قد تتنبأ أنماط استخدام المضادات الحيوية بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
وجدت دراسة جديدة حللت المعلومات الصحية لآلاف النساء أن استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة يرتبط بزيادة خطر التعرض لأمراض القلب والأوعية الدموية.
قام العلماء في جامعة تولين في نيو أورلينز ، لوس أنجلوس ، وكلية الطب بجامعة هارفارد ، وكلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في بوسطن ، ماساتشوستس ، وجامعة فودان في شنغهاي ، الصين بالتحقيق في كيفية ارتباط استخدام المضادات الحيوية بخطر تعرض النساء لمشاكل القلب والأوعية الدموية.
لقد كانوا مهتمين بالصلة بين المضادات الحيوية وصحة القلب والأوعية الدموية ، لأنهم أوضحوا أن المضادات الحيوية يمكن أن يكون لها تأثير مهم على ميكروبيوتا الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على جوانب أخرى مختلفة من الصحة.
"استخدام المضادات الحيوية هو العامل الأكثر أهمية في تغيير توازن الكائنات الدقيقة في القناة الهضمية" ، كما يقول المؤلف المشارك للدراسة البروفيسور لو كي.
ويضيف: "أظهرت الدراسات السابقة وجود صلة بين التغيرات في البيئة الميكروبية للأمعاء والالتهابات وتضيق الأوعية الدموية والسكتة الدماغية وأمراض القلب".
الدراسة - النتائج التي تظهر في مجلة القلب الأوروبية - يحلل المعلومات التي جمعها العلماء من مجموعة من 36429 امرأة مسجلات في دراسة صحة الممرضات.
على وجه التحديد ، قام الباحثون بفحص البيانات من 2004-2012. في بداية هذه الفترة ، كانت جميع النساء في المجموعة 60 عامًا أو أكثر.
أبلغ جميع المشاركين عن عدد المرات التي استخدموا فيها المضادات الحيوية وغيرها من المعلومات ذات الصلة خلال ثلاث فترات من حياتهم: الأعمار من 20 إلى 39 ، والأعمار من 40 إلى 59 ، والأعمار من 60 وما فوق.
بناءً على أنماط استخدام المضادات الحيوية التي أبلغت عنها النساء ، قام العلماء بتقسيمهن إلى أربع مجموعات:
- أولئك الذين لم يستخدموا المضادات الحيوية من قبل
- أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية لمدة تقل عن 15 يومًا متتاليًا في المرة الواحدة
- أولئك الذين استخدموا المضادات الحيوية لمدة تتراوح بين 15 يومًا وشهرين
- أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية لأكثر من شهرين
"أثر تراكمي" لاستخدام المضادات الحيوية؟
على مدى فترة متابعة استمرت حوالي 8 سنوات ، في المتوسط ، أصيب 1056 مشاركًا بمشاكل في القلب والأوعية الدموية.
طوال هذه الفترة ، واصلت النساء تقديم معلومات حول استخدام المضادات الحيوية كل عامين.
حلل العلماء البيانات التي أخذوها طوال هذا الوقت ، وضبطوا النتائج لعوامل محيرة محتملة. وشملت هذه العوامل العمر ، والعرق ، والخيارات الغذائية ، وعادات نمط الحياة ، والحالات الطبية ، وتعاطي المخدرات بشكل عام.
النساء اللواتي تناولن المضادات الحيوية لفترات طويلة جدًا (لمدة شهرين أو أكثر) في سن الستين أو أكثر كان لديهن خطر أعلى بنسبة 32٪ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا المضادات الحيوية مطلقًا.
أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية لمدة شهرين أو أكثر في سن 40-59 كانوا أكثر عرضة بنسبة 28٪ للإصابة بمشاكل في القلب والأوعية الدموية مقارنة بالنساء اللواتي لم يتناولن المضادات الحيوية في ذلك العمر. ومع ذلك ، لم يجد الفريق أي ارتباط بين استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة في سن 20-39 وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
"من خلال التحقيق في مدة استخدام المضادات الحيوية في مراحل مختلفة من مرحلة البلوغ ،" يشير مؤلف الدراسة الأول يوريكو هايانزا ، دكتوراه ، "وجدنا ارتباطًا بين الاستخدام طويل الأمد في منتصف العمر وفي وقت لاحق من العمر وزيادة خطر الإصابة السكتة الدماغية وأمراض القلب خلال السنوات الثماني التالية ".
"مع تقدم هؤلاء النساء في السن ، كن على الأرجح بحاجة إلى المزيد من المضادات الحيوية ، وأحيانًا لفترات أطول من الوقت ، مما يشير إلى أن التأثير التراكمي قد يكون السبب في الارتباط الأقوى في سن أكبر بين استخدام المضادات الحيوية وأمراض القلب والأوعية الدموية."
يوريكو هايانزا ، دكتوراه.
"كلما أقصر وقت الاستخدام ، كان ذلك أفضل"
لاحظ الباحثون أيضًا أن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا التي ذكرتها النساء لاستخدام المضادات الحيوية تشمل الالتهابات - الجهاز التنفسي والمتعلقة بالمسالك البولية - وأمراض الفم الصحية.
على الرغم من أن هذه هي أكبر دراسة استباقية حتى الآن والتي نظرت في العلاقة بين استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة من الزمن ومخاطر القلب والأوعية الدموية ، إلا أن البحث لم يكن خاليًا من قيودها.
على سبيل المثال ، يعترف الباحثون بأن المشكلة الرئيسية التي واجهوها في هذه الدراسة كانت حقيقة أن المشاركين أبلغوا بأنفسهم عن استخدامهم للمضادات الحيوية ، مما يترك مجالًا لعدم الدقة.
ومع ذلك ، فإنهم يجادلون أيضًا بأنه من المرجح أن يقدم المشاركون معلومات دقيقة إلى حد ما ، كونهم متخصصين في الرعاية الصحية أنفسهم
العلماء واثقون تمامًا في النتائج التي توصلوا إليها ، لكنهم أوضحوا أن الدراسة كانت قائمة على الملاحظة ولا يمكنها حتى الآن التحدث عن السبب والنتيجة.
يلاحظ البروفيسور تشي: "هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، وبالتالي لا يمكنها إثبات أن المضادات الحيوية تسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية ، فقط أن هناك صلة بينهما".
"من المحتمل أن تكون النساء اللواتي أبلغن عن استخدام المزيد من المضادات الحيوية أكثر مرضًا بطرق أخرى لم نتمكن من قياسها ، أو قد تكون هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على النتائج التي لم نتمكن [من] أخذها في الاعتبار" ، تشغيل.
على الرغم من هذه النقاط ، يستنتج البروفيسور تشي: "تقترح دراستنا أنه لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية إلا عند الحاجة الماسة إليها. بالنظر إلى الآثار الضارة المتراكمة المحتملة ، كلما كان استخدام المضادات الحيوية أقصر كلما كان ذلك أفضل ".
