الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الاضطراب المزعج السابق للحيض هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض. تعتبر حالة صحية يمكن أن تستفيد من العلاج بتغييرات نمط الحياة وأحيانًا الأدوية.

ما بين 20 و 40 في المائة من النساء يعانين من أعراض ما قبل الحيض المتوسطة إلى الشديدة (PMS). يعاني ما بين 3 و 8 في المائة من هؤلاء من أعراض تمنعهم من العمل في الحياة اليومية العادية. هذا هو الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD).

الفرق بين PMDD ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS) هو أن أعراض PMDD شديدة ومنهكة. تتضمن PMDD مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية التي تؤثر على الحياة اليومية وتهدد الرفاهية العقلية للفرد.

PMDD هي حالة مزمنة تتطلب العلاج عند حدوثها. تشمل العلاجات المتاحة تعديلات نمط الحياة والأدوية.

تبحث هذه المقالة في أسباب هذه الحالة المنهكة وأعراضها وتشخيصها ، جنبًا إلى جنب مع خيارات العلاج المتاحة للأشخاص المتأثرين بها.

حقائق سريعة عن PMDD

• تعطل أعراض PMDD الأداء اليومي الطبيعي ، وتتطلب علاجًا طبيًا.
• PMDD أقل شيوعًا من المتلازمة السابقة للحيض ، وتكون الأعراض أكثر حدة.
• تكون الأعراض الأكثر شيوعًا خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
• يمكن أن تستمر أعراض PMDD حتى سن اليأس.

أعراض

يعد الإجهاد الشديد والاضطراب العاطفي من أعراض PMDD التي يمكن أن تؤثر على الحياة العملية والعلاقات.

تتشابه أعراض PMDD مع أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ولكنها أكثر حدة.

تظهر الأعراض عادة خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية وتختفي في غضون الأيام القليلة الأولى بعد بداية الدورة الشهرية.

أولئك الذين يعانون من PMDD غالبًا ما يكونون غير قادرين على العمل بسعتهم الطبيعية أثناء وجود الأعراض.

يمكن أن تؤثر الحالة على العلاقات وتعطل الروتين في المنزل والعمل.

تشمل أعراض PMDD ، الشائعة منها والنادرة ، ما يلي:

• التعب الشديد
• تغيرات المزاج ، بما في ذلك التهيج والعصبية والاكتئاب والقلق
• البكاء والحساسية العاطفية
• صعوبة في التركيز
• خفقان القلب
• جنون العظمة وقضايا الصورة الذاتية
• صعوبات التنسيق
• النسيان
• انتفاخ البطن وزيادة الشهية واضطراب الجهاز الهضمي
• الصداع
• آلام الظهر
• تشنجات عضلية ، تنميل أو وخز في الأطراف
• الهبات الساخنة
• دوخة
• إغماء
• الأرق
• تغيرات في الرؤية وشكاوى في العين
• شكاوى الجهاز التنفسي ، مثل الحساسية والالتهابات
• حيض مؤلم
• انخفضت الرغبة الجنسية
• كدمات سهلة
• حساسية عالية

قد يؤدي احتباس السوائل إلى إيلام الثدي ، وانخفاض إنتاج البول ، وانتفاخ اليدين والقدمين والكاحلين ، وزيادة الوزن بشكل مؤقت.

قد تكون هناك أيضًا مشاكل جلدية ، مثل حب الشباب والالتهابات والحكة وتفاقم قرح الزكام.

معظم هذه الأعراض عاطفية أو مرتبطة بالقلق.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق للـ PMDD و PMS غير واضح.

يُقترح أن PMDD ينبع من استجابة الدماغ غير الطبيعية لتقلب الهرمونات الطبيعية للمرأة أثناء الدورة الشهرية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نقص في الناقل العصبي السيروتونين.

بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن لتجربة PMDD ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من اكتئاب ما بعد الولادة أو اضطرابات المزاج أو الاكتئاب.

تشخبص

يمكن أن تكون أعراض PMDD مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، لذلك من المرجح أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ، والحصول على التاريخ الطبي ، وطلب اختبارات معينة لاستبعاد الحالات الأخرى عند إجراء التشخيص.

يستخدم مخطط الأعراض أيضًا في عملية التشخيص لتحديد أي ارتباط بين الأعراض ودورة الطمث.

إرشادات من الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) الدليل التشخيصي والإحصائي الإصدار الخامس (DSM-V) تتطلب أن تكون أعراض PMDD موجودة لمدة لا تقل عن دورتين حيض متتاليتين قبل إجراء تشخيص PMDD.

