إصابة العصب الكعبري: كل ما تريد معرفته
يقع العصب الكعبري في الذراع ، وهو يساعد في التحكم في حركة العضلة ثلاثية الرؤوس ، وبسط الرسغ والأصابع ، والإحساس في جزء من اليد.
يمكن أن تسبب إصابة العصب الكعبري الألم والضعف وفقدان وظائف الرسغ واليد والأصابع. مصطلح شائع لهذا هو شلل العصب الكعبري.
في هذه المقالة سوف نشرح ما هو العصب الكعبري ولماذا يكون عرضة للإصابة. سننظر أيضًا في الأسباب والأعراض والعلاجات الشائعة لشلل العصب الكعبري.
ما هي اصابة العصب الكعبري؟
تشير إصابة العصب الكعبري إلى تلف العصب في الجزء العلوي من الذراع.
يتحكم هذا العصب في عضلة ثلاثية الرؤوس. كما أنه يساعد على تمديد الرسغ والأصابع ويوفر الإحساس في جزء من اليد.
يكون العصب الكعبري قريبًا من عظم العضد ، لذا فهو عرضة للإصابة ، خاصة إذا انكسر الذراع.
هناك درجات متفاوتة من تلف الأعصاب:
- تعد Neurapraxia ، وهي إصابة من الدرجة الأولى ، التصنيف الأقل خطورة.
- يشير التركيب المحوري إلى إصابة من الدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة.
- إن بزل الأعصاب ، إصابة من الدرجة الخامسة ، هو أشد أشكال تلف الأعصاب.
يمكن أن تؤدي إصابة العصب الكعبري إلى شلل العصب الكعبري.
أعراض
تشمل أعراض إصابة العصب الكعبري والشلل الناتج ما يلي:
- الم
- ضعف في الرسغ أو اليد أو الأصابع
- فقدان الوظيفة في الرسغ أو اليد أو الأصابع
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لتلف العصب الكعبري هو كسر عظم العضد ، وهو العظم الذي يمتد من الكوع إلى الكتف.
يمكن لأي شخص أيضًا أن يصاب بتلف في العصب الكعبري أثناء الجراحة في الذراع أو من طلق ناري.
تشمل الأسباب الأخرى لإصابة العصب الكعبري ما يلي:
- ضربة مباشرة ، مثل تلك التي تعرضت لها أثناء حادث سيارة أو إصابة رياضية
- الإصابات التي تنطوي على أدوات حادة ، مثل السكاكين أو الزجاج
- الضغط المستمر ، على سبيل المثال من استخدام العكازات بشكل غير صحيح
- إصابات سحق
- النوم على الذراع
تشخبص
لتشخيص إصابة العصب الكعبري ، سيقوم الطبيب بإجراء تقييم جسدي. سيقومون بتحريك كل مفصل في الجزء العلوي من الذراع ويطلبون من الشخص الإبلاغ عن أي إحساس بالتمدد أو الوخز أو الألم.
في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لتحديد الموقع الدقيق للإصابة وشدتها. وتشمل هذه:
اختبار التشخيص الكهربائي
يمكن أن تؤدي إصابة العصب إلى إبطاء أو إيقاف إرسال الإشارات الكهربائية في الجسم. يمكن أن يساعد قياس سرعة ودرجة هذه الإشارات في العصب في التشخيص.
هناك نوعان من الاختبارات التي قد يستخدمها الطبيب: تخطيط كهربية العضل ودراسة التوصيل العصبي.
اختبارات التصوير
يمكن أن تساعد تقنيات التصوير الطبي ، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد موقع وتقييم شدة تلف الأعصاب.
علاج
تعتمد خيارات العلاج على سبب الضرر وشدته.
عادةً ما تُشفى الإصابة البسيطة الناتجة عن الصدمات العصبية من تلقاء نفسها ، مع عودة الإحساس والوظيفة في غضون ساعات أو أسابيع قليلة على الأكثر. هذا نموذجي للضرر الطفيف ، مثل النوم على الذراع.
بالنسبة للإصابات المتوسطة ، قد يوصي الطبيب بالراحة وعدم استخدام الذراع كلما أمكن ذلك.
إذا كان الشخص يعاني من الألم ، أو كانت المشكلة بسبب التورم ، فيمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين.
شلل العصب الكعبري بعد كسر الذراع شائع جدًا. ما يصل إلى 95 في المائة من الناس سيتعافون تمامًا بدون جراحة. قد يوصي الطبيب بارتداء حمالة للحفاظ على استقرار الطرف أثناء التعافي.
إذا كان الكسر شديدًا ، أو إذا لم تتحسن المشكلة بالراحة والعلاج المعتدل ، فقد يحتاج الشخص لعملية جراحية.
تشمل الإجراءات التي قد يوصي بها الطبيب ما يلي:
إصلاح العصب
هذه العملية تصلح العصب. في بعض الحالات ، قد يتمكن الطبيب من خياطة العصب معًا مرة أخرى.
إذا كان تلف الأعصاب شديدًا جدًا ، فقد يستخدمون ترقيعًا أو نقلًا للأعصاب. تتضمن هذه الإجراءات استخدام أعصاب من أجزاء أخرى من الجسم لإصلاح العصب التالف.
نقل الأوتار
تتضمن هذه العملية استبدال وتر غير عامل بآخر عامل من مكان آخر في الجسم. إنه علاج شائع لإصابة الأعصاب. سيحتاج الشخص إلى مخدر عام أو موضعي.
بعد الجراحة ، عادة ما يرتدي الشخص جبيرة أو جبيرة لمدة شهر أو شهرين أثناء شفاء الوتر. سيحتاجون أيضًا إلى علاج طبيعي لمساعدتهم على التعافي. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام واحد لمعرفة ما إذا كانت العملية ناجحة.
نقل العضلات الوظيفي
إذا كان الضرر شديدًا لدرجة أن الطبيب لا يستطيع إعادة بناء العصب ، فقد يوصون بنقل وظيفي للعضلات بدلاً من ذلك.
هذا إجراء جديد نسبيًا لاستبدال العضلة غير العاملة بـ "العضلة المانحة" من أي مكان آخر في الجسم.
ملخص
يمكن أن تؤدي إصابات العصب الكعبري إلى شلل العصب الكعبري ، والذي يمكن أن يسبب الألم وفقدان الوظيفة في الذراع والرسغ واليدين والأصابع. السبب الأكثر شيوعًا لإصابة العصب الكعبري هو كسر الذراع.
يوصي الأطباء عادةً بطرق تحفظية ، مثل الراحة ، ولكن قد يحتاج الشخص أيضًا إلى جراحة.
