ما الذي يمكن أن يحدث في المشيمة أثناء الحمل؟
المشيمة وصحتها أمران حيويان لصحة حمل المرأة وتطور الجنين. يوفر هذا العضو الأكسجين والمغذيات وينقي فضلات الجنين أثناء الحمل.
كما أنه يلعب دورًا مهمًا في إنتاج الهرمونات ويحمي الجنين من البكتيريا والالتهابات.
ترتبط المشيمة الغنية بالدم بجدار الرحم وتتصل بالطفل عن طريق الحبل السري.
غالبًا ما تعلق المشيمة نفسها بأعلى جدار الرحم أو بجانبه. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد ينمو أو يلتصق بالرحم بطريقة يمكن أن تسبب مشاكل صحية.
عوامل الخطر
تؤثر العديد من العوامل على صحة المشيمة ، بما في ذلك:
- الأصل العرقي
- تاريخ تدخين السجائر
- ضغط دم مرتفع
- الحمل المتعدد
- اضطرابات تخثر الدم عند الأم
- تاريخ جراحة الرحم مثل الولادة القيصرية
- تاريخ من مشاكل المشيمة
- تعاطي مواد الأم ، مثل تعاطي الكوكايين
- صدمة في البطن ، مثل السقوط أو الصدمة الحادة
- عمر الأم ، حيث أن النساء فوق سن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في المشيمة
- تمزق الأغشية قبل الأوان ، لأن خطر الإصابة بمشاكل المشيمة يزداد عندما يتمزق الكيس الأمنيوسي مبكرًا جدًا.
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على المشيمة. تتم مناقشة الاضطرابات الأكثر شيوعًا أدناه.
المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة هي حالة تعلق فيها المشيمة بجدار الرحم منخفضة للغاية. عند القيام بذلك ، تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا.
تؤثر هذه الحالة على 1 من كل 200 امرأة خلال الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك ، قد يتم حل الحالة مع تقدم الحمل.
عوامل الخطر
تكون المشيمة المنزاحة أكثر شيوعًا عند النساء:
- كبار السن
- مدخنون
- كان لديك ولادة قيصرية أو جراحة الرحم الأخرى
- كنت تحمل حمل متعدد
أنواع
هناك ثلاثة أنواع من المشيمة المنزاحة:
- هامشي: تمتد المشيمة إلى حافة عنق الرحم
- مكتمل: المشيمة المنزاحة تغطي عنق الرحم بالكامل
- جزئي: تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا
يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا مهبليًا قبل الولادة وأثناءها. يمكن أن يكون هذا النزيف شديدًا وقد يحتاج إلى علاج طبي.
المضاعفات
بصرف النظر عن النزيف ، يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة المضاعفات التالية أثناء الحمل:
- تمزق المشيمة
- زيادة خطر الإصابة بعدوى الجنين
- تقلصات
- المخاض المبكر
في أغلب الأحيان ، ستكون الولادة القيصرية ضرورية لولادة الطفل بأمان.
انفصال المشيمة
يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم أثناء الحمل. يمكن أن يكون الانقطاع إما جزئيًا أو كاملًا.
تحدث الحالة الأكثر شيوعًا في الثلث الثالث من الحمل. إنه اضطراب المشيمة الأكثر شيوعًا ويحدث في حالة واحدة من كل 100 حالة حمل.
يعد انفصال المشيمة السبب الرئيسي لوفاة الجنين والمواليد.
كما أنه يتسبب في ارتفاع معدلات الولادة المبكرة وتقييد نمو الجنين.
عوامل الخطر
يمكن زيادة خطر حدوث انفصال المشيمة عن طريق:
- صدمة في البطن
- تمزق الغشاء المبكر
- تدخين الأم أو الأب
- استخدام الكوكايين أو الكحول
- تاريخ سابق لانفصال المشيمة
- وجود المشيمة المنزاحة
- عيوب الرحم
- ارتفاع ضغط الدم لدى الأم أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل
- التفاف المشيمة
- الولادة القيصرية السابقة أو الإنهاء
- تحمل أكثر من جنين
- معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي
الأعراض والتشخيص
قد تعاني الأمهات الحوامل المصابات بانفصال المشيمة من نزيف مهبلي وألم في الرحم أو البطن وانقباضات مستمرة واضطرابات في معدل ضربات قلب الجنين.
سيعتمد تشخيص انفصال المشيمة على الأعراض ومعالجتها وفقًا لشدتها.
المضاعفات
بسبب الدور الذي تلعبه المشيمة في توصيل الأكسجين والمغذيات ، يمكن أن يتسبب انفصال المشيمة في الحرمان من هذه العناصر الغذائية الحيوية.
يمكن أن يؤدي هذا الحرمان إلى نمو غير طبيعي للجنين ، والولادة المبكرة ، وتقييد نمو الجنين ، والإملاص.
قصور المشيمة
كما تمت مناقشته سابقًا ، تلعب المشيمة دورًا حيويًا في نمو الجنين من خلال تزويد الطفل النامي بالمواد المغذية والأكسجين وتصفية نفاياته.
