كيفية علاج هشاشة العظام في الورك
الفصال العظمي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا التهاب المفاصل "البلى" ، هو حالة تنكسية شائعة. يمكن للأطباء علاج هشاشة العظام بالأدوية والجراحة. يمكن للناس أيضًا إدارة أعراضهم من خلال تمارين وإطالات مختلفة.
الفصال العظمي هو الشكل الأكثر انتشارًا من التهاب المفاصل. تقدر مؤسسة التهاب المفاصل أن أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من هشاشة العظام.
على الرغم من أن هشاشة العظام يمكن أن تحدث في أي مفصل ، إلا أنها تؤثر بشكل عام على المفاصل الحاملة للوزن ، مثل الركبتين والوركين.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هشاشة العظام في الورك. نناقش أسباب الحالة وكيف يقوم الأطباء بتشخيصها والطرق المختلفة لعلاجها.
خيارات العلاج
تركز علاجات هشاشة العظام على تقليل الألم وتحسين الحركة. تشمل الطرق الفعالة لعلاج هشاشة العظام ما يلي:
1. مسكنات الألم
تعتبر إدارة الألم أمرًا ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في الورك. يمكن للأشخاص علاج الألم الخفيف إلى المتوسط باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات).
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي المعتدل إلى الشديد من ألم أكثر حدة. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري تخفيف الآلام بوصفة طبية.
2. أدوية التهاب المفاصل
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية للمساعدة في إبطاء تقدم التهاب المفاصل أو تقليل بعض الأعراض. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
الستيرويدات القشرية
تتحكم الكورتيكوستيرويدات في الالتهاب عن طريق محاكاة تأثيرات الكورتيزول ، وهو هرمون ينظم جهاز المناعة.
يمكن للناس تناول أقراص كورتيكوستيرويد عن طريق الفم. يمكن للأطباء أيضًا حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرةً في مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن حقن الكورتيكوستيرويد توفر فقط تسكينًا مؤقتًا للألم. سيحتاج الناس إلى حقن إضافية من الآن فصاعدًا.
حقن حمض الهيالورونيك
في الماضي ، استخدم بعض الأشخاص حقن حمض الهيالورونيك لعلاج هشاشة العظام. ومع ذلك ، تنصح الإرشادات الحالية بعدم استخدام هذه الحقن لهذا الغرض ، حيث لا توجد أدلة كافية لتأكيد أنها آمنة وفعالة.
3. العلاج الطبيعي
المعالجون الفيزيائيون هم أخصائيو رعاية صحية مدربون ومتخصصون في تشخيص وعلاج الحالات التي تحد من الحركة. قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الورك من جلسات العلاج الطبيعي.
خلال الجلسة الأولى ، سيقوم المعالج بتقييم الحالة الجسدية للشخص وأي مشاكل حركية محددة يعاني منها. سيقومون بعد ذلك بابتكار مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا للمساعدة في تحسين التنقل.
يقوم المعالج بتعليم الأشخاص كيفية أداء كل تمرين حتى يتمكنوا من متابعة العلاج بأمان في المنزل. قد يوصون أيضًا بخيارات علاجية إضافية ، مثل تقويم الأسنان ، والمشاة ، أو العلاج الساخن والبارد.
4. الجراحة
يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد في الورك أو تصلب يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم. قد يستفيد هؤلاء الأشخاص من الجراحة.
يوجد خياران جراحيان رئيسيان لالتهاب مفاصل الورك:
تقشير الورك
يتضمن هذا الإجراء تقليم العظام التالفة في رأس الفخذ أو حلقها. رأس الفخذ هو الطرف العلوي لعظم الفخذ ، والذي يقع داخل تجويف الورك.
بعد إزالة العظم التالف ، يقوم الجراح بتغطية رأس الفخذ بالمعدن. يضع الجراح أيضًا كوبًا معدنيًا داخل تجويف الورك.
استبدال مفصل الورك
خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح باستبدال مفصل الورك بالكامل ، بما في ذلك رأس الفخذ والمقبس. في مكانها ، يقوم الجراح بتركيب مكونات صناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك.
كل خيار جراحي له فوائد ومخاطر. سيرشد الطبيب الأشخاص من خلال الخيارات المتاحة قبل اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج يمكن متابعته.
5. العلاج بالخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي الخلايا التي لديها القدرة على التطور إلى مجموعة من أنواع الخلايا المختلفة. يبحث الباحثون حاليًا فيما إذا كانت علاجات الخلايا الجذعية يمكن أن تساعد في استبدال وتجديد الأنسجة التالفة داخل جسم الإنسان.
الخلايا الجذعية الوسيطة هي خلايا جذعية يمكن أن تتطور إلى عظام وغضاريف ، من بين أنواع أخرى من الأنسجة. وفقًا لمراجعة عام 2018 ، يمكن أن تساعد الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة في إصلاح الغضروف التالف وتقليل الالتهاب في هشاشة العظام في الركبة.
ومع ذلك ، فإن العلاج بالخلايا الجذعية ليس جاهزًا بعد للاستخدام في البيئات السريرية. قد تساعد التطورات في تقنيات تحرير الجينات في التغلب على العديد من القيود التي تواجه العلاج بالخلايا الجذعية حاليًا.
