هل ارتفاع ضغط الدم سيء دائما؟
يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر للعديد من الحالات الصحية ، بما في ذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية والسكري ومشاكل التمثيل الغذائي الأخرى. ومع ذلك ، هل ارتفاع ضغط الدم دائمًا مدعاة للقلق؟ النتائج الجديدة تشكك في هذا الافتراض.
يعاني ما يصل إلى 75 مليون بالغ في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ حسنًا ، من الصعب الإجابة على هذا السؤال بدقة ، حيث لا يزال المتخصصون يناقشون ما يمكن اعتباره ضغط دم طبيعي.
تقدم المنظمات المختلفة حاليًا إرشادات مختلفة حول ارتفاع ضغط الدم.
على سبيل المثال ، يوضح المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أن ارتفاع ضغط الدم بين البالغين هو "قراءة انقباضية ثابتة تبلغ 140 ملم زئبق [مليمتر زئبق] أو أعلى".
ومع ذلك ، تشير جمعية القلب الأمريكية (AHA) إلى أن ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يكون ضغط الدم الانقباضي عند الشخص 130 ملم زئبق أو أعلى. وفي الوقت نفسه ، يعتبر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي 120-139 ملم زئبق "معرضين" فقط لخطر ارتفاع ضغط الدم.
بشكل عام ، ينصح الأطباء مرضاهم - وخاصة كبار السن - بمواصلة مراقبة ضغط الدم لديهم والتحكم فيه.
هذا للتأكد من أنه لا يصل إلى حد ارتفاع ضغط الدم ، والذي يعتبره العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، من بين أمور أخرى.
الآن ، ومع ذلك ، تشير دراسة أجراها باحثون في Charité - Universitätsmedizin Berlin في ألمانيا إلى أن بعض كبار السن قد لا يواجهون مشاكل صحية أخرى إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
في الواقع ، لاحظ الباحثون أن بعض الأشخاص في الثمانينيات من العمر قد يرون بعض الفوائد.
الابتعاد عن النهج الشامل
الدراسة الجديدة - التي تظهر نتائجها في مجلة القلب الأوروبية - نظر إلى مجموعة من 1628 امرأة ورجل بمتوسط عمر 81 عامًا. كان جميعهم يبلغ من العمر 70 عامًا أو أكثر عندما انضموا في عام 2009 ، وكانوا جميعًا يتبعون العلاجات الخافضة للضغط.
جمع الباحثون بيانات حول الحالة الصحية للمشاركين من خلال دراسة مبادرة برلين ، وهي مشروع بحثي من Charité. استجوبوا المشاركين كل عامين وقيموا ضغط الدم لديهم ، من بين قياسات صحية أخرى.
عند مرور 6 سنوات ، أجرى المحققون تحليلًا إحصائيًا لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر ضغط الدم على خطر وفاة الشخص. تم تعديلها أيضًا وفقًا لعوامل مربكة محتملة ، مثل الجنس ، وخيارات نمط الحياة ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وعدد الأدوية لارتفاع ضغط الدم التي يتناولها كل شخص.
لقد رأوا أن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكثر والذين لديهم ضغط دم منخفض - 140/90 ملم زئبق أو أقل - لديهم في الواقع مخاطر وفيات أعلى بنسبة 40 في المائة من أقرانهم الذين تجاوز ضغط الدم هذه العتبات.
حتى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أظهروا ارتباطًا مشابهًا بين مستويات ضغط الدم وخطر الوفاة.
ويؤكد الفريق أيضًا أن الأشخاص الذين يقل ضغط الدم لديهم عن 140/90 ملم زئبقي لديهم مخاطر وفاة أعلى بنسبة 61 في المائة من أولئك الذين ظل ضغط دمهم مرتفعًا على الرغم من نظام الأدوية الخافضة للضغط.
يشير مؤلف الدراسة الأول الدكتور أنطونيوس دوروس: "تُظهر نتائجنا بوضوح أنه ضمن هذه المجموعات من المرضى ، يجب تعديل العلاج الخافض للضغط بناءً على احتياجات الفرد".
"يجب علينا الابتعاد عن النهج الشامل لتطبيق توصيات الجمعيات المهنية على جميع فئات المرضى."
الدكتور أنطونيوس دوروس
في المستقبل ، يهدف العلماء إلى إلقاء نظرة أكثر تعمقًا على الأدوية الخافضة لضغط الدم لتحديد متى يُرجح أن تساعد في الواقع.
ويخلص البروفيسور إلكه شافنر ، مؤلف مشارك في الدراسة ، إلى أنه "كخطوة تالية ، نريد دراسة مجموعات المرضى التي تستفيد بالفعل من العلاج الخافض للضغط".
