مراحل وتوقعات سرطان البروستاتا
سرطان البروستاتا هو سرطان شائع. يؤثر على غدة البروستاتا التي تنتج السائل المنوي وتحمي وظيفة الحيوانات المنوية.
يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الذكور في الولايات المتحدة.
في عام 2019 ، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن يتم تشخيص إصابة حوالي 174.650 شخصًا بسرطان البروستاتا ، وسيموت حوالي 31620 شخصًا بسبب المرض.
عادة ما تكون النظرة المستقبلية لسرطان البروستاتا جيدة. في المراحل المبكرة ، يمكن علاجها بدرجة كبيرة ، ويتلقى العديد من الأشخاص علاجًا فعالاً.
مراحل
هناك طرق مختلفة لتحديد مراحل السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا. التدريج هو عندما يقرر الطبيب مدى تقدم الخلايا السرطانية ومقدار انتشارها.
انتشار السرطان
تشير التقديرات إلى أن حوالي 174.650 شخصًا سيحصلون على تشخيص جديد لسرطان البروستاتا في عام 2019.
إن أبسط طريقة لتنظيم السرطان هي النظر إلى مدى انتشاره من موقعه الأصلي.
السرطان الموضعي: تبقى الخلايا السرطانية في المنطقة التي بدأت فيها. في هذه الحالة ، داخل غدة البروستاتا.
السرطان الإقليمي: انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة وربما الغدد الليمفاوية القريبة ، ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
السرطان البعيد: انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.
نقاط PSA و Gleason
هناك عاملان مهمان آخران يستخدمهما الأطباء والمتخصصون لتقييم الخلايا السرطانية وهما مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ودرجة جليسون.
مستويات المستضد البروستاتي النوعي: هو بروتين يظهر بمستويات أعلى في مجرى الدم عندما تكون هناك مشكلة في البروستاتا. عادةً ما تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم منخفضة جدًا ، ولا يمكن للاختبار اكتشافها. ومع ذلك ، في بعض الظروف ، مثل سرطان البروستاتا ، تبدأ مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الارتفاع.
يستخدم فحص سرطان البروستاتا فحص الدم من أجل PSA. إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان سرطان البروستاتا موجودًا.
هناك العديد من الأسباب الأخرى لارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، بما في ذلك التحفيز الجنسي أو العدوى.
الدرجة ودرجة جليسون: تعمل أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية بشكل مختلف. بعض الأنواع أو الدرجات تكون أكثر عدوانية ويمكن أن تنتشر بسهولة أكبر. تعتبر درجة ودرجة جليسون مقاييس مختلفة ، لكن كلاهما يعكس مدى احتمالية انتشار الورم ، ومدى سرعة انتشاره. يمكن أن تحدد الخزعة أو الجراحة أنواع الخلايا السرطانية الموجودة في أنسجة البروستاتا.
يعاني ما يقرب من 50٪ من الذكور من حالة تُعرف باسم الأورام داخل الظهارة البروستاتية (PIN) عند بلوغهم سن الخمسين. يحدث PIN عندما تكون هناك تغييرات في الخلايا التي تبطن غدة البروستاتا.
لا يعتبر رقم التعريف الشخصي عالي الجودة سرطانًا ، ولكن يمكن أن تصبح الخلايا سرطانية في المستقبل. لهذا السبب ، قد يوصي الطبيب بالعلاج لإزالة الخلايا.
اسم آخر لهذا هو السرطان في الموقع. يمكنك معرفة المزيد هنا حول هذه المرحلة.
مراحل
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا الأرقام لوصف وتحديد مراحل السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا.
المرحلة الأولى: توجد خلايا سرطانية ولكن الورم صغير ويصيب منطقة واحدة فقط. درجات جليسون ومستويات المستضد البروستاتي النوعي منخفضة. قد لا تكون هناك أعراض ملحوظة في هذه المرحلة. لن يكشف فحص المستقيم الرقمي (DRE) أو الموجات فوق الصوتية عن وجود ورم. يكون PSA أقل من 10. مجموعة الدرجات هي 1 ، ودرجة Gleason 6 أو أقل. يمكن للفحص الروتيني اكتشاف السرطان في هذه المرحلة ، مما يجعل العلاج المبكر ممكنًا.
المرحلة 2: قد لا تكشف الفحوصات الطبية عن وجود ورم ، ولكن مع تقدم هذه المرحلة ، قد يكتشف الطبيب التغييرات خلال DRE أو الموجات فوق الصوتية للمستقيم. لم ينتشر السرطان خارج غدة البروستاتا. تتراوح نتيجة PSA بين 10-20. الورم في المرحلة الأولى من الدرجة الأولى ، يرتفع إلى 3 في المراحل اللاحقة من المرحلة 2. درجة غليسون هي 6 ، وترتفع إلى 7 أو 8.
المرحلة الثالثة: انتشار السرطان خارج غدة البروستاتا. ربما وصل إلى الحويصلات المنوية ، وهي الغدد التي تفرز سائلًا يساعد في تكوين السائل المنوي. ومع ذلك ، فإنه لم يصل إلى المثانة أو المستقيم. يمكن أن تكون PSA أي قيمة ولكن قد تكون 20 أو أكثر. مجموعة الدرجات هي 1-4 في البداية ، وتصل إلى 9-10 في نهاية المرحلة 3.
المرحلة 4: انتشر السرطان إلى مناطق أخرى ، بما في ذلك الأعضاء المجاورة ، مثل المثانة أو المستقيم أو الغدد الليمفاوية. قد ينتشر إلى أعضاء بعيدة ، مثل العظام والكبد. عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يطلق عليه سرطان البروستاتا النقيلي. يمكن أن تكون مجموعة الدرجات ودرجة جليسون ومستويات PSA أي رقم.
