ماذا تعرف عن فرط ثنائي أكسيد الكربون
Hypercapnia ، أو hypercarbia ، هو حالة تنشأ من وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم.
غالبًا ما يحدث بسبب نقص التهوية أو التنفس المضطرب حيث لا يدخل الأكسجين الكافي إلى الرئتين ولا ينبعث ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون. هناك أسباب أخرى لفرط ثنائي أكسيد الكربون ، بما في ذلك بعض أمراض الرئة.
يمكن أن تتراوح أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون من خفيفة إلى شديدة. هناك العديد من الأسباب المحتملة لفرط ثنائي أكسيد الكربون.
تناقش هذه المقالة أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون وأسبابه وتحدد بعض خيارات العلاج المتاحة للمساعدة في إدارة الحالة.
أعراض
في الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة وتتطور ببطء بمرور الوقت ، قد لا يدرك الناس حتى أنهم يعانون من فرط ثنائي أكسيد الكربون. لذلك ، من المهم أن تكون على دراية بكل من الأعراض الخفيفة والشديدة.
أعراض خفيفة
تعتبر الأعراض التالية من الأعراض الخفيفة لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:
- دوخة
- النعاس
- التعب المفرط
- الصداع
- الشعور بالارتباك
- احمرار الجلد
- ضيق في التنفس
قد تظهر أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم من فترات أقصر من التنفس الضحل أو البطيء ، مثل أثناء النوم العميق.
قد لا تكون دائمًا مدعاة للقلق ، حيث أن الجسم غالبًا ما يكون قادرًا على تصحيح الأعراض وموازنة مستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم دون تدخل.
ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض المذكورة أعلاه لعدة أيام ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب.
أعراض شديدة
تتطلب أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون الشديد عناية طبية فورية ، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات طويلة الأمد. قد تكون بعض الحالات قاتلة.
تشمل أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون الشديد ما يلي:
- ارتباك
- غيبوبة
- الاكتئاب أو جنون العظمة
- فرط التنفس أو التنفس المفرط
- عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الوعي
- أرتعاش العضلات
- نوبات ذعر
- النوبات
الأسباب
هناك العديد من أسباب فرط ثنائي أكسيد الكربون من بينها ما يلي:
مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلح شامل للعديد من الحالات التي تؤثر على التنفس. تشمل الأشكال الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى التهاب ومخاط في الشعب الهوائية ، بينما ينطوي انتفاخ الرئة على تلف الأكياس الهوائية أو الحويصلات الهوائية في الرئتين.
يمكن أن تؤدي كلتا الحالتين إلى زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم.
السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض طويل الأمد لمهيجات الرئة. وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن دخان السجائر هو أكثر مسببات تهيج الرئة شيوعًا التي تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة. قد يتسبب تلوث الهواء والتعرض للمواد الكيميائية أو الغبار أيضًا في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
على الرغم من عدم إصابة كل شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن بفرط ثنائي أكسيد الكربون ، إلا أن خطر الإصابة به يزداد مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
توقف التنفس أثناء النوم
أفادت مؤسسة النوم الوطنية أن ما بين 5 و 20 في المائة من البالغين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
تتميز هذه الحالة الشائعة بالتنفس الضحل أو توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يتداخل مع مستوى الأكسجين في مجرى الدم ويؤدي إلى خلل في توازن ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الجسم.
تشمل أعراض انقطاع النفس النومي ما يلي:
- النعاس أثناء النهار
- الصداع عند الاستيقاظ
- صعوبة في التركيز
- الشخير
علم الوراثة
نادرًا ما تسبب الحالة الوراثية التي يفشل فيها الكبد في إنتاج ما يكفي من alpha-1-antitrypsin (AAT) فرط ثنائي أكسيد الكربون. Alpha-1-antitrypsin هو بروتين ضروري لصحة الرئة ، لذا فإن نقص AAT هو عامل خطر لتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
اضطرابات الأعصاب ومشاكل العضلات
في بعض الأشخاص ، قد لا تعمل الأعصاب والعضلات اللازمة لوظيفة الرئة المناسبة بشكل صحيح. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الحثل العضلي في إضعاف العضلات ، مما يؤدي في النهاية إلى مشاكل في التنفس.
تشمل الاضطرابات الأخرى للجهاز العصبي أو العضلي التي يمكن أن تسهم في فرط ثنائي أكسيد الكربون ما يلي:
- التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، وهو مرض تدريجي يؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
- التهاب الدماغ أو عندما يكون لدى الشخص التهاب في الدماغ.
- متلازمة غيلان باريه التي يمكن أن تسببها استجابة مناعية غير طبيعية.
- الوهن العضلي الشديد ، وهو مرض مزمن يمكن أن يضعف عضلات الهيكل العظمي المسؤولة عن التنفس.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم ما يلي:
- الأنشطة التي تؤثر على التنفس ، بما في ذلك الغوص أو استخدام جهاز التنفس الصناعي.
- السكتة الدماغية التي يمكن أن تؤثر على التنفس.
- انخفاض حرارة الجسم ، وهي حالة طبية طارئة ناجمة عن الفقد السريع للحرارة من الجسم.
- متلازمات نقص التهوية بسبب السمنة عندما لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن التنفس بعمق أو بسرعة كافية.
- جرعة زائدة من بعض الأدوية ، مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات.