تنصح الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بعدم هذا العلاج بسبب النقص الحالي في التقييس والتنظيم.
6. ممارسة وتمتد
تتضمن التمارين التي قد تساعد في التحكم في أعراض التهاب مفاصل الورك ما يلي:
- اليوجا
- تدريب القوة
- سباحة
- التمارين الرياضية المائية
يمكن أن تساعد تمارين الإطالة كل يوم أيضًا في تحسين المرونة وتخفيف تيبس المفاصل وآلامها. ضع في اعتبارك الامتدادات التالية:
يجلس ثني الورك
- اجلس على كرسي. تأكد من الحفاظ على استقامة الظهر وكلا القدمين على الأرض.
- إبقاء الركبتين مثنيتين بزاوية 90 درجة ، ارفع ركبة واحدة برفق نحو السقف.
- أعد الساق ببطء إلى موضعها الأصلي.
- كرر على الجانب المقابل.
الجلوس الوقوف
- ابدأ التمرين في وضع الجلوس. حافظ على استقامة الظهر وكلا القدمين على الأرض.
- انحن إلى الأمام ببطء ، مستخدمًا الزخم الأمامي للوقوف مرة أخرى.
- اثنِ الركبتين والوركين للجلوس.
- استمر بالتناوب بين الجلوس والوقوف.
فتاحة الورك
- ضع سجادة للتمارين الرياضية أو بساطًا مانعًا للانزلاق على الأرض
- ادخل في وضع الاندفاع مع ركبة واحدة على الأرض والأخرى أمام الجسم. حافظ على استرخاء القدم الخلفية ، والقدم الأمامية مسطحة على الأرض.
- انحن إلى الأمام برفق لتمتد الورك واثبّت على هذا الوضع لبضع ثوان. تذكر أن تحافظ على استقامة الظهر أثناء الانحناء للأمام.
- عد إلى وضع البداية عن طريق الانحناء للخلف حتى يتماشى الكتفان مع الوركين.
- كرر التمرين على الجانب الآخر.
أضعاف إلى الأمام
- ابدأ بالوقوف بشكل مستقيم مع المباعدة بين القدمين والكتفين.
- لا تتردد في وضع ثني خفيف في الركبتين لجعل التمدد أقل حدة.
- احتفظ بهذا الامتداد لبضع ثوان ثم عد ببطء إلى وضع البداية.
يمكن للناس أيضًا أداء هذا التمدد من وضع الجلوس:
- اجلس منتصبًا على كرسي ، مع جعل الظهر مفرودًا ، والركبتان بزاوية 90 درجة.
- انحن ببطء إلى الأمام ، مع ثني الوركين.
- اثبت على هذا الامتداد لبضع ثوان ، ثم عُد ببطء إلى وضع البداية.
الأسباب والتشخيص
الغضروف هو نسيج شبيه بالمطاط يغطي أطراف العظام في المفاصل. هنا ، يعمل بمثابة وسادة تمنع احتكاك نهاية أحد العظام بنهاية عظم مجاور. كما يوفر تزييتًا يسمح للمفصل بالتحرك بسهولة وبدون ألم.
في حالة هشاشة العظام ، يتآكل الغضروف الموجود داخل المفاصل ، مما يؤدي إلى احتكاك عظمتين أو أكثر معًا. تؤدي هذه العملية إلى التهاب المفاصل وتورمها وألمها.
يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر. مع تقدم الناس في السن ، تتدهور الوسائد الغضروفية الموجودة بين مفاصلهم ببطء. تميل أعراض الانزعاج والألم إلى التفاقم مع استمرار انهيار الغضروف.
لتشخيص التهاب مفاصل الورك ، سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي للشخص ويُجري الفحص البدني للمفاصل. قد يطلب الطبيب أيضًا الاختبارات التشخيصية التالية:
- تصوير الوركين بالأشعة السينية للبحث عن علامات تدهور العظام والغضاريف.
- اختبارات الدم للتحقق من وجود دليل على وجود التهاب واستبعاد أشكال أخرى من التهاب المفاصل.
- تحليل السائل الزليلي الذي يبحث عن الالتهاب والعدوى والتشوهات الأخرى في سائل المفصل.
أعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الورك من الأعراض التالية في مفصلهم:
- الكزازة
- ألم حاد أو وجع خفيف
- تورم
- نطاق الحركة المنخفض
بينما يمكن أن يسبب هشاشة العظام الورك ألمًا في الورك نفسه ، قد ينتشر الألم أحيانًا إلى المناطق التالية:
- الفخذ
- الفخذ الداخلي
- الأرداف
- الركب
ملخص
هشاشة العظام مرض تنكسي لا علاج له حتى الآن. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات الطبية والعلاج الطبيعي في إبطاء تقدمه وإدارة الأعراض.
تركز العلاجات الطبية لالتهاب مفاصل الورك على تقليل الألم والالتهابات. يمكن أن يساعد التمرين والإطالة أيضًا في تحسين حركة المفاصل وتقليل الأعراض. عادةً ما يحتفظ الأطباء بالعلاجات الغازية ، مثل الجراحة ، لالتهاب مفاصل الورك الحاد أو في مراحله النهائية.
يواصل الباحثون في جميع أنحاء العالم تطوير علاجات جديدة قد تؤدي في يوم من الأيام إلى عكس آثار التهاب المفاصل.