وفقًا للإرشادات ، يجب أن تكون الأعراض:

• التواجد قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية
• حل بعد البداية وخلال الأيام القليلة الأولى من التدفق
• تتداخل مع الحياة اليومية العادية

قد يكون الصداع والتعب الذي يحدث بشكل متكرر حول الحيض علامة على PMDD.

لإجراء تشخيص PMDD ، يجب أن يعاني المريض من خمسة أعراض على الأقل ، بما في ذلك واحد على الأقل مما يلي:

• مشاعر الحزن أو اليأس
• مشاعر القلق أو التوتر
• تغيرات المزاج أو زيادة الحساسية
• مشاعر الغضب أو التهيج

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للـ PMDD ما يلي:

• اللامبالاة في الأنشطة الروتينية ، والتي قد تترافق مع الانسحاب الاجتماعي
• صعوبة في التركيز
• إعياء
• تغيرات في الشهية
• مشاكل النوم سواء كانت النوم المفرط (فرط النوم) أو الأرق
• الشعور بالإرهاق أو الشعور بفقدان السيطرة

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية الأخرى للـ PMDD حنان الثدي أو تورم ، والصداع ، وآلام المفاصل أو العضلات ، والانتفاخ ، وزيادة الوزن.

علاج

قد يساعد نوعان من الأدوية في PMDD: تلك التي تؤثر على الإباضة وتلك التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CMS).

تشمل الأمثلة استخدام:

• مضادات الاكتئاب SSRI مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكستين (باكسيل) ، وسيالوبرام (سيليكسا)
• موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون وإيثينيل استراديول
• نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية مثل leuprolide (Lupron) و nafarelin (Synarel) و goserelin (Zoladex)
• دانازول (دانوكرين)

ثبت أن العلاج المعرفي (CT) يساعد أولئك الذين يعانون من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. إلى جانب الأدوية ، قد يساعد التصوير المقطعي المحوسب أيضًا أولئك الذين يعانون من PMDD.

المكملات

تمت التوصية بعدد من المكملات لعلاج أعراض ما قبل الحيض ، لكن الدراسات غير متوفرة لدعم الفعالية والسلامة على المدى الطويل عند استخدامها.

الامثله تشمل:

• مستخلص التوت لتخفيف الأعراض الجسدية
• زيت زهرة الربيع المسائية
• أكسيد المغنيسيوم
• مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين ب 6 والمغنيسيوم وفيتامين هـ

تم نشر التحليل التلوي في مجلة العلوم الكيميائية والصيدلانية (JCPS) في عام 2016 خلص إلى أن فيتامين ب 6 يمكن أن يكون "علاجًا مفيدًا وغير مكلف وفعال لأعراض الدورة الشهرية."

لم يثبت زيت زهرة الربيع المسائية فعاليته ، وفقًا لمراجعتين منهجيتين على الأقل تم نشرهما في عامي 2009 و 2011.

وجدت دراسة عام 2009 أيضًا أن أكسيد المغنيسيوم غير فعال ، وخلصت دراسة 2011 إلى أن نبتة سانت جون ليس لها أي تأثير.

خلص باحثون آخرون إلى أن مكملات فيتامين (د) والكالسيوم يمكن أن تقلل من شدة الأعراض وخطر متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وكذلك الحماية من هشاشة العظام. من الممكن أن يساعد هذا أيضًا في PMDD.

مكملات Chasteberry متاحة للشراء عبر الإنترنت ، ولكن من الجيد التحدث إلى أخصائي صحي قبل تناول المكملات.

العلاجات البديلة

يمكن لليوجا أن تخفف التوتر أحيانًا.

تشمل العلاجات البديلة المحتملة التي تمت تجربتها مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والتي قد تساعد في PMDD:

• اليوجا
• العلاج تشي
• علاج الزعفران
• الصور الارشادية
• التحفيز الضوئي
• العلاج بالإبر

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فعالية هذه العلاجات.

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

تشمل التغييرات الغذائية ما يلي:

• تقليل تناول السكر والملح والكافيين والكحول
• زيادة البروتين وتناول الكربوهيدرات المعقدة

قد تساعد ممارسة الرياضة وأساليب إدارة الإجهاد والمساعدة في مشاهدة الدورة الشهرية في ضوء إيجابي.

نصائح أخرى

تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي قد تساعد:

• التخفيف في الأيام التي تسبق الحيض
• التحدث إلى شريك أو صديق موثوق به
• العثور على أنشطة الاسترخاء التي تخفف التوتر ، مثل القراءة أو مشاهدة فيلم أو الذهاب في نزهة على الأقدام أو الاستحمام

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أعراض PMDD.

نظرًا لأن أعراض PMDD يمكن أن تكون طويلة الأمد ، فمن المستحسن طلب العلاج في أسرع وقت ممكن.