ومع ذلك ، قد لا تعمل المشيمة بشكل صحيح في بعض الأحيان. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يفشل في توفير كميات كافية من التغذية ، مما يتسبب في قصور المشيمة. يحدث هذا في 1 من كل 300 حالة حمل.
غالبًا ما يؤدي هذا الشذوذ في المشيمة إلى تقييد نمو الجنين وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.
قد تلاحظ النساء المصابات بقصور المشيمة حركة جنينية أقل وحجم رحم أصغر من ذي قبل.
عوامل الخطر
من المرجح أن تحدث عند الأمهات اللواتي:
- تعانين من مقدمات الارتجاج
- مصاب بداء السكري
- التدخين أو استخدام العقاقير الترويحية
- لديك مشاكل في تخثر الدم أو استخدام الأدوية المسيلة للدم
يمكن أن تكون هناك عواقب على الأم والجنين مرتبطة بقصور المشيمة. تزداد مخاطر الأمهات في وجود مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
أعراض
تشمل أعراض قصور المشيمة ما يلي:
- انفصال المشيمة (انظر أعلاه)
- الولادة المبكرة والولادة
- تسمم الحمل.
تتميز تسمم الحمل بارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول. تشمل أعراض تسمم الحمل زيادة الوزن المفرطة ، والوذمة ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم.
المضاعفات
تشمل مخاطر الجنين والرضع في وجود قصور المشيمة ما يلي:
- الحرمان من الأكسجين عند الولادة ، والذي يمكن أن يسبب حالات مثل الشلل الدماغي
- صعوبات التعلم
- انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم
- نقص السكر في الدم ، أو انخفاض مستويات السكر في الدم
- كثرة الحمر ، أو مستويات مفرطة من خلايا الدم الحمراء
- مخاض مبكر
- بحاجة إلى ولادة قيصرية
- ولادة جنين ميت أو موت
يؤدي وجود قصور المشيمة في وقت مبكر من الحمل إلى تفاقم المشاكل التي يعاني منها الطفل.
لا يوجد علاج لقصور المشيمة ، ولكن من الضروري تلقي المتابعة الموصى بها والرعاية السابقة للولادة.
قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم حملك بانتظام من خلال التوصية بما يلي:
- امتحانات مكتبية أكثر تواترا
- سجلات عدد الركلات
- التثقيف حول المراقبة الذاتية لأعراض تسمم الحمل
- راحة على السرير
- حقن الستيرويد قبل 32 أسبوعًا إذا كان المخاض المبكر يمثل خطرًا
- التقييم مع أخصائي
في الحالات الشديدة ، قد تحتاج الأمهات الحوامل إلى الإقامة في المستشفى.
احتشاءات المشيمة
احتشاءات المشيمة هي مناطق من الأنسجة الميتة توجد داخل المشيمة ، وعادة ما تسببها مضاعفات الأوعية الدموية.
هذا الشذوذ في المشيمة يقلل من تدفق الدم إلى المناطق المصابة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب ذلك في تقييد نمو الجنين أو الوفاة. تكون احتشاءات المشيمة أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشديد.
مشيمة ملتصقة
المشيمة الملتصقة هي حالة خطيرة تحدث في حالة حمل واحدة من كل 2500 حالة حمل.
تلتصق المشيمة وأوعيتها الدموية وتنمو بعمق في جدار الرحم.
هناك ثلاثة أشكال:
- المشيمة الملتصقة: ترتبط المشيمة بعضلة جدار الرحم
- المشيمة الإنكريتية: تعلق المشيمة من خلال عضلة جدار الرحم
- المشيمة percreta: تنمو المشيمة عبر جدار الرحم بأكمله وتلتصق بالأعضاء المحيطة الأخرى.
عوامل الخطر لتطوير المشيمة الملتصقة غير معروفة بشكل رئيسي. يُعتقد أنها تتضمن تاريخ المشيمة المنزاحة والولادة القيصرية السابقة.
يمكن أن تشمل مضاعفات هذه الحالة النزيف المهبلي في الثلث الثالث من الحمل ، والنزيف الحاد بعد الولادة ، والولادة القيصرية ، واستئصال الرحم اللاحق.
أخبار عن المشيمة من MNT
يمكن أن يكشف نموذج المشيمة كيف تصل مسببات الأمراض إلى الجنين
حقق العلماء تقدمًا في فهم كيفية انتقال مسببات الأمراض ، مثل فيروس زيكا ، من الأم إلى الجنين وتسبب تشوهات خلقية ، وفقًا لبحث نُشر في تقدم العلم.
الفوائد الصحية لأكل المشيمة "غير مثبتة"
بعد الولادة ، تختار العديد من النساء تناول المشيمة للحصول على فوائد صحية متعددة. ومع ذلك ، فشلت مراجعة جديدة للدراسات التي تبحث في استهلاك المشيمة في الكشف عن أي دليل علمي لهذه الفوائد ، أو أن هذه الممارسة خالية من المخاطر.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة المخاطر الشخصية الخاصة بك لتطوير تشوهات المشيمة وللتوصيات حول الوقاية والعلاج.