هل ارتداء قناع الوجه يسبب فرط ثنائي أكسيد الكربون؟
خلال جائحة COVID-19 ، يشعر بعض الناس بالقلق من أن ارتداء قناع الوجه قد يؤدي إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن أقنعة الوجه يمكن أن تسبب فرط ثنائي أكسيد الكربون.
أقنعة الوجه ليست محكمة الإغلاق ، وهي مصنوعة من مواد تسمح بتدفق الهواء. هذا يسمح لثاني أكسيد الكربون بالانتشار بدلاً من التراكم. حتى الأقنعة المجهزة من الدرجة N95 الطبية تسمح بتدفق ثاني أكسيد الكربون ، مما يجعل من غير المحتمل أن تتراكم أي كمية كبيرة من الغاز.
الأقنعة الجراحية والقماشية الرقيقة هي أكثر مسامية وأقنعة فضفاضة ، مما يسمح بمزيد من تبادل الهواء.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والحماية (CDC) بأن يرتدي الشخص قناعًا فقط عند الخروج في الأماكن العامة أو عندما يكون حول أشخاص لا يعيشون في منازلهم للمساعدة في منع انتشار COVID-19. لا يتراكم ثاني أكسيد الكربون الزائد خلال هذه النوافذ الزمنية القصيرة.
لا يُطلب من أي شخص يعاني من صعوبة في التنفس ارتداء قناع للوجه.
ما هي عوامل الخطر؟
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون أكثر من غيرهم ، خاصةً إذا كانوا:
- الدخان: الأشخاص الذين يدخنون ، وخاصة المدخنين الشرهين ، أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وفرط ثنائي أكسيد الكربون وصعوبات التنفس الأخرى وأمراض الرئة.
- مصاب بالربو: لأن الربو يسبب التهاب الشعب الهوائية وتضيقه ، فقد يؤثر على التنفس ومستويات ثاني أكسيد الكربون في الجسم عندما لا يتم التحكم فيه بشكل جيد.
- العمل مع مهيجات الرئة: أولئك الذين يتعاملون مع المواد الكيميائية أو الغبار أو الدخان أو مهيجات الرئة الأخرى معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون.
- لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن: الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصة إذا تم تشخيصه في مرحلة لاحقة من تطور المرض ، يزيد من احتمالية الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون.
تشخبص
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص فرط ثنائي أكسيد الكربون ما يلي:
- اختبار غازات الدم الشرياني: يتحقق من مستويات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم.
- اختبار مقياس التنفس: يتضمن هذا الاختبار النفخ في أنبوب لتقييم كمية الهواء التي يمكن أن يخرجها الشخص من رئتيه ، ومدى السرعة التي يمكنهم القيام بها.
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية: يمكن أن تتحقق اختبارات التصوير هذه من وجود تلف في الرئة وأمراض الرئة.
العلاجات
يعتمد علاج فرط ثنائي أكسيد الكربون على شدة الحالة والسبب الأساسي.
تشمل الخيارات:
تنفس
هناك نوعان من التهوية المستخدمة لفرط ثنائي أكسيد الكربون:
- التهوية غير الغازية: يساعد التنفس على تدفق الهواء الذي يأتي من خلال قطعة الفم أو قناع الأنف. هذا مفيد للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة في الليل ويعرف أيضًا باسم CPAP أو ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر.
- التهوية الميكانيكية: سيتم إدخال أنبوب من خلال فم الشخص إلى مجرى الهواء. وهذا ما يسمى التنبيب.
يمكن وضع الأشخاص الذين يعانون من أعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون الشديد على جهاز تهوية للمساعدة في التنفس.
دواء
يمكن أن تساعد بعض الأدوية في التنفس ، مثل:
- المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
- موسعات الشعب الهوائية لفتح الشعب الهوائية
- الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب في مجرى الهواء
العلاج بالأوكسجين
يستخدم الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالأكسجين بانتظام جهازًا لتوصيل الأكسجين إلى الرئتين. يمكن أن يساعد ذلك في موازنة مستويات ثاني أكسيد الكربون في دمائهم.
تغيير نمط الحياة
لتقليل الأعراض وتجنب المضاعفات ، قد يوصي الطبيب بتغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني. كما أنها ستشجع الأشخاص الذين يعانون من فرط ثنائي أكسيد الكربون على تجنب مهيجات الرئة عن طريق الإقلاع عن التدخين والحد من تعرضهم للمواد الكيميائية والغبار والأبخرة.
جراحة
في حالة تلف الرئتين أو المسالك الهوائية ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. تشمل الخيارات جراحة تقليل حجم الرئة لإزالة الأنسجة التالفة أو زرع الرئة حيث يتم استبدال الرئة التالفة برئة سليمة من المتبرع.
كيف يتم منعه
يمكن منع فرط ثنائي أكسيد الكربون عن طريق:
- علاج أمراض الرئة الموجودة
- الاقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن صحي
- يعمل بانتظام
- تجنب التعرض للأبخرة والمواد الكيميائية السامة
يبعد
يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بسبب وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم. هناك العديد من الأسباب وراء حدوث ذلك ، ومعالجتها أمر أساسي لإدارة الأعراض وتحسين نوعية حياة الشخص.
نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون خفيفة وتتطور ببطء بمرور الوقت ، فمن المهم أن تكون على دراية بأعراض فرط ثنائي أكسيد الكربون وأن تستشير الطبيب إذا لوحظت صعوبات في التنفس أو أعراض أخرى.
يجب على أولئك الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو جراحة لفرط ثنائي أكسيد الكربون أن يتبعوا نظام العلاج بعناية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