اكتشف المزيد هنا حول سرطان البروستاتا النقيلي.
أعراض
قد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا ، ولكن يمكن أن يبدأ الورم في التأثير على شعور الشخص أثناء نموه.
عندما تظهر الأعراض ، فقد تشمل:
- تغييرات في أنماط التبول
- دم في البول أو السائل المنوي
- الضعف الجنسي لدى الرجال
يجب على أي شخص يلاحظ هذه الأعراض أن يطلب من طبيبه إجراء تقييم.
علاج
غالبًا ما يكون العلاج الفعال ممكنًا لسرطان البروستاتا ، خاصةً إذا تلقى الشخص تشخيصًا في المراحل المبكرة.
إذا أظهرت الاختبارات وجود سرطان البروستاتا ، سيناقش الطبيب خيارات العلاج مع الفرد. تشمل العوامل التي تؤثر على القرار ما يلي:
- مرحلة ودرجة السرطان
- عمر الشخص وصحته العامة
- التفضيلات الشخصية
تشمل الخيارات:
الانتظار اليقظ: سيحضر الشخص الفحوصات الطبية المنتظمة لرصد المزيد من التغييرات.
الجراحة: قد يكون من الضروري استئصال غدة البروستاتا.
العلاج الكيميائي: يصف الأطباء الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية إما في جميع أنحاء الجسم أو في منطقة معينة. العلاج الكيميائي علاج فعال ، لكنه يستهدف الخلايا السليمة وغير الصحية ويمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة شديدة.
العلاج الإشعاعي: يمكن أن يساعد في تقليل حجم الورم وقتل الخلايا السرطانية بعد الجراحة. تتضمن الطرق توجيه شعاع خارجي من الإشعاع إلى المنطقة المصابة أو إدخال مادة مشعة في المنطقة التي يوجد بها السرطان.
العلاج بالهرمونات: في بعض أنواع السرطان ، يمكن أن تشجع المستويات العالية من بعض الهرمونات على نمو السرطان. يمكن أن يساعد منع هذه الهرمونات في إبطاء النمو أو إيقافه.
العلاج المناعي: يمكن للعلاج باللقاح أن يعزز جهاز المناعة أو يوجهه لمهاجمة الخلايا السرطانية.
تتضمن بعض العلاجات الحديثة ما يلي:
العلاج بالتبريد: يستخدم هذا العلاج درجات حرارة شديدة البرودة لقتل الخلايا السرطانية في مراحله المبكرة.
العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة: يستخدم الطبيب مسبارًا مستقيميًا لتوصيل الموجات فوق الصوتية.تدمر الموجات الخلايا السرطانية.
العلاج الإشعاعي بحزمة البروتون: هذا نوع آخر من العلاج الإشعاعي الذي يستهدف الخلايا السرطانية.
العلاج الضوئي: يجمع بين استخدام دواء وضوء الليزر لقتل الخلايا السرطانية في منطقة معينة.
يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في إدارة الأعراض ، مثل تخفيف الآلام أو الأدوية للمساعدة في تقوية العظام.
الآفاق
إن النظرة المستقبلية لسرطان البروستاتا ممتازة ، خاصة إذا كان الأطباء يستطيعون تشخيصه في مراحله المبكرة.
تشير الأرقام من 2008 إلى 2014 إلى أن الشخص المصاب بسرطان البروستات لديه الفرصة التالية للبقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات على الأقل من التشخيص:
- مترجمة - ما يقرب من 100٪
- إقليمي - ما يقرب من 100٪
- بعيد - 30٪
- بشكل عام - 98٪
ومع ذلك ، فإن النتيجة بالنسبة لأي فرد تعتمد على عوامل مختلفة. تتضمن هذه العوامل عمر الشخص وصحته العامة ونوع السرطان وما إلى ذلك.
بعد العلاج ، قد يحتاج الفرد إلى الاستمرار في زيارة الطبيب لبعض الوقت. سيراقب الطبيب مستويات المستضد البروستاتي النوعي والمؤشرات الأخرى التي قد تشير إلى عودة السرطان أو عودته.
يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج الشخص على البقاء بصحة جيدة.
كيف تتغير مستويات المستضد البروستاتي النوعي بعد علاج سرطان البروستاتا؟ تجد هنا.
ملخص
سرطان البروستاتا هو نوع شائع من السرطان يصيب الذكور. هناك أنواع مختلفة ، لكن النظرة العامة ممتازة ، طالما أن الشخص لديه تشخيص مبكر.
يجب على الذكور وأي شخص تم تعيينه ذكرًا عند الولادة أن يسألوا طبيبهم عن مستويات الخطر وخيارات الفحص.
لا يعرف الأطباء بعد كيف يؤثر الانتقال من ذكر إلى أنثى على فرص الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن قد يكون هناك خطر. لهذا السبب ، يجب أن يستمر أي شخص ولد مصابًا بغدة البروستاتا في تلقي المراقبة لسرطان البروستاتا.
يمكن أن يساعد الفحص الروتيني في الكشف عن سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة ، عندما يكون قابلاً للعلاج بشكل كبير. يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم حول الفحص.
س:
في أي عمر يجب أن أبدأ فحص سرطان البروستاتا وكم مرة يجب أن أفعل ذلك؟ هل ضمانتي ستغطي ذلك؟
أ:
يعتمد وقت بدء الفحص على ملف تعريف المخاطر للفرد ، والذي يتضمن العمر والعرق والتاريخ العائلي. وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا - التي تتبع توصيات الفحص المحدثة لفريق الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) اعتبارًا من عام 2017 - يختلف عمر الفحص وفقًا لخطرك.
يوصي USPSTF بإجراء الفحص في الأعمار التالية:
كريستينا تشون ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
