سرطان البنكرياس: تعرض بعض أدوية ضغط الدم النساء للخطر
يقترح بحث جديد أن بعض أدوية ضغط الدم قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس لدى النساء بعد سن اليأس.
انطلق جينشنغ وانغ ، باحث ما بعد الدكتوراه في مركز دان إل دنكان الشامل للسرطان في كلية بايلور للطب في هيوستن ، تكساس ، مع زملائه ، لفحص تأثيرات فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) على خطر الاصابة بسرطان البنكرياس.
يتم استخدام CCBs لمنع الكالسيوم من دخول خلايا عضلات القلب ، والتي بدورها تعمل على إرخاء الأوعية الدموية.
وهذا الاسترخاء يجعلها أدوية مفيدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
أوضح مؤلفو البحث الجديد أن الدراسات السابقة أظهرت أن الأدوية الخافضة للضغط تزيد من مستويات مستقبلات تسمى المستقبلات القابلة للذوبان للمنتج النهائي للجليكيشن المتقدم (sRAGE).
تساعد مستقبلات sRAGE على التحكم في الاستجابة المناعية للجسم والالتهابات ؛ أشار وانج وفريقه إلى أن الأبحاث السابقة وجدت أن سراج يقلل الالتهاب ويقلل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
من ناحية أخرى ، تعمل أدوية ضغط الدم على رفع مستويات الـ sRAGE ، لذلك بدأ المؤلفون بفرضية أن الأدوية الخافضة للضغط ، على العكس من ذلك ، من شأنها أن أدنى خطر الاصابة بسرطان البنكرياس.
لكن نتائج الدراسة فاجأت الباحثين. تم تقديم النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، الذي عقد في شيكاغو ، إلينوي.
قد تضاعف CCBs من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس
فحص وانج وزملاؤه البيانات الخاصة بـ 145551 امرأة في سن اليأس تتراوح أعمارهن بين 50 و 79 عامًا تم تسجيلهن في مبادرة صحة المرأة (WHI) - وهي دراسة كبيرة طويلة الأجل امتدت لأكثر من 20 عامًا.
بالإضافة إلى CCBs ، تم تضمين ثلاثة أنواع أخرى من أدوية ضغط الدم في التحليل: حاصرات بيتا ، ومدرات البول ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
نظر الباحثون في النساء اللواتي تم تسجيلهن في دراسة WHI بين عامي 1993 و 1998 ، وتابعاهم حتى 2014.
خلال هذه الفترة ، تم تسجيل 841 حالة إصابة بسرطان البنكرياس. قاس وانج وزملاؤه مستويات مصل sRAGE لـ 489 من هؤلاء النساء ، و 977 امرأة لم يصبن بهذه الحالة.
استخدم الباحثون نماذج إحصائية لفحص الصلة بين الأنواع الأربعة لأدوية ضغط الدم وخطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
وكشف التحليل أن النساء اللواتي تناولن من قبل CCBs قصيرة المفعول كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 66٪. كانت النساء اللواتي تناولن CCBs لمدة 3 سنوات أو أكثر أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس بأكثر من الضعف من النساء اللواتي تناولن أدوية أخرى لضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى النساء اللواتي استخدمن CCBs قصيرة المفعول مستويات أقل بكثير من sRAGE من أولئك الذين تناولوا أدوية ضغط الدم الأخرى
لم يتم ربط أي من أدوية ضغط الدم الأخرى بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
ما الذي يفسر الارتباط؟
كانت هذه مجرد دراسة قائمة على الملاحظة ، لكن الباحثين لديهم بعض القرائن فيما يتعلق بالآليات المحتملة التي قد تفسر النتائج.
يوضح وانج: "قد يؤدي انسداد قناة الكالسيوم الناجم عن [] استخدام CCBs إلى تقليل إطلاق sRAGE ، وبالتالي تقليل مستويات السراج المضاد للالتهابات."
ويضيف: "هذا مهم لأن الالتهاب المزمن عامل خطر معروف جيدًا للبنكرياس والعديد من السرطانات الأخرى".
أيضًا ، كما يشرح وانج ، "ارتفاع ضغط الدم ، [...] هو أحد مكونات متلازمة التمثيل الغذائي ، ومتلازمة التمثيل الغذائي هي عامل خطر محتمل للإصابة بسرطان البنكرياس."
قد تفسر هذه الروابط سبب "حدوث السرطان الخلقاني عادةً في الأفراد المسنين الذين يعانون أيضًا من حالات مرضية مزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم" ، كما يقترح وانج.
نتائج "ذات أهمية كبيرة للصحة العامة"
يقول وانج: "سرطان البنكرياس هو رابع سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة".
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، سيتم تشخيص أكثر من 55000 شخص بسرطان البنكرياس في عام 2018 ، وسيظل 8.5 بالمائة فقط منهم على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
لقد زاد استخدام الأدوية الخافضة للضغط بشكل ملحوظ ؛ لذلك ، من الأهمية بمكان على الصحة العامة معالجة العلاقة المحتملة بين استخدام الأدوية الخافضة للضغط وخطر الإصابة بسرطان البنكرياس في عموم السكان ".
جينشنغ وانغ
