ورم الظهارة المتوسطة: كيف يمكن للأسبستوس أن يجعلك مريضًا؟
ورم الظهارة المتوسطة هو سرطان شرس ينجم عادة عن التعرض للأسبستوس. وهو يؤثر على الخلايا الظهارية التي تحدث في البطانة التي تغطي السطح الخارجي لأعضاء الجسم.
يؤثر ورم الظهارة المتوسطة بشكل شائع على غشاء الجنب ، أو بطانة الرئتين ، ولكنه قد يظهر أيضًا في بطانة القلب والبطن.
إنه نادر نسبيًا. كل عام هناك حوالي 3000 تشخيص جديد في الولايات المتحدة.
لا يوجد علاج لورم المتوسطة ، ولكن العلاج الملطف قد يحسن نوعية حياة الشخص.
ما هو ورم الظهارة المتوسطة؟
ورم الظهارة المتوسطة هو شكل عدواني من السرطان ، مما يعني أنه يتطور وينتشر بسرعة.
هناك ثلاثة أنواع:
ورم المتوسطة الجنبي: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا. وهو يؤثر على غشاء الجنب ، البطانة المحيطة بالرئتين.
ورم المتوسطة الصفاقي: هذا هو الشكل الثاني الأكثر شيوعًا. يهاجم بطانة البطن المسماة الصفاق.
ورم الظهارة المتوسطة التأموري: هذا هو الشكل الأكثر ندرة. وهو يؤثر على الطبقة الواقية للقلب ، والتي تسمى غشاء التامور.
بعد التشخيص ، يعيش 55٪ من الأشخاص لمدة 6 أشهر أخرى على الأقل ، و 35٪ لمدة عام ، و 9٪ لمدة 5 سنوات أخرى أو أكثر. معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف ، ومع ذلك ، بين الأنواع.
هل يمكن أن يجعلك العفن مريضا؟ تعلم المزيد هنا.
أعراض
في المتوسط ، يستغرق ظهور ورم الظهارة المتوسطة 30-45 سنة.
يعاني بعض الأشخاص من الأعراض بعد 10 سنوات ، بينما يظل البعض الآخر بدون أعراض لمدة 50 عامًا. سيعتمد طول الوقت ، إلى حد ما ، على شدة التعرض للأسبستوس. قد تلعب العوامل الوراثية والعوامل الفردية الأخرى دورًا أيضًا.
متوسط العمر عند تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو 72 عامًا.
تختلف الأعراض حسب جزء الجسم الذي يصيب المرض.
ورم المتوسطة الجنبي
تشمل أعراض ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ما يلي:
- ضيق في التنفس
- السعال ، مع الألم في كثير من الأحيان
- فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر
- ألم تحت القفص الصدري
- كتل يمكن اكتشافها تحت الجلد في منطقة الصدر
- آلام أسفل الظهر
- عدم الراحة في جانب الصدر
- إنهاك
- التعرق
- حمى
- صعوبة في البلع
ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي
قد يعاني الشخص المصاب بورم المتوسطة الصفاقي من:
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم وتورم في البطن
- كتل في البطن
- استفراغ و غثيان
ورم المتوسطة التأموري
يمكن أن يسبب ورم المتوسطة التأموري ما يلي:
- ضغط دم منخفض
- ضيق في التنفس
- احتباس السوائل ، أو الوذمة ، غالبًا في الساقين
- خفقان القلب
- التعب الشديد بعد مجهود خفيف
- ألم صدر
يمكن أن يؤثر سرطان الرئة أيضًا على تنفس الشخص. اكتشف المزيد هنا.
الأسباب
هناك صلة مباشرة بين ورم الظهارة المتوسطة والتعرض للأسبستوس ، وهو مزيج من ستة معادن تتكون من ألياف طويلة ورقيقة.
يشير الأسبستوس إلى مجموعة من المعادن الموجودة كألياف أو حزم. توجد هذه الألياف بشكل طبيعي في التربة أو الصخور في أجزاء كثيرة من العالم. يتكون الأسبستوس من السيليكون والأكسجين وبعض العناصر الأخرى.
