الأوتار والأربطة: ما الفرق؟

الأوتار والأربطة هي عصابات ليفية من النسيج الضام. كلاهما يلعب دورًا في تثبيت الهيكل العظمي والسماح بالحركة.

عادة ما تتعرض الأوتار والأربطة لإصابات ، والتي عادة ما يكون لها أعراض وعلاجات متشابهة. قد يضعف هذان النوعان من الهياكل مع تقدم العمر ، وقد تصبح الإصابة أكثر شيوعًا مع تقدم الناس في السن.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الاختلافات بين الأوتار والأربطة ، بما في ذلك الإصابات المحتملة وكيفية علاجها.

ما هي الأوتار والأربطة؟

تلعب الأوتار والأربطة دورًا رئيسيًا في السماح بالحركة.

الأوتار والأربطة عبارة عن عصابات سميكة من الأنسجة تتكون من الكولاجين. كلاهما يساعد على استقرار هياكل الجسم وتسهيل حركات الجسم.

الفرق الرئيسي بين الأوتار والأربطة هو أنها تربط أجزاء مختلفة من التشريح. تربط الأوتار العضلات بالعظام ، بينما تربط الأربطة العظام بالعظام الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الاختلافات التشريحية الطفيفة الأخرى.

تحتوي الأوتار على حزم من الألياف ، والتي يحيط بها نوع من الأنسجة يسمى endotenon. يمكّن هذا النسيج حزمًا من ألياف الأوتار من التحرك ضد بعضها البعض ، مما يدعم حركة الجسم.

عادة ما تكون الأربطة أكثر مرونة من الأوتار. هناك نوعان مختلفان من الأربطة: الأبيض والأصفر. الأربطة البيضاء غنية بألياف الكولاجين القوية ، والتي ليست مرنة جدًا. تحتوي الأربطة الصفراء على ألياف أكثر مرونة تسمح بمزيد من الحركة.

تقع الأربطة في المفاصل ، بينما توفر الأوتار الاتصال بين العضلات والعظام التي تسمح للعضلات بتحريك أجزاء مختلفة من الجسم.

يمكن أن تتمدد الأربطة والأوتار أو تتمزق بسهولة نسبية. تميل أعراض إصابات الأوتار والأربطة إلى أن تكون متشابهة جدًا.

الإصابات التي تصيبهم

تعد إصابات الأوتار والأربطة شائعة. هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة ، بما في ذلك:

• الإفراط ، مثل ممارسة الرياضة
• صدمة من السقوط أو ضربة
• التواء الوتر أو الرباط إلى وضع غير مريح
• ضعف في العضلات المحيطة بسبب نمط الحياة المستقرة

تشمل بعض الإصابات الشائعة ما يلي:

إصابات الأوتار

قد يصاب الشخص بإصابة في الوتر أثناء ممارسة الرياضة.

تعد إصابات الأوتار شائعة نسبيًا ، خاصة عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة. ما يقدر بنحو 30-50 ٪ من الإصابات الرياضية تنطوي على مشاكل في الأوتار.

الإصابة الرياضية الشائعة هي الإجهاد ، وهو تلف الوتر أو العضلة التي يتصل بها. يمكن أن تكون الإصابة مؤلمة للغاية. قد تستغرق السلالات الشديدة أسابيع أو شهورًا للشفاء.

يمكن أن تسبب الصدمة الناتجة عن السقوط أو التواء الوتر فجأة إجهادًا. قد يكون الأشخاص غير النشطين أكثر عرضة للإجهاد ، خاصةً إذا أصبحوا نشيطين فجأة أو عانوا من ضعف العضلات بسبب الخمول.

يحدث التهاب الأوتار عندما يصبح الوتر ملتهبًا ومتهيجًا. يمكن أن يتطور التهاب الأوتار بعد الصدمة ، مثل الإجهاد ، ولكنه الأكثر شيوعًا هو الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب الأوتار أن المنطقة مؤلمة ومتورمة ودافئة عند اللمس.

الوتر هو نوع من التمزق يشبه السلالة ، ولكنه يحدث عادةً على مدى عدة أشهر أو سنوات بسبب الإفراط في الاستخدام أو الأسلوب الرياضي غير الصحيح.

يحدث خلع جزئي عندما يتحرك الوتر خارج مكانه. قد يسمع الشخص صوت فرقعة أو فرقعة عند حدوثه ثم يشعر بألم وضعف في المفصل المصاب. في بعض الأحيان ، يأتي الألم ويذهب. تزداد احتمالية حدوث خلع جزئي في الأشخاص الذين يعانون من اختلافات تشريحية وراثية معينة ، ولكن يمكن أيضًا أن تنفجر الأوتار من مكانها نتيجة الإصابة.

يمكن أن تحدث تمزق الأوتار أيضًا. قد تكون هذه الإصابات ناتجة عن مزيج من الصدمات الفورية والصدمات المزمنة. تؤثر التمزقات بشكل شائع على أوتار العرقوب والعضلة ذات الرأسين والركبتين وعضلات الفخذ الرباعية.

