يزيد مرض التهاب الأمعاء من مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا بمقدار خمسة أضعاف
وفقًا لأحدث الأبحاث ، فإن الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان البروستاتا.
يتميز مرض التهاب الأمعاء (IBD) بمجموعة من الأعراض المعدية المعوية ، بما في ذلك الإسهال والانتفاخ والتشنجات.
يعتبر داء كرون والتهاب القولون التقرحي من أكثر أشكال داء الأمعاء الالتهابي شيوعًا.
تؤثر هذه الحالات على ما يقدر بنحو 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء من مخاطر متزايدة للإصابة بسرطانات الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن الروابط بين مرض التهاب الأمعاء وسرطان البروستاتا ليست معروفة جيدًا.
في الآونة الأخيرة ، شرع الباحثون في Northwestern Medicine في شيكاغو ، إلينوي ، في التحقيق في وجود علاقة أم لا.
مرض التهاب الأمعاء وسرطان البروستاتا
على الرغم من أنه مثير للجدل ، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار الدم الخاص بمستضد البروستاتا (PSA) للكشف عن سرطان البروستاتا. عادة ، تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم منخفضة. إذا كانت هناك زيادة كبيرة ، فقد تكون أحيانًا علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لدى الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء مستويات أعلى من المستضد البروستاتي النوعي ، ربما بسبب الالتهاب المزمن المرتبط بحالة الجهاز الهضمي.
يعتقد بعض الباحثين أن بعض المنتجات الالتهابية ، مثل البروتين التفاعلي C ، قد تزيد من مستويات PSA دون وجود سرطان البروستاتا.
نظرًا لأن مستويات المستضد البروستاتي النوعي يمكن أن تكون عالية عند الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، فغالبًا ما يتم تجاهلها. لذلك فإن فهم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا في هذه الفئة من السكان مهم للمساعدة في توجيه القرارات السريرية.
للتحقيق ، تابع العلماء 1033 رجلاً مصابًا بمرض التهاب الأمعاء و 9306 رجلاً لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء كمجموعة تحكم. في المتوسط ، تابعوا كل مشارك لمدة 18 عامًا. كان متوسط العمر في بداية المحاكمة 53.
قاموا مؤخرًا بنشر نتائجهم في المجلة جراحة المسالك البولية الأوروبية.
وجد العلماء أن خطر الإصابة بسرطان البروستات لدى الرجال المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية كان أكبر بخمس مرات تقريبًا مما كان عليه بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة. استنتج المؤلفون:
"[O] دراستك هي الأولى التي تظهر زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المهم سريريًا للرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء."
شرح الارتباط
في ورقتهم ، ناقش المؤلفون أيضًا سبب وجود هذه العلاقة. كيف يمكن أن يزيد مرض التهاب الأمعاء من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟
وهم يفترضون أنه بدلاً من أن يكون بسبب الالتهاب المفرط ، فقد يرجع ذلك إلى انخفاض المراقبة المناعية.
المراقبة المناعية هي قدرة جهاز المناعة لدينا على انتقاء الخلايا السرطانية المنتشرة وحيدة. النظرية هي أن الخلايا المناعية - التي تحدد الخلايا السرطانية وتدمرها قبل أن تتجذر وتبدأ في التسبب في الضرر - تقوم باستمرار بدوريات في أجسامنا.
غالبًا ما يصف الأطباء الأشخاص الذين يتناولون أدوية مرض التهاب الأمعاء التي تقلل من الاستجابة المناعية للجسم. قد تكون هذه الأدوية أيضًا تقلل من يقظة نظام المراقبة المناعية.
لاحظ المؤلفون أيضًا أن كلاً من سرطان البروستاتا و IBD لهما مكون وراثي مهم. قد تكون بعض الجينات المعنية مشتركة عبر كلتا الحالتين.
في العيادة
قد تغير هذه النتائج الجديدة الطريقة التي يساعد بها الأطباء الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء في إدارة حالتهم. يشرح المؤلف الرئيسي الدكتور شيلاجيت كوندو:
"قد يحتاج هؤلاء [الأشخاص] إلى الفحص بعناية أكبر من [أولئك] الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. إذا كان لدى الرجل المصاب بمرض التهاب الأمعاء ارتفاع في مستوى PSA ، فقد يكون ذلك مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا ".
من المؤكد أن هذه النتيجة ستفتح نقاشًا حول PSA وسرطان البروستاتا لدى الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. قد تكون هناك حاجة إلى إرشادات جديدة.
يشرح الدكتور كوندو كيف يرى في كثير من الأحيان ارتفاع PSA في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء في عيادته ، قائلاً: "يعتقد العديد من الأطباء أن مستضد البروستاتا النوعي لديهم مرتفع لمجرد أنهم يعانون من حالة التهابية. لا توجد بيانات لتوجيه الكيفية التي يجب أن نتعامل بها مع هؤلاء الرجال ".
ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل لجمع فهم أفضل للعلاقة بين هذه الشروط ؛ وبسبب ارتفاع معدل انتشار مرض التهاب الأمعاء ، فإن هذا البحث سيتبع بسرعة بالتأكيد.