تشمل المنتجات التي تحتوي على الأسبستوس ما يلي:
- مواد البناء ، بما في ذلك انحياز وبلاط الأرضيات ومواد الأسقف وألواح الأسقف
- منتجات الاحتكاك ، مثل أجزاء الفرامل
- الأقمشة المقاومة للحرارة والتعبئة والتغليف والطلاء والجوانات
في الماضي ، غالبًا ما استخدم البناؤون الأسبستوس لعزل المنتجات والمباني وجعلها عازلة للصوت أو مقاومة للحريق.
عندما يقوم شخص ما بتركيب أو إصلاح أو هدم منتجات الأسبستوس ، يمكن أن تنتقل الألياف بالهواء.
يمكن للناس بعد ذلك استنشاقها أو ابتلاعها ، وتصبح ثابتة بشكل دائم في الرئتين أو الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، قد يظلون هناك لعقود. يمكن أن تؤثر الجسيمات أيضًا على أعضاء أخرى.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور ورم الظهارة المتوسطة من هذه الألياف.
ما مدى خطورة استنشاق الغبار؟ تجد هنا.
من في عرضة للخطر؟
تعتمد احتمالية الإصابة بورم المتوسطة على مدى تعرض الشخص للأسبستوس. تشمل العوامل التي تلعب دورًا مدة التعرض ومقدار استنشاق الشخص ونوع ألياف الأسبستوس.
الأشخاص في الوظائف ذات التعرض العالي ، مثل أولئك الذين يعملون في مواقع البناء أو مصانع الصلب أو محطات الطاقة ، هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
حتى أفراد الأسرة الذين لم يدخلوا أبدًا بيئة غنية بالأسبستوس يمكن أن يكونوا في خطر. إذا حمل العامل الألياف عن طريق الخطأ إلى المنزل في ملابسه ، يمكن لأفراد الأسرة الآخرين استنشاق هذه الجسيمات.
لقد عرف الناس الصلة بين الأسبستوس والسرطان وأمراض الرئة الأخرى لأكثر من 60 عامًا. ومع ذلك ، قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن ما يقرب من 125 مليون شخص على مستوى العالم تعرضوا للأسبستوس في العمل في عام 2005.
قللت اللوائح في البلدان الصناعية من مخاطر التعرض للأسبستوس. ومع ذلك ، لا يزال استخدامه غير منظم إلى حد كبير في العديد من الدول. نتيجة لذلك ، لا يزال عدد كبير من الأشخاص معرضين للخطر.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، فقد يتطور ورم الظهارة المتوسطة أيضًا بعد التعرض للعلاج الإشعاعي أو نتيجة لاستنشاق السيليكات الليفية ، مثل الإيريونيت والزيوليت وثاني أكسيد الثوريوم داخل الجنبة.
تشخبص
غالبًا لا تظهر أعراض ورم الظهارة المتوسطة على الأشخاص حتى المراحل المتأخرة من المرض. سيسأل الطبيب الشخص عن تاريخه الطبي الشخصي والعائلي وسيُجري فحصًا جسديًا.
إذا اشتبه الطبيب في ورم الظهارة المتوسطة ، فسوف يسأل أيضًا عن الوظيفة السابقة وأي تعرض آخر محتمل للأسبستوس.
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، في التشخيص.
خزعة
يمكن أن تؤكد الخزعة التشخيص. سيأخذ الطبيب عينة من الأنسجة من المنطقة المصابة ، والتي تكون عادةً منطقة الصدر أو البطن.
يمكن أن تظهر الخزعة ما إذا كان السرطان موجودًا وتسمح للطبيب بتأكيد نوعه ومدى تقدمه.
ماذا تشمل الخزعة؟ تعلم المزيد هنا.
انطلاق
تشير مرحلة السرطان إلى مدى انتشاره.
في المرحلة الأولى (الموضعية) ، يؤثر ورم الظهارة المتوسطة فقط على المنطقة التي بدأ فيها ، والتي عادة ما تكون البطانة حول الرئة.
في المرحلة 4 (بعيدة) ، انتشر إلى أعضاء بعيدة ويؤثر على الجسم كله.
سيتم تشخيص معظم الناس بورم الظهارة المتوسطة في مرحلة متأخرة.
