مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة: ما يجب معرفته
يصف مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. تشمل هذه الحالات السكتة الدماغية والنزيف الدماغي والخرف.
يعد العمر وارتفاع ضغط الدم من بين عوامل الخطر الرئيسية لمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة.
في هذه المقالة ، نقدم مزيدًا من المعلومات حول مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة ، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وعلاجه.
ما هو مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة؟
يستخدم الأطباء مصطلح مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة للإشارة إلى التغيرات التي تحدث في جدران الأوعية الدموية للدماغ.
يمكن للحالات التي تؤثر على هذه الأوعية الدموية أن تلحق الضرر بالمادة البيضاء في الدماغ. تحتوي المادة البيضاء على ألياف عصبية ترسل إشارات بين أجزاء مختلفة من الدماغ.
مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة هو مرض "صامت" ، مما يعني أن معظم الأشخاص المصابين به لا يعانون من أعراض ملحوظة.
ومع ذلك ، يمكن للأطباء البحث عن علامات مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة باستخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
عادة ما يصيب مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة كبار السن. بدون علاج ، يمكن أن يساهم بشكل كبير في التدهور المعرفي والخرف والسكتة الدماغية ومشاكل المشي.
أعراض
يمكن أن تتراوح أعراض مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على مدى الضرر.
قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بأشكال خفيفة من مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بضرر أكثر تقدمًا من المادة البيضاء:
- صعوبة في التفكير
- مشاكل التركيز
- فقدان الذاكرة
- تغيرات في المزاج
- كآبة
- صعوبة النوم
- تغييرات في عادات المثانة
يمثل مرض الأوعية الدموية الصغيرة ما يصل إلى 25٪ من جميع السكتات الدماغية الإقفارية. تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:
- صداع مفاجئ وشديد
- ضعف
- دوخة
- خدر في الوجه أو الذراعين أو الساقين
- مشاكل في الرؤية
- صعوبة في التنفس
- ارتباك
يحتاج أي شخص يعاني من أعراض السكتة الدماغية إلى عناية طبية فورية.
الأسباب وعوامل الخطر
العمر هو عامل خطر كبير لمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة. وفقًا لمراجعة عام 2019 ، يصيب المرض 5٪ فقط من الأشخاص الذين لا يقل عمرهم عن 50 عامًا ولكن ما يقرب من 100٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- تاريخ من السكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى
- التهاب الأوعية الدموية بسبب العدوى أو فرط نشاط الجهاز المناعي
- التعرض للإشعاع
- التدخين
- داء السكري
لا يزال السبب الدقيق لمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة غير مفهوم بشكل جيد ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على الأوعية الدموية في الدماغ.
يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات أو الأنسجة الدهنية أو النسيج الندبي داخل الشرايين إلى تقييد تدفق الدم جزئيًا أو كليًا إلى الدماغ.
بدون تدفق الدم الكافي ، قد لا تتلقى مناطق معينة من أنسجة المخ ما يكفي من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة أو السكتة الدماغية.
يمكن أن تصبح الأوعية الدموية صلبة وهشة أيضًا. يمكن أن تتطور هذه الشرايين المتصلبة إلى انتفاخات تسمى تمدد الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تتسرب أو تنفجر ، مما يسبب نزيفًا في الدماغ. تسمى هذه الحالة بالسكتة الدماغية النزفية.
علاج
يؤثر مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة على الأوعية الدموية الدقيقة التي يقل قطرها عن 0.5 ملليمتر (مم) ، مما يجعل الحالة صعبة لتحديد وعلاج الإجراءات الجراحية.
وفقًا لمقال نُشر عام 2015 ، تشمل خيارات العلاج تغييرات في نمط الحياة وأدوية للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتدهور المعرفي والإعاقات الجسدية.
قد يوصي الطبيب بواحدة أو أكثر من استراتيجيات العلاج التالية ، اعتمادًا على عوامل الخطر لدى الشخص:
- تغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لفقدان الوزن
- الاقلاع عن التدخين
- أدوية ضغط الدم مثل الوارفارين
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل المنشطات والأيبوبروفين والأسبرين
- الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل الأسبرين وسيلوستازول ، للمساعدة في منع السكتة الدماغية
وقاية
لا توجد حاليًا توصيات محددة حول كيفية الوقاية من مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة.
ومع ذلك ، يمكن للأشخاص تقليل مخاطر الإصابة بمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة عن طريق تحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
تتضمن خطوات تحسين صحة القلب والأوعية الدموية ما يلي:
- الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى 120/80 ملم من الزئبق أو حوله
- خفض مستويات الكوليسترول الكلية إلى أقل من 200 ملليغرام لكل ديسيلتر
- الحفاظ على وزن صحي للجسم
- اتباع نظام غذائي غني بالمغذيات وقليلة الدهون المشبعة والسكر المضاف والصوديوم
- تجنب السجائر ومنتجات التبغ الأخرى
- ممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين 5 أيام في الأسبوع
ملخص
لا يسبب مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة أعراضًا دائمًا ، ولكنه قد يساهم في حالات طبية أخرى ، مثل السكتة الدماغية والخرف.
يزداد خطر الإصابة بمرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة مع تقدم العمر. يمكن للناس التحدث مع طبيبهم حول تقليل المخاطر من خلال ممارسة الرياضة بانتظام ، وإجراء تغييرات في النظام الغذائي ، وتناول الأدوية التي تساعد في التحكم في مستويات الكوليسترول وضغط الدم.
