التهاب المفاصل القطني: ما تحتاج إلى معرفته

عندما يصيب التهاب المفاصل أسفل الظهر ، يُعرف هذا باسم التهاب المفاصل القطني. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل القطني هو هشاشة العظام (OA).

ينقسم العمود الفقري إلى خمسة أقسام - عنق الرحم ، والصدر ، والقطني ، والعجز ، والعصعص. يؤثر التهاب المفاصل القطني على الجزء القطني من العمود الفقري ، أو أسفل الظهر ، والذي يقع فوق الحوض مباشرةً.

أسفل الظهر هو المنطقة الأكثر شيوعًا لآلام الظهر المرتبطة بالتهاب المفاصل.

هشاشة العمود الفقري القطني شائعة جدًا ، حيث تصيب ما يقدر بنحو 30٪ من الذكور و 28٪ من الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا في الولايات المتحدة.

يمكن أن تؤثر أشكال مختلفة من التهاب المفاصل على أسفل الظهر ، بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الفقاري.

تقدم هذه المقالة لمحة عامة عن التهاب المفاصل القطني ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وعلاجاته وتشخيصه.

أعراض

رصيد الصورة: RgStudio / Getty Images

في حين أن الخبراء يعتبرون التهاب المفاصل جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، فإن ألم وتيبس التهاب المفاصل القطني يمكن أن يحد من قدرة الشخص على القيام بالمهام الروتينية ، خاصة تلك التي تتطلب الانحناء والتمدد.

العرض الرئيسي لالتهاب المفاصل القطني هو آلام أسفل الظهر.

حوالي 80٪ من آلام الظهر تستمر لأقل من أسبوع. إذا استمر لفترة أطول ، فيعتبر الأطباء أنه ألم الظهر المزمن ، وقد يكون التهاب المفاصل هو السبب.

يحمل العمود الفقري القطني معظم وزن الجسم ، مما يعني أن كلاً من الحركة وعدم النشاط يمكن أن يؤديا إلى ظهور الأعراض.

قد يكون الألم أسوأ بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. الانحناء جانبًا أو للخلف يمكن أن يسبب الألم أيضًا.

قد يشعر الناس بألم من التهاب المفاصل القطني في وسط أسفل الظهر. قد يمتد الألم إلى منطقة الحوض أو جوانب الأرداف. يمكن أن يمتد أيضًا إلى الفخذين ولكنه نادرًا ما ينتشر إلى الركبتين.

قد يسبب التهاب المفاصل القطني أيضًا:

• تشنجات عضلية
• صرير مشترك
• الكزازة
• نطاق الحركة المنخفض في أسفل الظهر

عادة ما تكون الأعراض بطيئة في التطور وغير ملحوظة في البداية. ومع ذلك ، فإن أي حركة سريعة ، والتواء ، وحركة رجعية في أسفل الظهر قد تسبب إصابة في منطقة أسفل الظهر وأعراض للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتج التهاب المفاصل القطني عن أنواع معينة من التهاب المفاصل. السبب الأكثر شيوعًا لأعراض التهاب المفاصل القطني هو التهاب المفاصل مع أنواع أخرى في بعض الأحيان.

فيما يلي بعض أشكال التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على العمود الفقري القطني:

في العمود الفقري

التهاب المفاصل هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل. يحدث التهاب المفاصل القطني عندما ينكسر الغضروف الذي يحمي المفاصل الدنيا في العمود الفقري ، بما في ذلك مفاصل الوجه ، مما يؤدي إلى تعريض الأعصاب الصغيرة داخل العظام.

يؤدي التلف المستمر الناتج عن التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية للعمود الفقري في النهاية إلى تآكل تلك المفاصل. نتيجة لذلك ، تبدأ عظام العمود الفقري في الطحن والدفع مع الحركة ، ويمكن أن تتطور النتوءات العظمية.

يمكن أن يؤثر التهاب المفصل على أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الإناث والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العوامل الوراثية وقلة النشاط وزيادة الوزن.

التهاب مفاصل فقاري

يشمل التهاب المفاصل الفقاري بشكل أساسي مفاصل العمود الفقري والعجز الحرقفي. تقع المفاصل العجزي الحرقفي بين العجز وعظام الحوض ، وتدعمها الأربطة القوية. العجز هو الدعم الرئيسي للعمود الفقري.

وفقًا لمراجعة عام 2016 ، يصيب التهاب المفاصل الفقاري حوالي 1.35٪ من الناس في أمريكا الشمالية. غالبًا ما يصيب الشباب أو المراهقين أو الأطفال.

التهاب الفقار المقسط الأكثر شيوعًا هو التهاب الفقار اللاصق.

يتسبب التهاب المفاصل الفقاري في التهاب الأوتار والأربطة حيث تدخل العظام ، وهو ما يُعرف بالتهاب الارتكاز.

