تقييم الصدمة من خلال الفن: علامات النضال الداخلي

غالبًا ما يتعين على الأفراد العسكريين النشطين الذين عانوا من إصابات الدماغ الرضحية أيضًا إدارة اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب أو القلق. هل يمكن للفن الذي يصنعونه أن يساعد المتخصصين في تحديد شدة صراعاتهم الداخلية؟

يمكن للأقنعة التي صنعها الناجون من إصابات الدماغ الرضحية أن تساعد المتخصصين على تقييم شدة الصدمات النفسية التي تعرضوا لها.

تشير "إصابات الدماغ الرضية" (TBI) إلى صدمة الرأس المفاجئة التي تسبب ضررًا لدماغ الشخص.

أحد السياقات التي قد تحدث فيها إصابات الدماغ الرضية هي الخدمة العسكرية ، حيث يتعرض الشخص دائمًا للخطر والإصابة الجسدية.

أولئك الذين عانوا من إصابات الدماغ الرضية يمكن أيضًا تشخيصهم بحالة نفسية ، عادةً: اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، أو الاكتئاب الشديد ، أو اضطراب القلق العام.

لإيجاد طريقة أكثر فاعلية لدعم أفراد الخدمة العسكرية للتعامل مع الصدمة النفسية التي غالبًا ما تصاحب إصابات الدماغ الرضية ، بدأت المعالجة ميليسا ووكر - من مركز التميز الوطني الباسئ التابع لمركز والتر ريد الطبي العسكري في بيثيسدا ، ماريلاند - برنامجًا للعلاج بالفن في 2010.

يتمثل نهج ووكر في تزويد المشاركين بأقنعة عامة لوجوه بشرية ، والتي يتم تشجيعهم بعد ذلك على تخصيصها بأي طريقة يرونها مناسبة أو يجدونها مفيدة.

دراسة جديدة بقيادة جيريجا كيمال ، من جامعة دريكسيل في فيلادلفيا ، بنسلفانيا - أجريت بالتعاون مع ووكر وزملائه من مؤسسات أخرى - نظرت في الأقنعة التي صنعها 370 فردًا عسكريًا في الخدمة الفعلية مع إصابات الدماغ الرضية ، بحثًا عن أنماط قد ترتبط بـ مستويات مختلفة من الاصابة النفسية.

النتائج التي توصلوا إليها ، ذكرت في المجلة BMJ مفتوح، تشير إلى أن أنواعًا معينة من الصور تخبرنا بضيق نفسي مستمر ، بينما يشير البعض الآخر إلى حالة من المرونة الداخلية.

يوضح Kaimal أن "القليل من الدراسات في العلاج بالفن قد ربطت بين الرموز المرئية والتدابير السريرية المعيارية الحالية. يساعدنا هذا في معرفة ما إذا كانت هناك أنماط من التمثيلات المرئية تتعلق بالحالات النفسية "

توحي استعارات الانتماء بالمرونة

تم إنشاء الأقنعة التي تم تحليلها لغرض هذه الدراسة من قبل المشاركين على مدار برنامج العلاج بالفن لمدة 4 أسابيع.

قناع يعرض صور المحنة (على اليسار) وواحد يضم رموز الانتماء (على اليمين).
رصيد الصورة: BMJ Open

تلقى جميع المشاركين قناعًا فارغًا تمكنوا من تعديله بأي طريقة يحلو لهم ، بهدف التعبير عن شعورهم.

ثم صنف الباحثون الأقنعة وفقًا للموضوعات المتكررة التي حددوها.

ربط العلماء الموضوعات المتكررة ببيانات من استبيانات لتقييم حالة المشاركين للاكتئاب أو التوتر أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة.

لاحظ كيمال وزملاؤه أن المشاركين الذين استخدموا الصور التي تشير إلى حالات الاضطراب الداخلي لديهم أيضًا أشكال أكثر حدة من اضطراب ما بعد الصدمة من أقرانهم الذين استخدموا استعارات الانتماء ، مثل رموز وحداتهم العسكرية أو علم الولايات المتحدة.

تضمنت أكثر من ربع جميع الأقنعة رموزًا للضيق النفسي ، وأظهر ثلثهم تقريبًا استعارات مختلفة ، والتي ارتبطت بأعراض أقل للقلق. حوالي 10 في المائة من الأقنعة ظهرت عليها رموز الانتماء.

"لقد فوجئنا بمدى ارتباط الإشارات إلى الشعور بالانتماء بالنتائج الصحية الإيجابية" ، يلاحظ كيمال.

استثناءات دقيقة

ومع ذلك ، حتى عندما يتعلق الأمر بشعارات الانتماء الواضحة ، هناك تحذير: لم تدل كل هذه الحالات على إحساس بالمرونة النفسية.

تم استخدام بعض صور "المنزل" هذه بطرق مشوهة - أعلام مجزأة ، على سبيل المثال - تشير إلى عكس ذلك: حالة من الاغتراب والضيق.

كانت "تمثيلات مجزأة للرموز العسكرية" موجودة في حوالي 10 بالمائة من الأقنعة ، وتتوافق مع مستويات متزايدة من القلق.

يقول كيمال: "هناك فرق دقيق هنا بين الارتباط بالجيش العسكري واستخدام الصور المجزأة المرتبطة بالرموز العسكرية".

"قد يكون الإحساس المتكامل بالانتماء والهوية مرتبطًا بالمرونة بينما يرتبط استخدام الصور المجزأة ببعض النضالات المستمرة."

جيريجا كيمال

ويحذر العلماء من أن هذه الارتباطات قد لا تنطبق على أي شخص يواجه مشكلات تتعلق بالصحة العقلية.

ويؤكد المحققون أن هذه الدراسة تناولت على وجه التحديد أفراد الجيش النشطين الذين اضطروا للتعامل مع سياقات مؤلمة معينة.

أيضًا ، كان المشاركون الذين قدموا أقنعة وبيانات للدراسة الجديدة في الغالب من الذكور ، مما يعني أن الباحثين لم تتح لهم الفرصة للتحقق مما إذا كانت الروابط ستقدم اختلافات كبيرة في حالة النساء.

"أنماط القوة والصراعات"

ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أن إقامة علاقات متبادلة بين الأنماط الناشئة في فن العلاج والحالات العقلية للمشاركين يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية على تقديم دعم أفضل لمرضاهم.

يقول كيمال: "إن الفكرة الرئيسية هي أن التمثيلات المرئية تتضمن أنماطًا من نقاط القوة والصراعات التي يمكن أن تساعد الأطباء والباحثين في خدمة هؤلاء السكان بشكل أفضل في التعامل مع إصاباتهم والأعراض النفسية المصاحبة لهم.

في المستقبل ، تهدف إلى التحقيق عن كثب في الروابط بين الصور التي تم إنشاؤها في الفن للأغراض العلاجية والأعراض السريرية.

على وجه التحديد ، يرغب Kaimal في التحقق مما إذا كان هذا الفن يمكن أن يقدم أدلة حول ما إذا كان المريض يرى أي تحسن في حالتهم العقلية نتيجة للعلاج.

"[د] o ترتبط أنواع معينة من الصور بنتائج محسنة بمرور الوقت؟" يسأل Kaimal ، مضيفًا: "نأمل في نشر هذه النتائج في الأشهر القليلة المقبلة".