إصابات الرباط

يحدث التواء عندما يتمدد أحد الأربطة أو ينقطع. يمكن أن يكون إزعاجًا مؤقتًا أو بسيطًا أو إصابة منهكة تستغرق شهورًا للشفاء. الركبتين والكاحلين والمعصمين معرضة بشدة للالتواءات من السقوط ، خاصة إذا سقط الشخص في وضع حرج يمد الرباط ويلوي.

يصنف الأطباء الالتواءات إلى ثلاث فئات:

• الدرجة الأولى: التواءات خفيفة تتمدد فيها ألياف الرباط ولكن لا يتمزق الرباط.
• الدرجة الثانية: التواءات معتدلة حيث يتمزق الرباط جزئيًا.
• الدرجة 3: التواءات شديدة يتمزق فيها الرباط تمامًا. هذا النوع من الالتواء يجعل المفصل غير مستقر تمامًا وغالبًا ما يتطلب علاجًا جراحيًا.

بعض أنواع إصابات الأربطة أكثر شيوعًا من غيرها. على سبيل المثال ، يعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) نوعًا شائعًا من التواء الركبة.

في مرحلة ما بعد إصابة الرباط ، قد يشعر المفصل بعدم الاستقرار. هذا عدم الاستقرار شائع جدًا في التواء الكاحلين والركبتين.

اقرأ المزيد عن الفرق بين الالتواءات والسلالات هنا.

إصابات الأنسجة الرخوة الأخرى

بصرف النظر عن السلالات والالتواءات ، يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بكدمات في الأوتار أو الأربطة ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة المحيطة.

التهاب الجراب هو نوع من الالتهابات التي قد تبدو كإصابة في الوتر أو الرباط. يحدث التهاب الجراب عندما تلتهب الجراب - وهي أكياس صغيرة مملوءة بالهلام تعمل على تبطين العظام والأوتار والعضلات القريبة من المفاصل. يحدث هذا الالتهاب غالبًا بسبب الإفراط في الاستخدام أو الضغط الشديد على المفصل. يعاني الكثير من الناس من التهاب الجراب إلى جانب التهاب الأوتار.

الاختلافات في العلاجات

قد يساعد تطبيق الضغط في علاج إصابة الأربطة أو الأوتار.

علاجات إصابات الأربطة والأوتار متشابهة جدًا.

بالنسبة للإصابات البسيطة والالتواءات والالتهابات والإصابات الأخرى ، يوصي معظم الأطباء بطريقة الأرز:

• أرح المنطقة المصابة وتجنب زيادة الوزن عليها.
• ضع ثلجًا على الإصابة لتقليل التورم والألم.
• قم بضغط الإصابة برباط ضاغط أو لفه لتقليل التورم وتعزيز الشفاء.
• ارفع الإصابة فوق ارتفاع القلب لتخفيف الألم وتقليل التورم.

قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تخفيف الألم. ومع ذلك ، من المهم عدم استخدام مسكنات الألم كطريقة لتجاهل الألم والعودة إلى الأنشطة اليومية. لا تعالج مسكنات الألم الحالة الأساسية ، ويمكن أن يؤدي وضع الكثير من الوزن على الوتر أو المفصل المصاب إلى تفاقم الإصابة.

للإصابات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى علاج إضافي. يجد بعض الأشخاص الراحة من العلاج الطبيعي ، خاصةً إذا كانوا يعانون من إصابات مزمنة أو إصابات ناتجة عن الإفراط في العلاج.

عندما يتمزق الرباط أو الوتر تمامًا ، قد يحتاج الطبيب لإصلاحه جراحيًا.

غالبًا ما يشفى التهاب الجراب والتهاب الأوتار من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يصاب الجراب الملتهب بالعدوى. عندما يحدث هذا ، قد يقوم الطبيب بتصريف السائل أو حتى إزالة الجراب.

يعتمد علاج خلع الجزع على شدته والسبب الأساسي. في كثير من الحالات ، سيحتاج الشخص إلى الجراحة والعلاج الطبيعي. إذا كان الشخص يعاني من حالة أساسية تزيد من خطر حدوث خلع جزئي ، فقد يوصي الطبيب بعلاجات إضافية أو تغييرات في نمط الحياة.

غالبًا ما يشفى التهاب الأوتار من تلقاء نفسه ، لكن بعض الأشخاص يجدون الراحة من حقن الكورتيكوستيرويد. عندما يكون التهاب الأوتار مزمنًا أو شديدًا ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الملتهبة أو التالفة.

ملخص

يمكن أن تكون إصابات الأوتار والأربطة مؤلمة للغاية. قد يخطئ الشخص حتى في الإصابة بكسر في العظام. من الصعب جدًا التشخيص الذاتي للإصابة أو معرفة الفرق بين إصابات الأوتار والأربطة بناءً على الأعراض وحدها.

على الرغم من أن العديد من إصابات الأوتار والأربطة الصغيرة تلتئم من تلقاء نفسها ، إلا أن الإصابة التي تسبب ألمًا شديدًا أو ألمًا لا يخف بمرور الوقت تتطلب العلاج.

يمكن للطبيب تشخيص المشكلة بسرعة والتوصية بمسار العلاج المناسب. تزيد إصابات الأوتار والأربطة غير المعالجة من خطر الإصابة بالألم المزمن والإصابات الثانوية. يجب على الناس السعي للحصول على رعاية طبية فورية بدلاً من تجاهل الألم.