داء السكري: الصيام قبل فحص الدم قد يكون ضارًا بالفعل
قبل إجراء اختبار الكوليسترول في الدم ، ينصح الأطباء عادةً أن يصوم الشخص عدة ساعات للحصول على أكثر النتائج دقة. ومع ذلك ، أظهرت دراسة جديدة أنه في حالة مرضى السكري ، فإن هذا النهج يمكن أن يضر أكثر مما ينفع.
يميل الأشخاص المصابون بداء السكري إلى الحصول على مستويات أعلى من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو "الكوليسترول الضار".
هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم الدهون المفرط في الشرايين.
لهذا السبب ، قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات الكوليسترول في الدم بانتظام لهؤلاء الأشخاص.
توصي الدلائل الإرشادية الحالية بأن لا يأكل أو يشرب الناس أي شيء سوى الماء قبل فحص الدم ، حتى لا تحرف نتائجه.
ومع ذلك ، تشير الدراسات بشكل متزايد إلى أن هذه الخطوة قد لا تكون ضرورية ، وأنها قد تسبب ضررًا في بعض الحالات.
أفاد بحث جديد بقيادة متخصصين في جامعة ولاية ميشيغان في إيست لانسينغ أن الصيام قبل اختبار الكوليسترول في الدم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، لدى الأفراد المصابين بداء السكري الذين يتناولون الأنسولين أو السلفونيل يوريا (دواء لإدارة مرض السكري من النوع 2).
هذه النتائج التي تظهر الآن في المجلة الدولية لأمراض الغدد الصماء، قد تؤثر على نصيحة الأطباء لمرضى السكري.
"تغذية ليست FEEHD"
عمل الفريق مع 525 شخصًا مصابًا بداء السكري ممن حضروا إحدى عيادتين لأمراض الغدد الصماء في ميشيغان. طلب العلماء منهم ملء استبيان من صفحتين ، وفكروا فقط في تلك التي تضمنت جميع البيانات ذات الصلة.
بعد تحليل هذه المعلومات ، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بداء السكري كانوا أكثر عرضة لتجربة الصيام الذي يثيره نقص السكر في الدم (FEEHD) إذا كانوا قد صاموا قبل إجراء فحص الدم.
في FEEHD ، تصبح مستويات السكر في الدم منخفضة بشكل غير طبيعي - أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر - مما قد يسبب الإغماء والارتباك والدوخة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى وقوع حوادث مهددة للحياة إذا كان الشخص المعني يقود سيارته ("في الطريق") إلى العيادة حيث سيتم إجراء فحص الدم.
يوضح مؤلف الدراسة صالح الدسوقي أن "نقص السكر في الدم مشكلة يتم التغاضي عنها من وقت لآخر في مرضى السكري الذين يحضرون للاختبارات المعملية بعد تخطي وجبة الإفطار".
"يستمر المرضى في تناول أدوية السكري ولكنهم لا يأكلون أي شيء ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم مما يتسبب في حدوث حالة نقص سكر الدم أثناء القيادة إلى المختبر أو العودة منه ، مما يعرض أنفسهم والآخرين للخطر."
صالح الدسوقي
ويستطرد قائلاً: "شعارنا الجديد هو" إطعام ليس FEEHD "،" لتذكير المرضى بهذا الخطر وجعلهم يأكلون ".
هناك حاجة لتحديث المبادئ التوجيهية القديمة
يشير الدسوقي أيضًا إلى أن المتخصصين يدركون حاليًا أن تناول الطعام قبل الخضوع لاختبار الكوليسترول في الدم من غير المرجح أن يؤثر على القياسات ذات الصلة. لذلك ، فإن تناول وجبة قبل إجراء الاختبار قد يكون في الواقع أفضل من الصيام وربما يفقد الوعي في الطريق إلى المختبر.
ويضيف أن فكرة الصيام قبل فحص الدم تأتي من مجموعات قديمة من الإرشادات من السبعينيات ، والتي لم يعد يستخدمها المتخصصون في كندا ومعظم الدول الأوروبية.
لهذا السبب ، يقول إن المتخصصين المقيمين في الولايات المتحدة قد يرغبون في النظر في مراجعة إرشاداتهم الخاصة لتلائم احتياجات مرضاهم بشكل أفضل.
وفقًا لنتائج الدراسة ، تلقى 35 بالمائة فقط من المشاركين نصائح حول كيفية منع حدث FEEHD قبل الخضوع لاختبار الكوليسترول في الدم.
يشرح الدسوقي قائلاً: "نشجع المرضى الذين يتلقون أوامر لإجراء اختبار معمل ، على أن يسألوا طبيبهم عما إذا كان الصيام ضروريًا حقًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف يجب أن يتعاملوا مع أدوية السكري أثناء فترة الصيام لمراعاة التغيرات في دمائهم. مستويات السكر. "
ويضيف: "يتم التغاضي عن FEEHD في الممارسة السريرية ، ونهدف إلى تسليط الضوء على هذه المشكلة وزيادة تثقيف الأطباء والمرضى حول عواقب الصيام أثناء تناول أدوية السكري".