علاج
يعتمد العلاج على عدة عوامل ، منها:
- موقع السرطان
- المسرح
- عمر الشخص وصحته العامة
عادة ما يكون ورم الظهارة المتوسطة عدوانيًا ، ويميل التشخيص إلى الحدوث في مرحلة متأخرة. لهذا السبب ، فإن حوالي 35 ٪ فقط من أولئك الذين تم تشخيصهم سيبقون على قيد الحياة لمدة عام آخر.
الجراحة ليست خيارًا في هذه المرحلة ، والعلاجات مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد تؤدي إلى آثار ضائرة شديدة.
في بعض الأحيان ، قد يكون الخيار الوحيد هو إدارة ألم الشخص وإبقائه مرتاحًا قدر الإمكان.
خيارات العلاج
اعتمادًا على مرحلة ورم الظهارة المتوسطة ، تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الجراحة: قد تؤدي إزالة السرطان كله أو جزء منه في المراحل المبكرة إلى إبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض. إذا لم يتمكن الجراح من إزالة الورم بأكمله ، فيمكنه إزالة جزء منه لتقليل حجمه. في بعض الأحيان ، يقوم الجراح بإزالة البطانة حول الرئتين أو تجويف البطن لتخفيف الأعراض. قد يحتاج الشخص إلى قسطرة بعد الجراحة لتصريف السوائل من الرئتين.
العلاج الكيميائي: إذا لم تكن الجراحة ممكنة ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم وإبطاء تقدمه. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليص حجم الورم قبل الجراحة ، مما يسهل إزالته. بعد الجراحة ، يمكن أن يساعد هذا العلاج في إزالة أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الإشعاعي: قد يساعد هذا العلاج في تقليل شدة الأعراض لدى المصابين بورم المتوسطة الجنبي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد في منع حدوث ورم خبيث بعد الخزعة أو الجراحة. يمكن استخدام مجموعات مختلفة من العلاجات ، وستحدد العوامل الفردية الخيار الأفضل. سيناقش الطبيب الخيارات المناسبة مع الفرد.
الآفاق
يعتبر ورم المتوسطة الخبيث نوعًا عدوانيًا من السرطان ، وعادةً ما يهدد الحياة. كما يستغرق ظهوره وقتًا طويلاً ، لذلك يحدث التشخيص غالبًا عندما يكون السرطان متقدمًا بالفعل.
إن إدراك مخاطر التعرض للأسبستوس يمكن أن يساعد الشخص على حماية نفسه وعائلته.
وكالة حماية البيئة (EPA) لديها قواعد صارمة حول استخدام والتخلص من الأسبستوس.
يمكن لأي شخص لديه مخاوف من أن منزله أو بيئة عمله قد تعرضه للأسبستوس ، يمكنه الاتصال بوكالة حماية البيئة أو السلطة الصحية المحلية لمعرفة الإجراء الذي يمكنهم اتخاذه.
س:
قبل ثلاثين عامًا ، كنت أعمل في تجارة الهدم ، وأنا متأكد من أنني تعرضت للكثير من الأسبستوس. هل يوجد برنامج فحص للأشخاص الذين مروا بهذه التجربة وربما يكونون في خطر؟
أ:
لا توجد حاليًا إرشادات للكشف عن ورم الظهارة المتوسطة. هذا جزئيًا لأن الخبراء لم يحددوا طرق الفحص الفعالة ، ولكن أيضًا بسبب عدم وجود علاج علاجي. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للأسبستوس ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. قد يؤدي التعرض للأسبستوس إلى عدد من المشاكل الطبية الحميدة والأكثر خطورة. سيسألك طبيبك عن مدى ومدة التعرض للأسبستوس وسيجري فحصًا بدنيًا. قد يطلبون أيضًا الفحوصات الطبية ، بما في ذلك فحص الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية واختبارات وظائف الرئة ، للبحث عن علامات مرض الرئة المرتبط بالأسبستوس. إذا كانت لديك علامات مرض الرئة المرتبط بالأسبستوس ، فقد يوصي طبيبك بإعادة فحص الصدر بالأشعة السينية واختبارات وظائف الرئة كل 3-5 سنوات.
Adithya Cattamanchi ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