التهاب المفاصل الصدفية

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) ، وهو نوع فرعي من التهاب المفاصل الفقاري ، قد يسبب أيضًا أعراضًا قطنية. عادةً ما تؤثر PsA على الأشخاص المصابين بالصدفية ، ولكن يمكن أن تحدث الحالة أيضًا لدى الأشخاص غير المصابين بالصدفية.

آلام أسفل الظهر هي أحد أعراض مرض PsA. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن حوالي 20 ٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من إصابة في العمود الفقري. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي فرط النمو العظمي إلى اندماج الفقرات ، مما يسبب تصلبًا وألمًا مع الحركة.

اقرأ المزيد عن تأثيرات PsA على العمود الفقري هنا.

التهاب المفاصل المعوي

التهاب المفاصل المعوي هو نوع فرعي آخر من التهاب المفاصل الفقاري. يصيب الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

يؤثر التهاب المفاصل المعوي على المفاصل العجزي الحرقفي ، مما يتسبب في آلام أسفل الظهر.

حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بمرض التهاب الأمعاء سيصابون بالتهاب المفاصل المعوي.

هشاشة العظام

تسبب هشاشة العظام فقدان العظام للكتلة وتصبح هشة وعرضة للإصابة حتى مع أصغر الصدمات. يرجع ترقق العظام في المقام الأول إلى الشيخوخة ، وانخفاض الهرمونات ، والأمراض الالتهابية المزمنة.

عندما تصيب هشاشة العظام العمود الفقري ، تصبح الأجزاء الخارجية الإسفنجية الداخلية والأجزاء الخارجية الأكثر صلابة من الفقرات ضعيفة ومؤلمة مع مرور الوقت. في النهاية ، يمكن أن يحدث انهيار العظام ، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى التهاب المفاصل التنكسي الثانوي (هشاشة العظام).

تشخبص

هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام الظهر.

لمعرفة سبب آلام ظهر الشخص ، ولتحديد ما إذا كان التهاب المفاصل موجودًا ، سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا وقد يوصي بإجراء فحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية ، أو دراسات كثافة العظام.

سيسأل الطبيب أيضًا الشخص عن:

• أعراضهم
• نمط وموقع الألم
• نطاق الحركة في أسفل الظهر
• أي تاريخ عائلي من التهاب المفاصل أو آلام الظهر

العلاجات

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية أن توفر تسكين الألم وتساعد في تقليل الالتهاب ، ويمكن للأسيتامينوفين أن يقلل الألم.

إذا لم ينجح الدواء القياسي ، يمكن للأطباء وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية إذا لزم الأمر

يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من تطور التهاب المفاصل ، بما في ذلك الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

تشمل علاجات الإغاثة السريعة لالتهاب المفاصل القطني الكمادات الساخنة والباردة لتحسين تدفق الدم وتقليل التورم وتخفيف التشنجات العضلية.

يمكن أن يساعد ما يلي في تقليل أعراض التهاب المفاصل القطني:

• الحفاظ على وزن معتدل
• اتباع نظام غذائي صحي ، بما في ذلك الأطعمة التي تقلل الالتهاب
• تجنب التدخين
• تجنب الكحوليات الزائدة

يمكن أن يحسن العلاج الطبيعي نطاق حركة الشخص ومرونته مع تعزيز قوة العضلات والعظام ، ويمكن لتقوية القلب أن تعمل على استقرار العمود الفقري.

يمكن أن يقلل النشاط البدني المنتظم من الألم ويحسن الحركة والمزاج ونوعية الحياة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل. كما أنه يساعد في تقليل مخاطر المشاكل الصحية الأخرى ، مثل أمراض القلب والسكري.

قد تكون الجراحة ، مثل استبدال المفاصل أو جراحة دمج المفاصل ، هي الخيار الأفضل لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الحاد.

اقرأ المزيد عن طرق تحسين آلام الظهر والعلاجات المنزلية لالتهاب المفاصل.

وقاية

يمكن أن يساعد نفس النوع من الاحتياطات المتخذة لصحة الظهر العامة أيضًا في منع تطور التهاب المفاصل القطني أو تفاقمه.

وتشمل هذه:

• تقليل مخاطر الإصابة برفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح
• ممارسة الموقف المناسب
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الحفاظ على وزن معتدل
• تناول نظام غذائي صحي
• ارتداء أحذية مناسبة ، حيث أن بعض الأحذية يمكن أن تتسبب في حدوث مشاكل طويلة الأمد
• الاقلاع عن التدخين

الآفاق

يمكن للناس عادةً إدارة التهاب المفاصل وأعراضه في المنزل أو بمساعدة الطبيب.

يعيش حوالي 54.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، أو 22.7٪ من السكان ، مع شكل من أشكال التهاب المفاصل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يؤثر الزراعة العضوية على وجه التحديد على أكثر من 32.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة.

إذا أمكن ، يمكن للناس الاستفادة من العمل مع الطبيب للعثور على أفضل خطة علاج لحالتهم وأعراضهم الخاصة.