتريكسات (Otrexup) لعلاج السرطان. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على القدرة على علاج الاضطرابات المناعية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأمعاء الالتهابية ، وإن كان بجرعة أقل بكثير.

عادةً ما يصفون الميثوتريكسات فقط عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى ، حيث أن له بعض التأثيرات القوية في الجسم.

يقلل الدواء من إنتاج الخلايا لتقليل نشاط الحالة. أحد الآثار الجانبية لذلك هو أن نخاع العظام قد لا يصنع نفس العدد من خلايا الدم الحمراء. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات إلى فحوصات منتظمة ، بما في ذلك اختبارات الدم ، للتحقق من وجود مضاعفات أخرى.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى التعب والغثيان والقيء وتقرحات الفم. يمنع الميثوتريكسات أيضًا تناول الفولات في الجسم ، لذلك من المهم أن يتناول الأشخاص مكملات حمض الفوليك أو حمض الفوليك.

أداليموماب

Adalimumab (Humira) هو مانع عامل TNF آخر قد يكون مفيدًا في علاج مرض كرون. وهي متوفرة كحقن. يعمل Adalimumab عن طريق الارتباط بخلايا TNF-alpha ، مما يمنعها من التسبب في الالتهاب.

قد يقلل Adalimumab من قدرة الجسم على محاربة العدوى. لذلك ، قد يكون الأشخاص الذين يتناولون الدواء أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

ميركابتوبورين

ميركابتوبورين (6-MP) ، المسوق تحت اسم Purinethol ، هو دواء للعلاج الكيميائي قد يساعد بعض الأشخاص المصابين بداء كرون. قد يوصي الأطباء بالأدوية عندما تكون الأعراض في حالة هدوء للمساعدة في الحفاظ على هذا الهدوء لأطول فترة ممكنة.

6-MP قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية ، مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر أو الطفح الجلدي غير المبرر. من الممكن حدوث آثار جانبية أخرى أكثر خطورة ، ومع ذلك ، يجب على أي شخص يتناول الدواء الإبلاغ عن جميع الآثار الجانبية لطبيبه.

سيكلوفوسفاميد

سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) هو دواء آخر للعلاج الكيميائي قد يكون مفيدًا أيضًا في مرض كرون.

كدراسة حديثة في المجلة أمراض الأمعاء الالتهابية ملاحظات ، قد يساعد العلاج النبضي للسيكلوفوسفاميد (CPT) في تخفيف أعراض كرون عندما تفشل الطرق الأخرى.

تختلف الآثار الجانبية لـ CPT من شخص لآخر. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي التعب والغثيان والقيء. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من التهابات خفيفة أو اضطرابات في النوم.

الرابط بين كرون والسرطان

قد يكون الشخص المصاب بمرض كرون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

كدراسة واحدة في المجلة حوليات أمراض الجهاز الهضمي يلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والذين يخضعون للعلاج الكيميائي ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

ومع ذلك ، فإن الحالة نفسها قد تسبب زيادة طفيفة في خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. يقول المؤلفون أن الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان غدي في الأمعاء الدقيقة.

ومع ذلك ، فإن الأدوية الأخرى التي يوصي بها الأطباء لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل الثيوبورين ، يمكن أن تزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بالسرطان.

وفقًا لدراسة في المجلة العالمية لعلم الأدوية المعدي المعوي وعلاجاتها، الأشخاص الذين يستخدمون الثيوبورين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بأربع إلى خمس مرات.

لا يبدو أن استخدام أدوية العلاج الكيميائي يزيد من مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل عام لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

ملخص

داء كرون هو مرض مزمن لا علاج له معروف. قد تساعد بعض أشكال العلاج الكيميائي في علاج الأعراض ووضع المرض في حالة هدوء. ومع ذلك ، قد يصف الأطباء علاجات العلاج الكيميائي فقط للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاجات التقليدية.

كما هو الحال مع أي علاج ، سيرغب الأطباء في مراقبة الشخص عن كثب للتحقق من أي آثار جانبية أو مضاعفات غير مرغوب فيها.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يعد العلاج الكيميائي وسيلة مفيدة لعلاج الأشكال المزعجة بشكل خاص من مرض كرون.